慢阻肺你了解多少

趙一新

惡性腫瘤疾病、心腦血管疾病以及糖尿病和慢性呼吸系統(tǒng)疾病，已被世衛(wèi)組織并稱為威脅人類生命健康的四大慢性疾病。然而與其他3類疾病對(duì)比，提到慢性呼吸系統(tǒng)疾病普通大眾似乎對(duì)他們并不十分了解，也并沒(méi)有應(yīng)有的重視。尤其是慢性阻塞性肺疾病近年來(lái)具有高發(fā)病率、高致殘率以及高致死率等一系列特點(diǎn)，但是人們對(duì)于這種疾病的知曉率依然處于較低的狀態(tài)。

1? 高發(fā)病率的慢阻肺

慢阻肺是對(duì)慢性阻塞性肺疾病的簡(jiǎn)稱，提到這個(gè)疾病相信許多人并不了解甚至十分陌生，然而近年來(lái)慢阻肺疾病的發(fā)病率卻呈現(xiàn)出明顯的升高趨勢(shì)，那么慢阻肺究竟是一種怎樣的疾病呢？

慢阻肺的致病機(jī)制體現(xiàn)為長(zhǎng)時(shí)間吸入有害物質(zhì)，例如煙草和有毒有害化學(xué)物質(zhì)等對(duì)于氣道形成不良刺激，使得氣道通氣功能受到損害，長(zhǎng)此以往還會(huì)出現(xiàn)換氣功能受到損害的情況。我們呼吸的主要目的是肺泡當(dāng)中實(shí)現(xiàn)順利的氣體交換，將機(jī)體當(dāng)中二氧化碳經(jīng)過(guò)肺泡順利呼出體外，再將呼進(jìn)的氧氣經(jīng)過(guò)氣體交換輸送至我們的血液循環(huán)系統(tǒng)中。慢阻肺這種疾病對(duì)我們的氣道將形成損傷影響呼吸功能，所以也會(huì)對(duì)氣體交換形成破壞和影響，導(dǎo)致患者在發(fā)病后無(wú)法實(shí)現(xiàn)氧氣的順利交換，同時(shí)二氧化碳也無(wú)法順利排出，進(jìn)而出現(xiàn)低氧以及二氧化碳增加的情況，這也就意味著慢阻肺患者存在通氣換氣功能損傷，也將進(jìn)一步對(duì)其氣道形成嚴(yán)重的損害。

近年來(lái)，慢阻肺疾病的臨床發(fā)病率呈現(xiàn)出明顯的上升趨勢(shì)，例如有調(diào)查顯示，100名超過(guò)40歲的中老年人，其中約有14個(gè)人患有慢阻肺。年齡不足40歲的群體雖然慢阻肺患病率相對(duì)較低，然而近年來(lái)的患病人數(shù)卻呈現(xiàn)逐年增長(zhǎng)的趨勢(shì)，由于慢阻肺疾病的產(chǎn)生是一個(gè)長(zhǎng)時(shí)間不斷積累的過(guò)程，所以年齡超過(guò)40歲后該疾病的發(fā)病率明顯提升。

2? 慢阻肺不動(dòng)聲色的殺手

許多慢阻肺患者在發(fā)病以前身體狀況是比較不錯(cuò)的，甚至從來(lái)沒(méi)到醫(yī)院看過(guò)病，然而在生活中患者會(huì)突然間感覺(jué)明顯的氣短以及體力不支，通過(guò)檢查發(fā)現(xiàn)肺功能受損情況已經(jīng)比較嚴(yán)重了，這也是慢阻肺疾病的最主要特征。在患病后的癥狀不顯著，具有極強(qiáng)的隱匿性特點(diǎn)，所以也被稱作不動(dòng)聲色的殺手。例如，老慢支就屬于慢阻肺疾病當(dāng)中的一種，許多患者在患病后癥狀表現(xiàn)得十分隱秘，當(dāng)受到各類感染因素的刺激后，就像壓垮駱駝最后一根稻草那樣出現(xiàn)全面爆發(fā)。對(duì)于慢阻肺患者來(lái)說(shuō)，主要的癥狀為咳嗽、氣短以及咳痰等。然而許多長(zhǎng)期吸煙者會(huì)認(rèn)為自己由于吸煙，所以出現(xiàn)咳嗽癥狀是非常正常的，并不認(rèn)為自己患病了。也有些老年人出現(xiàn)氣短的情況，認(rèn)為這是因?yàn)槟挲g的增長(zhǎng)而誘發(fā)的癥狀，往往忽視了慢阻肺的患病可能。也有些慢阻肺患者發(fā)病后出現(xiàn)胸悶、睡眠障礙以及精力不足等情況，由于這些癥狀并不具備特異性，因此非常容易受到患者的忽視，而確診時(shí)肺功能的損傷已經(jīng)比較嚴(yán)重了。并且慢阻肺患者的癥狀會(huì)在病情不斷發(fā)作的過(guò)程中逐步的加重，同時(shí)每一次出現(xiàn)急性加重發(fā)作的時(shí)間間隔也會(huì)逐漸的縮短。

3? 慢阻肺的易患病因素有哪些？

慢阻肺疾病的病因機(jī)制十分復(fù)雜，目前的研究發(fā)現(xiàn)，慢阻肺疾病的產(chǎn)生和進(jìn)展是在環(huán)境致病因素以及遺傳等因素共同作用下所導(dǎo)致的結(jié)果，具體來(lái)說(shuō)慢阻肺有以下的易患病因素：

吸煙：吸煙是誘發(fā)慢阻肺疾病的常見(jiàn)和主要危險(xiǎn)因素，這其中包括主動(dòng)吸煙以及被動(dòng)吸煙。據(jù)報(bào)道，吸煙者在肺功能受損程度以及呼吸道癥狀表現(xiàn)方面都顯著的高于那些非吸煙者。目前的研究發(fā)現(xiàn)，戒煙可以有效延緩慢阻肺患者肺功能持續(xù)下降的趨勢(shì);

職業(yè)粉塵、化學(xué)物質(zhì)污染：長(zhǎng)期吸入有機(jī)或者無(wú)機(jī)職業(yè)性粉塵，或受到過(guò)敏原刺激物以及工業(yè)廢氣等化學(xué)物質(zhì)的污染，特別是濃度偏高以及接觸時(shí)間較長(zhǎng)會(huì)造成氣道反應(yīng)性明顯增加，從而誘發(fā)慢阻肺疾病的產(chǎn)生和進(jìn)展;

空氣污染：空氣污染包括室內(nèi)與室外空氣污染。在室內(nèi)空氣污染中例如長(zhǎng)時(shí)間居住于通風(fēng)狀況不良的環(huán)境中，或運(yùn)用生物燃料進(jìn)行取暖，使得室內(nèi)空氣污染加重是誘發(fā)慢阻肺疾病的重要危險(xiǎn)因素。在烹調(diào)的過(guò)程中形成大量油煙以及生物燃料燃燒所產(chǎn)生的大量煙塵，都和慢阻肺疾病的發(fā)生密切相關(guān)。室外空氣污染主要是指城市的霧霾天氣，這種狀況對(duì)人們健康安全產(chǎn)生著嚴(yán)重的影響和威脅。目前的研究發(fā)現(xiàn)，許多化學(xué)氣體例如二氧化硫以及氧化氮等都會(huì)對(duì)人體支氣管黏膜產(chǎn)生不良刺激以及細(xì)胞毒性作用。除此以外空氣中所含有的各類粉塵，例如棉塵、二氧化硅以及煤塵等也會(huì)對(duì)支氣管黏膜產(chǎn)生不良刺激，使得氣道清除能力受到影響和損害，這也為細(xì)菌病毒的侵入創(chuàng)造了基礎(chǔ)條件。室外空氣中如果含有的煙塵和二氧化硫濃度增加，那么慢阻肺患者急性發(fā)作的頻次也會(huì)明顯增多;

感染：呼吸道感染是導(dǎo)致慢阻肺疾病產(chǎn)生和加重的重要因素，例如流感、嗜血桿菌以及肺炎鏈球菌等均屬于慢阻肺疾病急性發(fā)作的重要致病源。由于病毒感染也將對(duì)慢阻肺疾病的產(chǎn)生進(jìn)展起到促進(jìn)作用，例如在兒童階段出現(xiàn)重度下呼吸系統(tǒng)感染，那么成年以后發(fā)生肺功能下降以及呼吸系統(tǒng)癥狀的概率也將明顯上升。

4? 堅(jiān)持治療可緩解病情

慢阻肺患者患病后需要終身接受治療，這也使得有些患者在長(zhǎng)期的治療過(guò)程中認(rèn)為自己的病情治不好了，出現(xiàn)自暴自棄的情況，甚至拒絕用藥治療。另有些患者由于對(duì)疾病的認(rèn)知不足所以忽視了治療，以上做法都是非常錯(cuò)誤的。與許多疾病類似，慢阻肺患者通過(guò)藥物治療雖然無(wú)法將已經(jīng)受損的部位進(jìn)行再次修復(fù)，所以疾病是無(wú)法徹底根治的。然而通過(guò)長(zhǎng)期堅(jiān)持規(guī)范化的用藥治療，患者的癥狀是可以得到明顯改善的，并且也能夠延緩對(duì)于器官功能形成的損傷，控制疾病的進(jìn)展和惡化速度，幫助延長(zhǎng)患者的生命時(shí)間。慢阻肺患者除了積極地堅(jiān)持藥物治療外，對(duì)于吸煙者應(yīng)及早戒煙，雖然戒煙是無(wú)法幫助患者逆轉(zhuǎn)病情的，然而通過(guò)戒煙卻能夠有效延緩疾病的進(jìn)展速度。

慢阻肺疾病的發(fā)病率高且危害性大，然而目前公眾對(duì)于該疾病的了解和認(rèn)知相對(duì)較少，以上是關(guān)于慢阻肺疾病的基礎(chǔ)知識(shí)，希望能夠?qū)Υ蠹业穆璺畏乐斡兴鶐椭?/p>