孩子腹瀉,防脫水比止瀉重要

陳鵬

炎炎夏日溫度逐漸升高，各種瓜果琳瑯滿目，與此同時蚊蟲更容易趁機滋生，為細菌、病毒的生長和繁殖提供了溫床。孩子們的胃腸道更為嬌嫩，在生活中一不小心就可能引起腹瀉，原本活蹦亂跳的孩子頓時喪失了精氣神，家長看著孩子日漸消瘦的身體更是慌了神。對于孩子的腹瀉情況，相信許多家長的第一反應是立即止瀉，于是在家中翻箱倒柜的找止瀉藥物或直接到藥店購買止瀉劑來為孩子止瀉，事實上這種做法并不正確，孩子發(fā)生腹瀉后積極的進行防脫水遠比止瀉更重要。

立即止瀉可能會導致“關門留毒”

孩子腹瀉的發(fā)生就好比發(fā)熱以及咳嗽一樣，都是某些疾病的癥狀表現(xiàn)，孩子腹瀉并非單獨性的臨床疾病，誘發(fā)孩子腹瀉的原因十分復雜，因此當家中孩子出現(xiàn)腹瀉情況時，家長可不必急于應用止瀉藥物進行止瀉，而是應該及早地將孩子的大便標本進行妥善地留存在小塑料盒保鮮膜當中，并盡快的送往醫(yī)院進行大便化驗以及潛血化驗。若孩子腹瀉屬于稀水樣大便，那么還需要對輪狀病毒抗原進行檢測，通過檢測明確誘發(fā)孩子腹瀉的根本原因，這樣才能夠進一步在醫(yī)生的指導下科學選擇治療方法進行治療，所以孩子腹瀉后家長千萬不要急著應用止瀉藥物來進行止瀉治療。

孩子腹瀉的過程中會排出未能被機體所吸收的一些營養(yǎng)物質和未被吸收的體液，可能導致孩子出現(xiàn)急性脫水以及營養(yǎng)不良。與此同時，腹瀉的過程中還會排泄出胃腸道系統(tǒng)中的細菌和病毒，以及病毒停留中形成的各類毒素。通過運用止瀉劑治療雖然可以暫時性地幫助孩子停止腹瀉，然而也可能導致細菌以及病毒等繼續(xù)停留在孩子的腸道當中，進一步導致大量的毒素被孩子機體所吸收，所以可能會造成孩子身體更加嚴重的受損，甚至出現(xiàn)毒血癥以及敗血癥等情況。孩子腹瀉后不立即應用止瀉劑能夠促進細菌以及毒素的排出，反而可能會使孩子的病情更快的好轉。

孩子腹瀉的治療關鍵是防脫水

通常情況下，腹瀉的發(fā)生是由于我們的腸道系統(tǒng)受到各類因素的刺激和影響后所引起的，在兒童階段腹瀉的發(fā)生通常與感染情況有關，并且大多數(shù)情況屬于病毒性感染。然而無論屬于哪種病毒感染所引起的兒童腹瀉，在發(fā)病的前期出現(xiàn)發(fā)熱以及惡心、嘔吐等癥狀后還會產生水樣腹瀉，同時孩子每次的排便量都相對較多。現(xiàn)階段還尚無能夠充分殺滅這些病毒的治療藥物，然而病毒感染所導致的腹瀉癥狀就與普通的感冒是一樣的是能夠自愈的，所以對于孩子的腹瀉情況積極的預防以及治療脫水是非常關鍵的。并且孩子如果年齡較小，就更容易發(fā)生腹瀉以及脫水的情況，作為家長需要特別留意自家孩子出現(xiàn)脫水的相關信號，例如，觀察孩子的小便是否有明顯的減少以及皮膚彈性是否變差，觀察孩子口唇是否出現(xiàn)干裂情況，年齡較小的兒童還會出現(xiàn)煩躁以及反應能力變差的情況，在啼哭的時候淚水明顯減少。以上都是孩子脫水癥狀的重要表現(xiàn)，若發(fā)現(xiàn)自家的孩子存在上述癥狀，那么就應該及時為孩子補充水分，并帶孩子到醫(yī)院就診。

及早察覺孩子的脫水癥狀

孩子的胃腸道嬌嫩尤其是嬰幼兒階段身體抵抗力和免疫力相對較差，非常容易受到病毒的侵襲從而誘發(fā)腹瀉。例如，輪狀病毒是誘發(fā)兒童期腹瀉的常見病毒類型，該病毒可通過糞口傳播，在受到感染后的數(shù)天內孩子會出現(xiàn)明顯的腹瀉情況，與此同時大便中也會攜帶大量的病毒。有些孩子腹瀉的持續(xù)時間可能長達一周，孩子受到輪狀病毒感染患上輪狀病毒性腸炎后，會出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉、發(fā)熱、咳嗽以及流鼻涕和鼻塞等一系列癥狀。尤其是孩子的腹瀉情況明顯，在大便的過程中會發(fā)現(xiàn)排便次數(shù)明顯增多，并且呈現(xiàn)出蛋花湯樣大便，顏色呈現(xiàn)黃色或者黃綠色，通過進行大便化驗，還可能提示存在少量白細胞。孩子每天的排便次數(shù)甚至可能多達十余次，孩子在發(fā)熱腹瀉的過程中非常容易出現(xiàn)脫水情況，若不能及時的治療和干預，還可能誘發(fā)孩子酸中毒和電解質紊亂。所以作為家長需要及時識別孩子脫水癥狀的早期表現(xiàn)，并給予口服補液，從而避免脫水情況進一步加重。

腹瀉時避免過度限制孩子的飲食

由于輪狀病毒等感染誘發(fā)的腹瀉具有自限性，通常孩子的病程時間約三天到一周左右，也與也有少數(shù)孩子的病程時間稍微延長。目前對于該類兒童腹瀉還尚無特效的治療措施，總體的治療原則為積極的預防脫水病治療脫水，同時維持合理飲食以及對癥用藥。如果孩子出現(xiàn)了輪狀病毒感染等腹瀉情況，往往家長都會表現(xiàn)得格外著急，容易出現(xiàn)對孩子飲食進行限制的情況。事實上，孩子發(fā)生腹瀉時由于進食量以及吸收量明顯減少，但是在腸黏膜受損并進行修復的過程中，以及發(fā)熱過程機體代謝更為旺盛，所以對于營養(yǎng)元素的需求量也會相應的增加。若嚴格控制孩子的飲食，那么可能導致孩子出現(xiàn)營養(yǎng)不良的情況，甚至誘發(fā)酸中毒，也不利于孩子病情的康復，還會對生長發(fā)育產生不良影響。所以孩子腹瀉發(fā)生后應保持繼續(xù)飲食，從而滿足孩子的各項生理需求，并維持疾病對于營養(yǎng)物質的消耗量，這樣能夠更好地幫助縮短孩子腹瀉后機體康復時間。對于母乳喂養(yǎng)的嬰幼兒可以維持繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，對于人工喂養(yǎng)的孩子可以結合消化吸收能力以及日常的飲食習慣，對飲食進行適當合理的調整。如果孩子的嘔吐情況比較嚴重，那么可以短暫禁食數(shù)小時，之后再次恢復原來的飲食，遵循由少到多循序漸進的原則。

孩子腹瀉發(fā)生過程中，家長采取禁輔食以及多喝奶的做法其實是不明智的，這是因為孩子出現(xiàn)腹瀉情況，腸道黏膜也會不同程度受損，同時小腸黏膜附著的乳糖酶也會受到一定的破壞，孩子容易出現(xiàn)乳糖不耐受的情況。孩子腹瀉發(fā)生時盡可能選擇母乳喂養(yǎng)，若孩子的腹瀉情況比較嚴重以及出現(xiàn)繼發(fā)乳糖不耐受的情況，那么家長可以考慮更換未含乳糖的配方奶粉進行喂養(yǎng)約1～2周。

綜上所述，孩子腹瀉發(fā)生后千萬不要著急盲目止瀉，而應該及早的防治脫水。