妥善心理異常學(xué)生 提升服務(wù)育人能力

【案例簡(jiǎn)介】

學(xué)生小陳因?yàn)樾W(xué)時(shí)代與父母離多聚少，與爺爺奶奶生活在一起，讀小學(xué)時(shí)就有被同學(xué)欺負(fù)被關(guān)黑屋的經(jīng)歷，她自述平時(shí)有8種不同性格的人出現(xiàn)在其腦海中。2018年9月入學(xué)，在軍訓(xùn)時(shí)，曾因暈倒送過(guò)醫(yī)院，家長(zhǎng)來(lái)陪訓(xùn)幾天，在與家長(zhǎng)的交流過(guò)程中，家長(zhǎng)沒(méi)給班主任提供該生在中小學(xué)時(shí)表現(xiàn)情況。在與學(xué)生的交流中，班主任發(fā)現(xiàn)其行為怪異，發(fā)現(xiàn)小陳有吃進(jìn)口的控制精神方面的藥情況，接到班主任提供的信息，我讓班主任密切關(guān)注該生的生活狀況，同時(shí)要求寢室成員協(xié)助班主任安撫該女的情緒，同時(shí)要求家長(zhǎng)來(lái)校配合工作，父母均以不方便為由未能及時(shí)來(lái)校處理，認(rèn)為班主任夸大病情。一個(gè)周五的晚上，同室學(xué)生打電話給班主任，說(shuō)小陳晚上12點(diǎn)一個(gè)人在宿舍陽(yáng)臺(tái)大喊救命，后來(lái)一個(gè)坐在書(shū)桌邊自言自語(yǔ)，手上還拿著一把小剪刀（服裝課程用的），其他同學(xué)嚇得躲在一起。事后，我與學(xué)生交流中發(fā)現(xiàn)學(xué)生對(duì)期父母極其不滿，把所有的傷痛全怪罪到父母身上。

【案例分析】

分析該案例，我們獲取了以下幾個(gè)信息：

1、這是屬于需要高度關(guān)注的群體：該生給班主任寫(xiě)了8種人格（參見(jiàn)下表，表中文字是該生描述原文，未作修改），是她不同時(shí)間點(diǎn)不同精神狀態(tài)出現(xiàn)的不同人物代表。對(duì)于該生的狀態(tài)需要輔導(dǎo)員、班主任高度關(guān)注。

2、疑似心理疾病的典型癥狀：學(xué)生自言自語(yǔ)，出現(xiàn)幻覺(jué)并妄想有人要害她，爆發(fā)了異常行為，有證據(jù)證明該生在吃精神控制藥物，且?？梢耘卸▽儆谛睦砑膊〉囊环N，需要及時(shí)治療。

3、棘手的外因：家長(zhǎng)不配合，家長(zhǎng)明知學(xué)生患有多重人格疾病，但一直隱瞞，室友覺(jué)得她是精神病。這是一起典型的多重矛盾疊加的案例，需要家長(zhǎng)與學(xué)校溝通、同學(xué)間引導(dǎo)、疑似心理疾病的識(shí)別等綜合應(yīng)用。

【解決思路】

1、了解情況，掌握相關(guān)知識(shí)

多重人格是指一個(gè)人同時(shí)具有兩種或多重非常不同的人格。其行為的差異無(wú)法按正常人的行為來(lái)解釋，好像是完全不同的人，每個(gè)人格有其個(gè)別的姓名，記憶，特質(zhì)及行為方式。通常原來(lái)的人格并不知曉另一個(gè)人格的存在，而新出現(xiàn)的人格則對(duì)原來(lái)的人格有相當(dāng)?shù)牧私?。其形成的原因大多是小時(shí)候受到精神刺激（多源于傷害性質(zhì)的刺激）的時(shí)候，自我精神防御機(jī)制出現(xiàn)分離出潛意識(shí)的人格對(duì)抗?！吨旅麵D》電影講述的就是多重人格在主人公麥肯身上發(fā)生的事，其實(shí)并不存在這幾個(gè)人，是多重人格在控制著一個(gè)人的身體出現(xiàn)的前景。多種人格不同于人格分裂，更不是精神分裂。

2、應(yīng)用多種能力、溝通協(xié)調(diào)

作為學(xué)工一線管理人員，沒(méi)有醫(yī)生的資質(zhì)，不能給小陳下結(jié)論是什么疾病，案例中的多重人格問(wèn)題也是第一次碰到，對(duì)我們來(lái)說(shuō)也是一種挑戰(zhàn)，需要我們?nèi)ダ斫獠⒄莆障嚓P(guān)知識(shí)，便于進(jìn)行有效的溝通。在處理過(guò)程中，我們要通過(guò)管理和教育相結(jié)合、育德與育心相結(jié)合、人文關(guān)懷和心理疏導(dǎo)相結(jié)合等多方面的工作，提供給學(xué)生更多的幫助，既要愛(ài)護(hù)學(xué)生，也要保護(hù)我們自己，學(xué)工人員不是萬(wàn)能的，學(xué)校也不是萬(wàn)金油，什么都能解決。針對(duì)家長(zhǎng)不配合這一棘手的問(wèn)題，我們要使用相應(yīng)的法律法規(guī)，本案例可以用《精神衛(wèi)生法》與家長(zhǎng)溝通，用好管理的手段。就是先處理好當(dāng)下緊急的危機(jī)問(wèn)題，全力保障學(xué)生安全。既要做好家長(zhǎng)溝通成功積極配合的準(zhǔn)備，但也要做好溝通不暢，問(wèn)題更加復(fù)雜的準(zhǔn)備，根據(jù)學(xué)生心理狀態(tài)與行為的特點(diǎn)，做到情理并重，甚至用好法律的武器保護(hù)學(xué)生的權(quán)益。要根據(jù)《高等學(xué)校學(xué)生心理健康教育指導(dǎo)綱要》，用好教育的手段。傳授心理健康知識(shí)，澄清部分同學(xué)的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，提升常見(jiàn)精神障礙和心理行為問(wèn)題預(yù)防、識(shí)別、干預(yù)能力和水平，盡管目前我們干預(yù)的能力還很有限。要做到教育要育德育心相結(jié)合，不斷增強(qiáng)對(duì)于學(xué)生的人文關(guān)懷和心理疏導(dǎo)，提升學(xué)生的心理健康素質(zhì)。

【解決過(guò)程】

1、確保學(xué)生安全，第一時(shí)間到現(xiàn)場(chǎng)。針對(duì)學(xué)生提供的求助信息，，班主任與我取得了聯(lián)系，我讓班主任、輔導(dǎo)員及時(shí)與公寓樓管理員取得溝通，第一時(shí)間趕到現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行應(yīng)對(duì)，確保了學(xué)生的穩(wěn)定安全。由于這事出現(xiàn)在半夜，在接到班主任信息后我要求班主任先控制好現(xiàn)場(chǎng)，安撫好學(xué)生情緒，同時(shí)對(duì)其他三位室友加以關(guān)懷，然后調(diào)查事情的原由，提醒其他室友在保護(hù)好自己的同時(shí)也請(qǐng)及時(shí)注意小陳的動(dòng)向，在同學(xué)們的能力范圍內(nèi)想辦法去關(guān)心與幫助她，做好學(xué)生們的情緒穩(wěn)定工作，平穩(wěn)地處理好了當(dāng)晚的危機(jī)。

2、全力聯(lián)系家長(zhǎng)，進(jìn)行工作跟進(jìn)。根據(jù)學(xué)生的表現(xiàn)，結(jié)合班主任與學(xué)生的反應(yīng)，我對(duì)小陳的預(yù)評(píng)估是已經(jīng)屬于明顯的心理危機(jī)事件，我與家長(zhǎng)進(jìn)行電話溝通，明確要求家長(zhǎng)必須盡快趕到學(xué)校來(lái)處理學(xué)生的后續(xù)問(wèn)題。經(jīng)多次聯(lián)系，家長(zhǎng)終于來(lái)學(xué)校與我進(jìn)行了交流。家長(zhǎng)到學(xué)校后一直認(rèn)為學(xué)生本人沒(méi)問(wèn)題，是其他同學(xué)沒(méi)照顧好她。在辦公室，該生也不理其母親，還哭訴說(shuō)都是母親害了她。根據(jù)我的觀察，家長(zhǎng)不配合的主要原因在于認(rèn)識(shí)問(wèn)題，認(rèn)為把女兒放在學(xué)校，可以暫時(shí)不用去面對(duì)了，有一種逃避的感覺(jué)。我一方面安慰學(xué)生，勸導(dǎo)學(xué)生要理解父母，不是父母不喜歡她，是生活的壓力讓他們離開(kāi)家鄉(xiāng)去外地打工，把她留給爺爺奶奶照顧她學(xué)習(xí)；另一方面嚴(yán)肅地給父母指出，逃避不是辦法，得正確面對(duì)，還要有正確的處理方式，要把子女的生命作為第一重要，而不是忽視。向家長(zhǎng)說(shuō)明目前的情況與隱患，要求家長(zhǎng)必須送醫(yī)治療；如果家長(zhǎng)仍然拒絕配合，學(xué)生可能有自身傷害和傷害他人的危險(xiǎn)。明確告知家長(zhǎng)。根據(jù)《精神衛(wèi)生法》第二十八條之相應(yīng)規(guī)定（疑似精神障礙患者發(fā)生傷害自身、危害他人安全的行為，或者有傷害自身、危害他人安全的危險(xiǎn)的，其近親屬、所在單位、當(dāng)?shù)毓矙C(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)立即采取措施予以制止，并將其送往醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行精神障礙診斷），可以由學(xué)校出面，將其送至相關(guān)醫(yī)院進(jìn)行治療，家長(zhǎng)不配合處理的，依據(jù)《精神衛(wèi)生法》相關(guān)條款進(jìn)行處理。

3、關(guān)懷與服務(wù)并重，做好持續(xù)關(guān)注。經(jīng)過(guò)多次的現(xiàn)場(chǎng)交流與電話溝通，家長(zhǎng)終于主動(dòng)帶小陳去杭州第六人民醫(yī)院治療，經(jīng)過(guò)一個(gè)多星期的積極治療，病情基本得到控制。根據(jù)醫(yī)院的診斷結(jié)果，如果只是情境性或者偶然性刺激引發(fā)的暫時(shí)性問(wèn)題，可以繼續(xù)求學(xué)的，我們也要求家長(zhǎng)在學(xué)校陪讀了一個(gè)星期，學(xué)生情緒也穩(wěn)定了。針對(duì)室友及該生家長(zhǎng)的要求，給小陳調(diào)換了寢室，選派學(xué)生骨干加強(qiáng)關(guān)注和關(guān)愛(ài)幫扶。這種多重人格治療關(guān)鍵是服藥與心理排解相結(jié)合，必須嚴(yán)格遵照醫(yī)囑按時(shí)吃藥，但藥物有一定副作用，加之短時(shí)間狀況好轉(zhuǎn)后往往家長(zhǎng)和學(xué)生放松了認(rèn)識(shí)，出現(xiàn)了中斷服藥的行為，小陳就是因?yàn)槌粤怂幜艘兣?，產(chǎn)生不想吃的念頭，導(dǎo)致病情加重。我告誡學(xué)生及家長(zhǎng)，同時(shí)要求班主任讓室友監(jiān)督該生，提醒她及時(shí)吃藥，加強(qiáng)溝通與督促。

【工作效果】

取得學(xué)生與家長(zhǎng)的信任是做好工作的前提，依法辦事、有理有節(jié)做好工作的原則，如何打破突破口是工作成效的關(guān)鍵。通過(guò)班主任、輔導(dǎo)員、學(xué)生、家長(zhǎng)的共同努力，促進(jìn)學(xué)生工作能力的提升，是主管學(xué)生工作副書(shū)記的一項(xiàng)重要責(zé)任。在平時(shí)，我要求輔導(dǎo)員、學(xué)生干部多去關(guān)心小陳，多給她分散些注意力，小陳同學(xué)也意識(shí)到問(wèn)題的嚴(yán)重性，能夠積極配合學(xué)校，平時(shí)盡量參加更多的活動(dòng)，排解空虛而導(dǎo)致的胡思亂想。值得慶幸的是，到目前為止，學(xué)生基本穩(wěn)定，也沒(méi)接到學(xué)生投訴及班主任的求助。上學(xué)期末該生還獲得了分院學(xué)生會(huì)優(yōu)秀學(xué)生干事榮譽(yù)，家長(zhǎng)也多次打電話來(lái)表示感謝！

【案例啟示】

1、學(xué)會(huì)“借力打力”。結(jié)合該案例，發(fā)現(xiàn)一個(gè)重要的風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)，也是學(xué)生工作中的一個(gè)難點(diǎn)，就是家長(zhǎng)與學(xué)生心理健康知識(shí)欠缺，導(dǎo)致了家長(zhǎng)的不配合和同學(xué)的不理解，盲目地把心理疾病視同為“精神病”，從而有意抵制或回避學(xué)校的工作，也有家長(zhǎng)站在自己的孩子一面把輔導(dǎo)員或班主任的盡心盡職的關(guān)心與幫助當(dāng)成對(duì)其子女的為難，認(rèn)為學(xué)校老師夸大其詞，認(rèn)識(shí)不到事件的嚴(yán)重性。平時(shí)不出事還好，出了事就一味地指責(zé)老師與學(xué)校，更過(guò)分的可能還會(huì)要求學(xué)校承擔(dān)一切責(zé)任。作為校方有責(zé)任把學(xué)生培養(yǎng)成才，應(yīng)該盡所能保護(hù)好學(xué)生，但作為成年人的學(xué)生及家長(zhǎng)也要對(duì)自己的行為負(fù)責(zé)，有病要正確對(duì)待，并要及時(shí)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行康復(fù)治療，而不能把這種治療責(zé)任推給學(xué)校與老師。我們學(xué)工人員也要提高專業(yè)素養(yǎng)，更要學(xué)會(huì)統(tǒng)籌聯(lián)動(dòng)，要合理地用好醫(yī)生的診斷，應(yīng)用好相應(yīng)的法律法規(guī)，綜合做好工作，取得家長(zhǎng)的信任和同學(xué)的配合。

2、善于通過(guò)案例看本質(zhì)。面對(duì)學(xué)習(xí)、情感、職業(yè)選擇等方面的PK，除了一些“白富美”，大部分學(xué)生的壓力層層升級(jí)，這就要求我們要既從思想政治工作的角度去做好學(xué)生的關(guān)懷與幫扶，在工作中既要看細(xì)，也要看遠(yuǎn)，積極引導(dǎo)學(xué)生學(xué)會(huì)思考、分析、抉擇，樹(shù)立正確的“三觀”，又要堅(jiān)持工作的藝術(shù)性與實(shí)效性相結(jié)合，學(xué)生的個(gè)體與群體相結(jié)合，工作對(duì)象的主導(dǎo)性與主體性相結(jié)合，工作思路的發(fā)展性與預(yù)防性相結(jié)合，引導(dǎo)學(xué)生正確認(rèn)識(shí)群體和個(gè)體、成功和失敗、得到和失去，培育學(xué)生健康的心態(tài)，促進(jìn)學(xué)生各方面協(xié)調(diào)發(fā)展。

3、普及心理健康知識(shí)，做好群體的心理健康輔導(dǎo)與教育。隨著時(shí)代的變遷，傳統(tǒng)的計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)代的家庭生活方式有了很大的改變，從計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)代家長(zhǎng)都守候子女到市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)時(shí)代留守兒童的增加，學(xué)生的心理壓力與心理問(wèn)題呈現(xiàn)明顯的上升趨勢(shì)。近幾年，學(xué)生患有精神抑郁等嚴(yán)重心理疾病的人員呈上升態(tài)勢(shì)，大學(xué)生的心理問(wèn)題已經(jīng)不再是以前的個(gè)案問(wèn)題，而是一個(gè)普遍性的問(wèn)題。對(duì)于大部分學(xué)生而言，心理狀況都處在“灰色地帶”，稍有疏忽，就可以陷入“黑色地帶”，作為學(xué)工人員要積極主動(dòng)關(guān)注，要做到從源頭上把好關(guān)，而不是被動(dòng)地等待處理。從新生報(bào)到開(kāi)始，一方面要做好新生入學(xué)教育工作及心理宣傳教育，通過(guò)始業(yè)教育與主題班會(huì)，積極引導(dǎo)學(xué)生認(rèn)識(shí)環(huán)境變化及時(shí)調(diào)整自身狀態(tài)，出現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)尋求幫助；另一方面要扎實(shí)開(kāi)展心理健康普查工作，將潛在、一般、嚴(yán)重心理問(wèn)題學(xué)生分批建檔，及時(shí)提供有效幫扶工作，做到及早發(fā)現(xiàn)、及時(shí)預(yù)防、有效干預(yù)。要定期、不定期地對(duì)學(xué)生、老師開(kāi)些心理輔導(dǎo)方面的講座，多開(kāi)展心理健康專題宣傳活動(dòng)，提高對(duì)心理疾病的處置應(yīng)變能力。如結(jié)合我們學(xué)校每年5月的心理健康教育月，舉辦心理健康教育與培訓(xùn)，開(kāi)展主題教育活動(dòng)，不斷提升心理健康教育的有效性；利用各個(gè)分院的優(yōu)勢(shì)，展示心理健康宣傳教育和公益廣告，傳播自尊自信、樂(lè)觀向上的心理健康意識(shí)；利用新媒體，創(chuàng)新宣傳方式，普及心理健康知識(shí)，倡導(dǎo)健康生活方式，提高心理保健能力；開(kāi)展豐富多彩的活動(dòng)，排解學(xué)生的心理壓力，如健身與運(yùn)動(dòng)，像上學(xué)期開(kāi)始開(kāi)展的“樂(lè)跑”運(yùn)動(dòng)，這學(xué)期要開(kāi)展的“開(kāi)心農(nóng)場(chǎng)”建設(shè)等。再者就是要加強(qiáng)多級(jí)預(yù)警、預(yù)防干預(yù)，建立學(xué)校、分院、班級(jí)、宿舍“四級(jí)”預(yù)警防控體系，做好對(duì)心理危機(jī)學(xué)生的跟蹤服務(wù)，注重做好不同季節(jié)的心理危機(jī)預(yù)防與干預(yù)工作，學(xué)生管理人員之間要多進(jìn)行探討，提高心理危機(jī)預(yù)防干預(yù)的水平。

學(xué)生管理是一個(gè)系統(tǒng)工程，要樹(shù)立安全底線意識(shí)，一切為了學(xué)生，為了學(xué)生的一切；要特別關(guān)注心理問(wèn)題的學(xué)生，提高防控能力，多學(xué)習(xí)，多積累，提升輔導(dǎo)員工作的應(yīng)對(duì)與變能力。

作者簡(jiǎn)介：

王章生，男，漢族，浙江橫店影視職業(yè)學(xué)院影視美術(shù)學(xué)院黨總支副書(shū)記，講師、工程師、職業(yè)咨詢師，主要研究方向計(jì)算機(jī)信息應(yīng)用、黨建與學(xué)生管理。