浙江醫(yī)院打造國內(nèi)首家綠色醫(yī)院

文/本刊記者 劉文生

綠色醫(yī)院涵蓋醫(yī)院管理與建設的各個環(huán)節(jié)，體現(xiàn)的是可持續(xù)發(fā)展理念。

西子湖畔，山水一色，浙江醫(yī)院融入其中，像一個隱士，在繁華都市守護一片凈土。今天，65年豐厚歷史積淀，打磨掉浮躁秉性，浙江醫(yī)院在低調(diào)務實中迎來新的發(fā)展時代。

坐落青山綠水間，讓浙江醫(yī)院帶有天然的綠色基因。然而綠色并不止于表面。近年來，浙江醫(yī)院在建筑、環(huán)境、醫(yī)療、管理等方面深度踐行綠色理念，實現(xiàn)醫(yī)院高效運行的同時，帶來醫(yī)療質(zhì)量、患者安全、患者和醫(yī)務人員體驗的全面提升。

2018年6月投入運營的浙江醫(yī)院三墩院區(qū)更是綠色理念的集大成者，一經(jīng)問世，便備受行業(yè)關注?！吨袊t(yī)院院長》雜志記者近日實地探訪浙江醫(yī)院，感知、觸摸綠色醫(yī)院的質(zhì)感與肌理，挖掘管理者背后的思想，真實還原一所現(xiàn)代化綠色醫(yī)院。

“大綠色”理念

浙江醫(yī)院始建于1954年，建院初期以干部醫(yī)療保健及涉外醫(yī)療為主，1979年全面對外開放，目前是一所集醫(yī)療、教學、科研、預防和保健為一體的三級甲等綜合性醫(yī)院。2018年6月28日，三墩院區(qū)正式投入運營，浙江醫(yī)院進入兩院區(qū)時代。

浙江醫(yī)院三墩院區(qū)位于杭州市西湖區(qū)三墩鎮(zhèn)，建筑面積超過15.8萬平方米，輻射城北版塊上百萬人群。三墩醫(yī)院按國內(nèi)領先、國際先進的省級綜合性三甲醫(yī)院標準建設，設計之初就將綠色、環(huán)保、智慧、安全、高效、國際化、無障礙、最舒適等理念滲入其中。

“三墩院區(qū)最大的特色是從內(nèi)到外都融入了綠色發(fā)展理念?！闭憬t(yī)院黨委書記嚴靜如是說。

近年來，隨著國家綠色發(fā)展戰(zhàn)略的不斷深入及“健康中國”戰(zhàn)略的推進，綠色醫(yī)院的概念越來越多地被行業(yè)提及。綠色醫(yī)院的概念和內(nèi)涵是什么，目前國家層面尚無明確定義，醫(yī)療機構的探索多聚焦于建筑和環(huán)境層面。

浙江醫(yī)院三墩院區(qū)外景。

在嚴靜看來，綠色醫(yī)院是一個整體概念，它涵蓋了包括醫(yī)院整體設計規(guī)劃、布局、服務流程、疾病診治、醫(yī)患體驗及醫(yī)院管理等軟環(huán)境的建設，覆蓋醫(yī)院管理與建設的各個環(huán)節(jié)，體現(xiàn)的是醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展理念。

嚴靜的“大綠色”觀極大地豐富了綠色醫(yī)院的內(nèi)涵，也為浙江醫(yī)院三墩院區(qū)的綠色發(fā)展打下了堅實的理論基礎。

2009年，嚴靜擔任浙江醫(yī)院院長；2019年，任浙江醫(yī)院黨委書記，這10年來，他始終以超前的視角關注綠色發(fā)展。三墩院區(qū)正是其“大綠色”理念的深度體現(xiàn)。

“綠色”布局

綠色建筑是綠色醫(yī)院的應有之義。三墩院區(qū)以綠色醫(yī)院建筑為基礎，尋求自然、建筑和人三者之間的和諧統(tǒng)一。

走進三墩院區(qū)，“歷史”和“現(xiàn)代”有機交融的氣息撲面而來。門診入口極具古建筑特色的浮雕設計將浙江醫(yī)院人文精髓體現(xiàn)得淋漓盡致。浮雕立面采用現(xiàn)代構圖，以厚重的基座隱喻深厚的歷史文化底蘊，大片華麗的實墻賦予建筑鮮明的人文特性。

三墩院區(qū)整體布局中，病房樓天際線錯落有致，建筑形態(tài)主次分明，形成豐富的建筑群體關系，生動體現(xiàn)幽美意境；院區(qū)容納庭院空間，營造舒適化、生活化的環(huán)境和氣氛；室外規(guī)劃大面積集中綠地，保障病員活動空間，實現(xiàn)環(huán)境資源共享；分散布置地下車庫入口，滿足門診、住院、職工多種停車需求，實現(xiàn)交通資源共享。

院區(qū)內(nèi)部設計上，微小的改變促進醫(yī)院信息與交流結構的極大改善，合理的建筑學布局和內(nèi)部裝飾極大地緩解患者焦慮。如兒科診室顏色、卡通等設計減少了患兒焦躁的情緒。

智能硬件的布局同樣體現(xiàn)的是綠色理念。三墩院區(qū)門診藥房安裝的兩臺發(fā)藥機器人十分引人注目。機器人24小時不停歇工作，開業(yè)第一年全年調(diào)配量超過24萬件，為20.8萬人次患者取藥，占西藥房總調(diào)配量的90%以上，藥品調(diào)配準確率高達100%，95%的患者能在兩分鐘內(nèi)完成取藥。

三墩院區(qū)天花板上來回穿梭的藍灰色箱子吸引了記者的注意。這是省內(nèi)醫(yī)院規(guī)模最大、最繁忙的寬箱體小車物流系統(tǒng)。小車物流像一個個快遞小哥或空中的士，將急需的藥品、手術器械等，在一兩分鐘內(nèi)送達不同樓層的各個病區(qū)、手術室、病理室、藥房、護士站、檢驗室，快速、便捷地滿足臨床各種需求。

三墩院區(qū)康復醫(yī)學中心引進了目前省內(nèi)最長的天軌系統(tǒng)，康復患者可進行懸吊減輕負重，提早下地進行康復訓練。如對髖關節(jié)置換的患者，常規(guī)情況下，手后三天才能嘗試下地治療，但有了天軌系統(tǒng)懸吊減輕負重，最快術后一天就能下地進行康復訓練。

“黑科技”的廣泛使用不僅使浙江醫(yī)院擁有了獨特的科技和前沿氣質(zhì)，還為患者就醫(yī)帶來極大便利，為醫(yī)院節(jié)約了人力，提高了運營效率。

“黑科技”的廣泛使用不僅使浙江醫(yī)院擁有了獨特的科技和前沿氣質(zhì)，還為患者就醫(yī)帶來極大便利，為醫(yī)院節(jié)約了人力，提高了運營效率。

“綠色”診療

每一項流程的優(yōu)化、每一次患者體驗的提升都反映出浙江醫(yī)院踐行“綠色”發(fā)展理念的初心。

浙江醫(yī)院黨委書記嚴靜。

走進三墩院區(qū)門診大廳，首先映入眼簾的是“門診綜合服務中心”，醫(yī)保、審核、蓋章、預約、分診、咨詢服務在此一站式解決。一站式服務中心后面是入院準備中心，患者就診后如需住院治療，下樓即可辦理入院手續(xù)。

為了讓患者少跑路，三墩院區(qū)在門診樓每個樓層都設置了自助掛號區(qū)，患者無須到掛號及付費窗口排隊，動動手指就能輕松完成掛號。醫(yī)院開設了老年人服務人工專窗，方便年紀較大的老年人。

三墩院區(qū)運營一年，掛號量約60萬人次?；颊邟戾e號，無需退號重新掛號，首診醫(yī)生在掛號單上簽字后，患者可直接到對應的門診科室就診。

不斷優(yōu)化的就診和檢查流程，讓“最多跑一次”不斷深化，三墩院區(qū)運營一年，住院患者20多萬人次檢查預約無需跑腿，50多萬人次門診患者，若有輔助檢查預約都只需要跑一次。

在服務和流程層面為患者帶來“最多跑一次”便利的同時，三墩院區(qū)更是將相關理念應用到了核心的診治環(huán)節(jié)。

早在醫(yī)院規(guī)劃設計之初，嚴靜就提出，新院區(qū)的診療模式將徹底推翻沿襲多年的科室制，代之以全新的中心制。三墩院區(qū)設有19個診區(qū)、22個診療中心，各專科分布于診療中心之中，每個中心特設相關檢查，患者不必因檢查奔波于不同樓層甚至不同大樓。

如門診二層3診區(qū)的心臟中心，內(nèi)設心血管內(nèi)科、心臟大血管外科、心臟康復科、血管外科4個?？崎T診，同時設有心超、心電檢查等?；颊咴谛难軆?nèi)科就診，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)其是外科患者，簽字后，患者即可到隔壁外科就診，無需重新掛號。如果患者需要做心臟B超、心電圖檢查等，亦可在3診區(qū)內(nèi)便捷完成。

1 浙江醫(yī)院新院區(qū)的診療模式徹底推翻沿襲多年的科室制，代之以全新的中心制。

2 即將開業(yè)的書吧和已經(jīng)運營的咖啡吧為醫(yī)院帶去濃濃的人文情懷。

三墩院區(qū)專門針對女性和兒童的就醫(yī)隱私，開設省內(nèi)首家“婦女兒童友善門診”，集婦科、產(chǎn)科、乳腺外科、整形美容科、兒科等于一體，女性常見疾病一站式連貫作業(yè)，讓就診女性放心、安心。

針對老年人常多種疾病共存、多重用藥并伴有日常生活能力、營養(yǎng)狀況、認知狀況、情緒問題、尿便失禁等問題，浙江醫(yī)院開展老年綜合評估，一旦發(fā)現(xiàn)患者確實有老年綜合征，會聯(lián)合康復科、營養(yǎng)科、老年科、精神衛(wèi)生科醫(yī)師及護師共同作出診斷，進行進一步處理，幫助老人高質(zhì)量、有尊嚴地生活。

三墩院區(qū)以多學科專業(yè)團隊形成中心制診療模式，在人才儲備上依托浙江醫(yī)院的優(yōu)勢學科，圍繞中心制，積極引進各?？茖I(yè)人才，打造成了一個人員充足、結構合理、?？讫R全、技術先進的強大醫(yī)療團隊。

“臨床最復雜的是診斷和治療的流程，中心制能夠將流程最大限度優(yōu)化，讓患者在第一時間得到更明確的診斷和更快速、更有效的治療?！眹漓o認為這是升級版的“最多跑一次”，真正從核心層面解決患者問題。

中心制極大地提高了醫(yī)療質(zhì)量、提升了患者就醫(yī)感受，且充分節(jié)約了醫(yī)療資源。“這些都可以放在綠色醫(yī)院更大的范疇中。”嚴靜說。

“綠色”管理

綠色是三墩院區(qū)的“底色”。當科學化、智慧化、精細化融為一體，浙江醫(yī)院完整的“綠色”管理理念便呼之欲出。從手術室管理到后勤管理、從智能預警到節(jié)能降耗，一整套“綠色”管理方案，為醫(yī)院插上了高效、智慧的翅膀。

三墩院區(qū)數(shù)字化手術室是嚴靜得意的“作品”之一。三墩院區(qū)中心手術室共有5000多平方米，包括19間全數(shù)字化中心手術室和2間門診手術室，可完成骨科、心臟、神經(jīng)內(nèi)外科、雜交手術、腔鏡手術等全部手術。

數(shù)字化手術室通過先進的信號數(shù)字化處理系統(tǒng)，將雜交手術室運轉需要的體外循環(huán)機、自體血回收機等數(shù)十種設備同時運行，保證高效的同時使安全得到有力保障。隨著5G時代到來，數(shù)字化手術室將更為智能、更為綠色。

醫(yī)院運營和設備管理中，三墩院區(qū)采用全新運維管理平臺整合建筑體內(nèi)設施設備、人員、技術等關鍵資源，通過合理的運維管理，提高建筑的使用效率，降低營運成本。

在智能管理中心，浙江醫(yī)院信息中心主任費科鋒向記者展示了設備信息采集管理平臺的強大功能。點擊“設備管理”，電梯、照明、空調(diào)等整個醫(yī)院的設備運行情況便一目了然。后勤管理方面，通過智能管理平臺，可實現(xiàn)中央自動控制，包括一鍵報警、智能照明、火警跟蹤、嬰兒防盜、門禁遠程控制等。

通過環(huán)境綠色節(jié)能管理系統(tǒng)可將門診大廳、醫(yī)生辦公室、公共走道等區(qū)域的環(huán)境控制納入其中，實現(xiàn)對管控區(qū)域內(nèi)的溫濕度變化、空氣質(zhì)量變化實時檢測。通過各類前端傳感器、控制器、管理中心平臺軟件，實現(xiàn)各區(qū)域溫濕度及空氣質(zhì)量的自動化控制管理。

三墩院區(qū)采用能耗前置預警管理，事前實現(xiàn)能耗預估，如超出預估值，系統(tǒng)能夠發(fā)出預警，及時進行調(diào)整，最大程度實現(xiàn)綠色節(jié)能。利用能源計量數(shù)據(jù)的采集、診斷、分析，醫(yī)院可實施有效管理，而科學準確的計量數(shù)據(jù)還能指導建筑能源的利用，由此達到節(jié)能降耗的目的。

為了實現(xiàn)節(jié)能降耗，浙江醫(yī)院在設備采購和選擇方面就特別注重其相關性能。如三墩院區(qū)全面部署使用愛普生“零添加”噴墨打印方案，打印能耗僅為普通辦公用激光打印機能耗的1/10。

院內(nèi)設備、藥品、器械、場所、醫(yī)護管理、病患、制度和文化等全崗、全程、全面的信息技術應用，使醫(yī)院實現(xiàn)以患者為中心的作業(yè)網(wǎng)絡化、醫(yī)療數(shù)字化、管理信息化、智慧人文化的智能應用，最終達到建設一所綠色、安全、高效、節(jié)能、舒適的智能醫(yī)院的目標。

3 三墩院區(qū)辦公區(qū)全部采用的愛普生“零添加”噴墨打印方案具有獨特優(yōu)勢——PM2.5、臭氧、粉塵“0”排放。

4 對醫(yī)護人員來說，無污染物質(zhì)排放的打印設備，是醫(yī)院對其身心健康提供保障的重要表現(xiàn)。

“綠色”關愛

目前，很多醫(yī)院在管理、建設方面更多傾向于提升患者就醫(yī)體驗，而對員工成長、健康與體驗等關注不足。

“只有員工滿意，才會更好地為患者服務，醫(yī)院才能得到更好的發(fā)展?！眹漓o表示，浙江醫(yī)院一直以來都非常注重人文建設，這在三墩院區(qū)得到了更加充分的體現(xiàn)。

清新典雅的裝飾、原木風格的設計，不僅有咖啡與花香，更有濃墨與書香……三墩院區(qū)門診大廳一樓，即將開業(yè)的書吧和已經(jīng)投入運營的咖啡吧十分引人注目。濃濃的書香和咖啡為冷峻的空間注入一縷溫暖，也為浙江醫(yī)院的員工帶去濃濃的人文情懷。

多年來，浙江醫(yī)院不間斷舉辦各種紀念大會、文化講堂、演講比賽、青年志愿者等活動，營造積極向上的文化氛圍。醫(yī)院不斷豐富文化載體建設，統(tǒng)一思想、凝聚人心。如打造浙醫(yī)院史館，開展各類文化活動和健康促進活動，弘揚浙醫(yī)傳統(tǒng)文化，倡導優(yōu)良醫(yī)德醫(yī)風；通過組織豐富多樣的活動，寓教于樂，為患者身心健康護航。

隨著醫(yī)改的不斷深入，醫(yī)務人員的健康也越來越受到大眾和政策層面的關注和支持。浙江醫(yī)院從醫(yī)務人員身心健康出發(fā)，在為員工打造綠色、安全、健康的執(zhí)業(yè)環(huán)境方面從來都不遺余力。三墩院區(qū)辦公區(qū)之所以全部采用愛普生“零添加”噴墨打印方案，就是因為該方案異于常規(guī)的獨特優(yōu)勢——PM2.5、臭氧、粉塵“0”排放。對醫(yī)護人員來說，沒有這些污染物質(zhì)排放，是醫(yī)院對其身心健康提供保障的重要表現(xiàn)。

關注員工成長是作為管理者的嚴靜十分重視的，三墩院區(qū)醫(yī)學模擬中心在這方面堪稱典范。三墩院區(qū)新建成的醫(yī)學模擬中心建筑面積4630.6平方米，是目前省內(nèi)最大的醫(yī)學模擬中心之一。

醫(yī)學模擬中心采用“院中院”的設計理念，從急診到手術、從ICU到病房、從門診到內(nèi)鏡中心，一應俱全，系統(tǒng)模擬了真實的醫(yī)院環(huán)境。醫(yī)學模擬中心還設置了省內(nèi)首個“云教室”，實現(xiàn)遠程互動教學、手術互動直播。

醫(yī)學模擬中心可針對住院醫(yī)生、?？漆t(yī)生、實習醫(yī)生、進修醫(yī)生、院內(nèi)醫(yī)生護士進行?？萍寄芘嘤?、臨床綜合能力訓練。醫(yī)院還專門為實習、進修、規(guī)培人員建立了300人的宿舍，保障他們的生活需求。

一系列綠色實踐背后是嚴靜管理理念的體現(xiàn)。談到醫(yī)院管理，有著十幾年管理經(jīng)驗的嚴靜給出的仍舊是最質(zhì)樸的回答：堅持公益性、提升醫(yī)療質(zhì)量和安全、維護醫(yī)院效益、保障可持續(xù)發(fā)展。這樣的理念正指引浙江醫(yī)院向更綠色、更健康的方向發(fā)展。