該不該做CT?

邱樹策

【中圖分類號】R197.39【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）11-03--01

CT檢查是我們生活中較為常見的一種檢查方法，適用于多種身體部位的檢查，對于判斷人們的身體健康情況有重要意義。隨著醫(yī)療條件的提升與醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，CT檢查早已經(jīng)成為了主要的醫(yī)學(xué)掃描檢查技術(shù)，主要包括平掃CT、增強CT以及腦池造影CT等。從CT的工作性質(zhì)來看其以產(chǎn)生X射線為手段，通過其穿透人體，通過對透過掃描部位X射線的檢測，能夠?qū)⒐庑盘栟D(zhuǎn)換為能夠進(jìn)行分析的電信號，隨后將信號利用計算機進(jìn)行分析處理就能夠得到被掃描者檢測部位的影像信息。

CT檢查在我們的生活中應(yīng)用比較普遍，但目前存在的主要問題是有較多患者因為不了解CT檢查的原理而對其有一定的誤解，例如輻射量過大會影響身體發(fā)育、經(jīng)常做CT檢查后會患病以及CT檢查并不如其他檢查方式安全等，這些誤解使大部分人不愿意去做CT，以致于不能準(zhǔn)確的查出疾病的根源，正確判斷身體的健康狀況，不利于疾病的早期發(fā)現(xiàn)。已經(jīng)65歲高齡的王大爺最近感覺自己的身體有些不適，尤其是腦部偶爾會有刺痛難忍的情況。大爺?shù)膬号^為孝順，在發(fā)現(xiàn)王大爺?shù)漠惓：蟮谝粫r間將老人送去了醫(yī)院，醫(yī)生在檢查后告知家屬，王大爺本人從表面情況來看并不能看出有什么問題，刺痛感不排除是腫瘤等疾病，應(yīng)做CT以清楚地看到腦部情況，根據(jù)影像再進(jìn)行判斷。豈料在旁的大爺聽到要做CT后立刻坐不住了，非嚷嚷要出院，嘴里還一直在說CT檢查有輻射，這是傷人的東西，自己不能做，要馬上回家。大爺?shù)膬号歪t(yī)生聽見這番話后有些哭笑不得，兒女向醫(yī)生解釋到，自己的父親一直以來就對CT檢查有一定偏見，無意中在電視上看到CT檢查過程中會有輻射產(chǎn)生后就記住了，不允許別人帶他去做CT檢查，怕對身體造成影響，這種思想已經(jīng)根深蒂固很多年了。醫(yī)生聽到這番解釋后也表示理解，但同時醫(yī)生也向家屬說目前的情況只有做CT檢查后才能判斷大爺?shù)哪X部情況，如果真的是惡性腫瘤等疾病，這樣下去就是耽誤時間，錯過了治療的最佳時機。王大爺在聽到兒女向他轉(zhuǎn)述的話后有些動搖了，兒女又通過在網(wǎng)上查相關(guān)資料給父親解惑，如此王大爺終于同意接受CT檢查。檢查結(jié)果出來后，發(fā)現(xiàn)王大爺?shù)哪X部果然有一塊雞蛋大小的腫瘤，已經(jīng)開始壓迫神經(jīng)，若再拖下去將會危及大爺?shù)纳?。醫(yī)生看到檢查后結(jié)果后馬上安排手術(shù)，萬幸的是手術(shù)結(jié)果不是惡性腫瘤，在手術(shù)后大爺?shù)哪X部刺痛感隨即消失，王大爺在感謝醫(yī)生的堅持救了自己一命的同時，也了解了CT檢查其實并沒有那么可怕。

很多人都會有王大爺?shù)倪@類想法，無論是年輕人還是老年人，都會對CT檢查存在一定誤解。其實在檢查過程中產(chǎn)生的輻射量并不足以對人體健康產(chǎn)生威脅，應(yīng)在充分了解CT檢查流程以及CT檢查特點再對CT檢查評判，以保證CT檢查的效果。另外，對于應(yīng)不應(yīng)該做CT，什么情況下應(yīng)該做CT以及CT對哪些人群可能具有不利影響等，這些都是想要做CT檢查的人應(yīng)該著重了解的要點，以避免出現(xiàn)上述王大爺那樣的例子，一旦要是惡性腫瘤或是其他疾病，耽誤了治療時間就得不償失了。

CT檢查由于其自身特點具有多種檢查優(yōu)勢，對于了解患者的身體情況有著極為重要的作用[1]。首先，其由于應(yīng)用的技術(shù)使得其對密度的分辨力極高，不僅可以顯示身體某些部位的內(nèi)部情況，也能夠較為清楚的看到平常檢查無法準(zhǔn)確看到的器官情況以及是否有病變狀況出現(xiàn);另外，CT檢查并不要求患者做過多的動作，只需躺臥不動就能夠較為順利地完成檢查，相比于傳統(tǒng)檢查鋇餐等方式更易被患者所接受，隨查隨走十分方便。這一特性對于需要快速出具檢查結(jié)果的患有急性病癥病人來說，能夠爭取更多的時間用于后續(xù)治療，避免延誤病情對病人造成傷害;以往的傳統(tǒng)X射線檢查方式，由于檢查特性圖像往往是重疊的，同時由于器官組織的密度差異并不足以讓醫(yī)生分清正常與病變組織，因此較難與正常影像對比。高精度的CT檢查解決了圖像分辨率低的問題，能夠較為清楚的顯示出病變部位情況;增強掃描也是CT檢查的一種方式，是在CT平掃檢查的基礎(chǔ)上通過在血管內(nèi)注射特殊造影劑的方式，不僅顯示出的圖像更為清晰，病變的診斷準(zhǔn)確率也大大提升。

CT檢查適應(yīng)于多種癥狀以及部位的檢查，包括神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、胸部病變、腹部器官、盆腔臟器、骨與關(guān)節(jié)以及肝臟病變等。神經(jīng)系統(tǒng)若是發(fā)生病變，例如炎癥、腫瘤或是顱腦外傷等，均可以用CT檢查的方式判斷病變情況，避免出現(xiàn)漏診蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦出血以及腦動脈瘤及動靜脈畸形破裂出血等急性疾病[2]。在懷疑患者患有類似疾病時，應(yīng)第一時間考慮使用CT檢查方式對患者進(jìn)行檢查，但需要注意神經(jīng)系統(tǒng)病變不超過六個小時的患者，做MRI的效果更好;心血管系統(tǒng)出現(xiàn)問題也可以用CT檢查的方式，例如心包腫瘤或是心包積液等情況，CT檢查均能診斷出心血管系統(tǒng)情況，判斷是否有急性主動脈夾層動脈瘤存在;部分病人的胸部以及腹部有病變的情況出現(xiàn)，這時就應(yīng)該利用CT檢查方式判斷是否存在肺部感染與腹內(nèi)腫塊情況;由于CT檢查能夠利用對應(yīng)技術(shù)精確找到腫瘤位置，因此也被經(jīng)常用于卵巢或是子宮的診斷過程中;患者的骨骼或關(guān)節(jié)出現(xiàn)病變，由于脂肪層的阻隔并不好判斷是否內(nèi)部有病變現(xiàn)象[3]。針對這種情況應(yīng)利用CT檢查方式對可疑的病變區(qū)域進(jìn)行檢查以判斷關(guān)節(jié)軟骨或韌帶等是否有問題存在;肝臟病變可以利用CT檢查方式著重檢查肝內(nèi)占位性病變情況。對于患有肝癌或是其余肝類疾病的患者來說，做CT檢查判斷病情嚴(yán)重程度是非常有必要的。

到底應(yīng)不應(yīng)該做CT檢查，首先是要看個人身體情況而并不是看個人意愿，應(yīng)謹(jǐn)遵醫(yī)囑進(jìn)行檢查。通常情況下并不會對人的身體健康有什么影響，但對于對造影劑過敏、肝腎功能損壞以及重癥甲狀腺疾患來說，應(yīng)避免做CT檢查以免給這類患者的身體帶來嚴(yán)重影響。同時，做CT檢查同樣有許多危險因素。例如可能會造成腎功能不全、誘發(fā)哮喘以及心臟病變等，需要醫(yī)生與患者加以注意，以避免醫(yī)療不良事件發(fā)生。

參考文獻(xiàn)

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