不適合熱水送服的藥物

■ 文 英子

為了解決某些藥物不好吞咽的問(wèn)題，人們經(jīng)常會(huì)用水送服，但大家必須要知道，有些藥物是不適合使用熱水送服的。

服藥是醫(yī)病最基本的措施之一。為了解決某些藥物不好吞咽的問(wèn)題，人們經(jīng)常會(huì)用水送服，但大家必須要知道，有些藥物是不適合使用熱水送服的。這里所說(shuō)的熱水，是指經(jīng)過(guò)燒開(kāi)之后雖經(jīng)一定程度冷卻但溫度仍然較高的水。不適合熱水送服的藥物主要有：

1.糖漿類藥物。止咳糖漿、急支糖漿等糖漿類藥物，是將止咳消炎成分溶于糖漿中配制而成的。患者服用后，糖漿覆蓋在發(fā)炎的咽部黏膜表面形成一層保護(hù)膜，便于快速控制咳嗽，緩解癥狀。在服用這類藥物時(shí)，不但不能使用熱水送服，并且在服藥5分鐘內(nèi)最好避免飲水，以免稀釋咽喉部位糖漿的藥物濃度而降低藥效。

2.助消化類藥物。胃蛋白酶合劑、胰蛋白酶、多酶片等，均含有助消化的酶類。因?yàn)槊甘且环N活性蛋白質(zhì)，遇熱后會(huì)凝固變性，所以我國(guó)《中國(guó)藥典臨床用藥須知》中指出：“胃蛋白酶遇熱不穩(wěn)定，70℃以上即失效?！痹诜眠@類藥物時(shí)，可選用40℃以下的溫水或涼開(kāi)水送服。

3.活疫苗類藥物。這類活的生物制劑，遇熱則被破壞。如小兒麻痹癥糖丸，服用時(shí)應(yīng)當(dāng)用涼開(kāi)水送服。如果使用熱水送服，則會(huì)導(dǎo)致疫苗滅活，不能起到免疫機(jī)體、預(yù)防傳染病的作用。

4.維生素類藥物。我們現(xiàn)在知道的維生素共有13種，其中有4種溶解在脂肪中，9種溶解在水中。而維生素類藥物遇熱后容易被氧化還原，其中維生素A、B1、B2、B6等，遇熱均不穩(wěn)定，尤其是維生素C最不穩(wěn)定，遇熱會(huì)破壞分子，使其失去藥效。在服用維生素C的時(shí)候，要用涼開(kāi)水送服，千萬(wàn)不能使用熱水送服。

5.廣譜青霉素類藥物。這類藥物容易水解，隨著溫度升高，水解速率加快，水解后藥物失去活性。例如，在沖服阿莫西林顆粒時(shí)，應(yīng)控制好水溫，最好用涼開(kāi)水沖開(kāi)，沖好后應(yīng)立即服用。

6.清熱類藥物。我國(guó)中醫(yī)認(rèn)為，對(duì)燥熱證，如發(fā)熱、上火等，應(yīng)采用清熱劑治療，而這類藥物則不宜用熱水送服，用涼開(kāi)水送服則可增加清熱藥物的效力。

7.揮發(fā)性類藥物。有些中成藥含有藥用價(jià)值的揮發(fā)油，散發(fā)著特殊的芳香氣味，這些揮發(fā)油很不穩(wěn)定，遇熱就會(huì)揮發(fā)和分解。所以，在服用金銀花、柴胡、荊芥、藿香、薄荷等特殊芳香氣味的中成藥顆粒或沖劑時(shí)，不能使用40℃以上的熱水送服或沖服。

8.膠囊類藥物。這類藥物是將藥粉裝置在膠囊中，因?yàn)槟z囊殼的主要成分是明膠，在熱水中膠囊殼會(huì)迅速溶化，里面的藥粉將釋放出來(lái)，既影響口感，更影響藥物的有效性和安全性。所以，膠囊類藥物只能使用溫開(kāi)水送服。