延續(xù)性護理對高血壓腦出血患者生活能力的影響

鄭州市中醫(yī)院（450000）夏雨

高血壓腦出血為臨床常見腦血管疾病，起病突然，病情發(fā)展較快，預后相對較差，一些患者即便成功接受手術治療，也會出現(xiàn)后遺癥，會對其正常生活產(chǎn)生一定程度影響。高血壓腦出血患者出院后，需采取一定措施干預其血壓情況，預防血壓波動，避免出現(xiàn)再出血。通過引導使其養(yǎng)成良好的習慣，提升其生活能力，促進其康復[1]。我院對60例高血壓腦出血患者采取了延續(xù)性護理，獲得了較好的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 對我2015年1月～2017年12月間收治的120例高血壓腦出血患者，根據(jù)護理方案的不同分為研究組及對照組，每組各60例。研究組當中男33例，女27例，年齡為42～72歲，平均年齡為（64.2±6.2）歲；對照組中男36例，女24例，年齡為41～73歲，平均年齡為（63.9±6.5）歲，兩組患者在性別、年齡等方面比較無明顯差異（P>0.05），具有可比性。納入標準：所選入患者均符合高血壓腦出血相關診斷標準，且經(jīng)過顱腦CT確診，均為初次發(fā)病者，患者出院時處于清醒狀態(tài)。患者對此次研究知情，并簽署知情同意書。排除標準[2]：存在嚴重肝、腎等器官功能不全者；合并惡性腫瘤者；存在嚴重認知障礙或精神障礙者；術后出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥者。

1.2 方法 兩組患者均接受手術治療，住院期間給予常規(guī)護理，對照組出院時進行健康指導，并定期隨訪，研究組在此基礎上實施延續(xù)性護理：①建立健康管理檔案?；颊叱鲈呵?，對其相關信息進行收集，包括基本信息（性別、年齡、病史等），手術恢復情況，建立相應的健康管理檔案，以便對患者出院后康復情況持續(xù)跟蹤。②日常干預。添加患者或患者家屬微信，建立“微信康復群”，每日向患者推送康復知識。若患者對康復活動存在疑問，可通過微信及時聯(lián)系責任護士，由責任護士予以解答、指導。通過每日微信干預，增強患者自護能力。③每周電話隨訪。每周與患者電話通話一次，向其詳細講述用藥、飲食、運動等知識。例如，對于部分肥胖患者，向其詳細闡述高血壓與肥胖之間的關系，并指導其合理控制體重，共同制定減肥計劃。用藥方面，若患者血壓為“兩峰一谷”，囑咐其清晨（不超過7:00）服用降壓藥物，服藥后休息一段時間再進行活動；若患者血壓為“兩峰無一谷”，指導其睡前服用降壓藥物。此外，責任護士要與患者家屬保持密切聯(lián)系，以便對患者進行監(jiān)督，督促其落實醫(yī)囑及康復計劃。

1.3 觀察指標 采取Barthel指數(shù)量表對兩組患者生活能力進行評價，評分愈高說明患者生活能力愈優(yōu)。

1.4 統(tǒng)計學分析 本研究中統(tǒng)計學分析通過SPSS17.0軟件完成，計量采取t檢驗，P<0.05即表明差異存在統(tǒng)計學意義。

2 結果

干預前，兩組患者Barthel指數(shù)比較差異性不顯著（P>0.05）；經(jīng)過干預，兩組患者Barthel指數(shù)均有所上升，但研究組水平要高于對照組（P<0.05），見附表。

附表 兩組患者Barthel指數(shù)評分對比(±s,分)

附表 兩組患者Barthel指數(shù)評分對比(±s,分)

注：與干預前相比，*P<0.05。

組別 干預前 干預后研究組（n=60） 42.12±5.62 63.41±6.44*對照組（n=60） 43.27±5.73 54.11±6.25*t 1.109 8.027 P 0.269 <0.001

3 討論

目前，臨床治療高血壓腦出血主要以手術治療為主，但即便患者成功接受手術治療也只是緩解病情，并無法改變高血壓腦出血病理、生理基礎，術后患者依然存在再出血風險。特別是患者出院后，由于存在部分不良飲食、運動、生活習慣，有可能引發(fā)再出血或影響其正?？祻汀?/p>

本研究中，對研究組患者采取了延續(xù)性護理。從結果來看，經(jīng)過干預，兩組患者Barthel指數(shù)均有所上升，但研究組水平要高于對照組（P<0.05），與張建榮等報道結果類似[3]，可見通過延續(xù)性護理可進一步改善高血壓腦出血患者生活能力。延續(xù)性護理是院內(nèi)護理的延伸。通過實施延續(xù)性護理能夠為患者術后提供持續(xù)性的康復指導，借助微信、電話等工具，與患者保持密切聯(lián)系，掌握其病情動態(tài)，并及時給予干預，督促其養(yǎng)成良好的生活習慣，有利于其恢復。

綜合來看，高血壓腦出血患者康復過程中通過實施延續(xù)性護理，可改善其生活能力。