延續(xù)護(hù)理對(duì)心臟搭橋術(shù)后患者生活質(zhì)量的影響分析

河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院（471003）張文雯 董晨艷

出院后延續(xù)護(hù)理是指在患者及其家屬與醫(yī)護(hù)人員之間構(gòu)建有效的互動(dòng)，讓患者健康得以維護(hù)和促進(jìn)的一種延伸性護(hù)理訪視[1]。加強(qiáng)出院后延續(xù)護(hù)理，對(duì)于患者出院后生活質(zhì)量的提升非常重要[2]。本研究主要分析了延續(xù)護(hù)理對(duì)心臟搭橋術(shù)后患者生活質(zhì)量的影響，具體情況如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料 本文所選80例接受心臟搭橋手術(shù)治療的患者均為我院2016年2月～2017年6月所收治。納入標(biāo)準(zhǔn)：患者或者其家屬簽署知情同意書；滿足心臟搭橋術(shù)的相關(guān)適應(yīng)癥；溝通能力正常，精神狀態(tài)理想；排除標(biāo)準(zhǔn)：認(rèn)知功能障礙、精神病史患者、嚴(yán)重慢性疾病患者、嚴(yán)重器官損害患者等。隨機(jī)將80例患者分成兩組，對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組均為40例。對(duì)照組中，23例男性，17例女性；患者年齡為43～77歲，平均年齡為（61.1±4.7）歲。實(shí)驗(yàn)組中，24例男性，16例女性；患者年齡為44～75歲，平均年齡為（61.8±4.2）歲。兩組患者的一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法 對(duì)照組選擇常規(guī)出院指導(dǎo)；實(shí)驗(yàn)組選擇出院后延續(xù)護(hù)理，具體的護(hù)理內(nèi)容主要為：①在患者出院前1周，護(hù)理人員應(yīng)綜合評(píng)估患者的生活方式、生理狀況、心理狀況、危險(xiǎn)因素等，并結(jié)合評(píng)估結(jié)果為其制定科學(xué)的護(hù)理方案。②在患者出院后3天內(nèi)，應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行首次電話隨訪，在出院后第1個(gè)月應(yīng)每隔2周進(jìn)行1次電話隨訪，之后則每個(gè)月進(jìn)行1次電話隨訪，直到患者出院后半年。隨訪內(nèi)容主要為患者的危險(xiǎn)因素控制情況以及生活方式，結(jié)合隨訪結(jié)果為患者提供科學(xué)的建議。③分別在患者出院后第1個(gè)月、第3個(gè)月和第6個(gè)月，對(duì)其進(jìn)行家庭訪視，通過實(shí)地評(píng)估來對(duì)護(hù)理方案進(jìn)行及時(shí)改進(jìn)和完善。④通過電子郵件、微信群、QQ群等互聯(lián)網(wǎng)和患者進(jìn)行及時(shí)和有效地溝通，為患者提供咨詢，對(duì)患者存在的疑惑進(jìn)行及時(shí)解答。

1.3 臨床觀察指標(biāo) 在患者出院后半年選擇SF-36生活質(zhì)量量表來對(duì)其生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估，評(píng)估內(nèi)容主要為軀體功能、情緒功能、社會(huì)功能、角色功能和認(rèn)知功能，每項(xiàng)評(píng)分均為100分，患者分值越高則表示其生活質(zhì)量越理想[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 選擇SPSS軟件來統(tǒng)計(jì)和分析本實(shí)驗(yàn)相關(guān)數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料選擇卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料選擇t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

護(hù)理干預(yù)后半年實(shí)驗(yàn)組的SF-36生活質(zhì)量量表評(píng)分顯著高于對(duì)照組（P＜0.05），如附表。

附表 兩組SF-36生活質(zhì)量量表評(píng)分觀察(分,±s)

附表 兩組SF-36生活質(zhì)量量表評(píng)分觀察(分,±s)

組別 軀體功能 認(rèn)知功能 角色功能 社會(huì)功能 情緒功能實(shí)驗(yàn)組（n=40） 95.6±5.4 93.2±5.3 93.1±6.1 95.2±7.2 94.3±6.5對(duì)照組（n=40） 80.3±6.6 84.4±6.2 83.3±6.5 83.4±6.8 84.2±7.7 t 11.3474 6.8234 6.9532 7.5357 6.3392 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討論

現(xiàn)階段臨床中在對(duì)心臟疾病患者進(jìn)行治療時(shí)，心臟搭橋手術(shù)的應(yīng)用非常廣泛，手術(shù)效果也比較理想，能顯著緩解患者的臨床癥狀，讓其生活質(zhì)量顯著提高。但是因?yàn)榛颊卟涣私庀嚓P(guān)的醫(yī)療知識(shí)和術(shù)后護(hù)理方法，自我護(hù)理意識(shí)不強(qiáng)，進(jìn)而對(duì)院外康復(fù)效果造成影響。

延續(xù)護(hù)理是對(duì)住院護(hù)理的延伸，是整體護(hù)理中非常重要的組成部分之一。通過對(duì)患者進(jìn)行隨訪，進(jìn)而來對(duì)患者出院后的護(hù)理方案、治療方案執(zhí)行情況進(jìn)行了解，對(duì)患者進(jìn)行鼓勵(lì)和指導(dǎo)，讓其養(yǎng)成健康的生活方式和行為方式，對(duì)危險(xiǎn)因素進(jìn)行控制，讓患者在出院后能獲得持續(xù)性的康復(fù)指導(dǎo)，讓患者的疾病認(rèn)知水平和自我照顧能力顯著提高，最終讓其生活質(zhì)量得以改善。

總之，為心臟搭橋術(shù)后患者提供延續(xù)護(hù)理能讓其生活質(zhì)量顯著提高，值得臨床推廣。在人們健康需求逐漸提升、社會(huì)快速發(fā)展的過程中，延續(xù)護(hù)理在醫(yī)院工作中的作用也將更加突出。