血清降鈣素原與C-反應(yīng)蛋白聯(lián)合檢測(cè)在早期感染中的應(yīng)用

河南省平頂山市中醫(yī)醫(yī)院（467000）樊振興

感染是患者疾病以及預(yù)后產(chǎn)生不良影響的并發(fā)癥，加強(qiáng)感染的早期診斷和治療十分必要。降鈣素原（PCT）是由一種無(wú)激素活性的降鈣素前肽物質(zhì)，而血清C－反應(yīng)蛋白（CRP）是急性進(jìn)行反應(yīng)蛋白的指標(biāo)，CRP可對(duì)侵入細(xì)胞產(chǎn)生免疫調(diào)節(jié)和吞噬。目前，臨床主要是采用C-反應(yīng)蛋白、白細(xì)胞計(jì)數(shù)來(lái)對(duì)患者的感染進(jìn)行診斷，但是其并不能特異性對(duì)患者的感染情況進(jìn)行反映。本文主要對(duì)早期感染患者接受血清降鈣素原與C-反應(yīng)蛋白檢測(cè)的價(jià)值作分析，內(nèi)容如下文。

1 資料與方法

1.1 基本資料 選取感染患者60例作為實(shí)驗(yàn)組，選取非感染患者60例作為對(duì)照組，時(shí)間為2016年1月1日～2016年6月30日。患者均存在不同程度的發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身中毒癥狀，其體溫持續(xù)大于38度，其穿刺部位存在膿液或紅斑，皮膚局部存在壓痛感，血液可分離出病原微生物，不存在其他部位的感染病灶。實(shí)驗(yàn)組中，男性患者31例，女性患者29例，年齡40～70歲，年齡均值為（55.52±10.12）歲；對(duì)照組中，男性患者32例，女性患者28例，年齡41～71歲，年齡均值為（54.01±10.02）歲。兩組患者進(jìn)行年齡、性別等基本資料的對(duì)比，差異并不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法 采集實(shí)驗(yàn)組感染患者與對(duì)照組非感染患者的晨起空腹靜脈血作為檢驗(yàn)的標(biāo)本，采集量為3毫升，對(duì)患者的血清降鈣素原以及C-反應(yīng)蛋白水平進(jìn)行檢測(cè)，在檢測(cè)的過(guò)程中，應(yīng)嚴(yán)格按照相關(guān)的操作說(shuō)明書進(jìn)行操作。同時(shí)，為實(shí)驗(yàn)組感染患者實(shí)施相應(yīng)的感染治療干預(yù)。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)兩組患者的血清降鈣素原以及C-反應(yīng)蛋白的檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行觀察分析，同時(shí)對(duì)實(shí)驗(yàn)組感染患者治療前、治療7天的血清降鈣素原以及C-反應(yīng)蛋白水平進(jìn)行對(duì)比。

1.4 數(shù)據(jù)處理 研究數(shù)據(jù)錄入SPSS22.0軟件，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。P<0.05時(shí)，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組血清降鈣素原、C-反應(yīng)蛋白對(duì)比實(shí)驗(yàn)組感染患者的血清降鈣素原、C-反應(yīng)蛋白水平明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。如附表1。

附表1 兩組血清降鈣素原、C-反應(yīng)蛋白對(duì)比(±s)

附表1 兩組血清降鈣素原、C-反應(yīng)蛋白對(duì)比(±s)

組別 例數(shù)（n） 血清降鈣素原（ng/ml） C-反應(yīng)蛋白（ug/ml）對(duì)照組 60 0.49±0.18 5.17±1.24實(shí)驗(yàn)組 60 2.33±0.34 17.92±3.02 t-28.5605 25.4259 P-0.0001 0.0001

2.2 實(shí)驗(yàn)組治療前后血清降鈣素原、C-反應(yīng)蛋白對(duì)比 實(shí)驗(yàn)組感染患者經(jīng)治療后，其血清降鈣素原、C-反應(yīng)蛋白水平較治療前明顯降低（P<0.05）。如附表2。

附表2 實(shí)驗(yàn)組治療前后血清降鈣素原、C-反應(yīng)蛋白對(duì)比(±s)

附表2 實(shí)驗(yàn)組治療前后血清降鈣素原、C-反應(yīng)蛋白對(duì)比(±s)

時(shí)間 例數(shù)（n） 血清降鈣素原（ng/ml） C-反應(yīng)蛋白（ug/ml）治療前 60 2.33±0.34 17.92±3.02治療7天 60 0.75±0.17 7.12±1.70 t-24.2551 19.7411 P-0.0001 0.0001

3 討論

本文研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組感染患者的血清降鈣素原、C-反應(yīng)蛋白水平明顯高于對(duì)照組非感染患者；實(shí)驗(yàn)組感染患者經(jīng)治療后，其血清降鈣素原、C-反應(yīng)蛋白明顯降低。結(jié)果表明，血清降鈣素原與C-反應(yīng)蛋白在患者感染診斷中應(yīng)用，可以較好對(duì)其十分存在感染進(jìn)行判斷，且可以對(duì)其疾病歸轉(zhuǎn)情況進(jìn)行反映。

血清降鈣素原屬于糖蛋白，是人體降鈣素原的前肽物質(zhì)，其分泌并不受機(jī)體內(nèi)激素的影響，半衰期較長(zhǎng)，在25～30小時(shí)左右，不易降解，在檢測(cè)中的應(yīng)用價(jià)值較高。正常情況下，血清降鈣素原在人體中的含量較低，在患者出現(xiàn)細(xì)菌感染時(shí)，菌體會(huì)產(chǎn)生一定量的內(nèi)毒素，使得細(xì)胞中降鈣素原的分解受到阻滯，從而導(dǎo)致血清中降鈣素原水平升高[1]。

C-反應(yīng)蛋白是機(jī)體受到炎癥刺激的狀態(tài)下，由血管內(nèi)皮細(xì)胞以及肝細(xì)胞產(chǎn)生，因此，其在各種感染所致的炎癥反應(yīng)中均可以出現(xiàn)升高的情況[2]，但是其并不能有效對(duì)細(xì)菌感染和病毒感染進(jìn)行判斷。

血清降鈣素原在細(xì)菌感染中有著較高的特異性，將其與C-反應(yīng)蛋白聯(lián)合應(yīng)用于感染的診斷中，不僅可以較好對(duì)患者是否存在感染進(jìn)行判斷，同時(shí)可以對(duì)其具體的感染類型進(jìn)行判斷，應(yīng)用價(jià)值較高,值得臨床推廣應(yīng)用。