鼻內(nèi)鏡術后采用鼻噴激素治療慢性鼻竇炎鼻息肉的臨床效果觀察

中國人民解放軍第一五二中心醫(yī)院（467000）赫英威

1 資料及方法

1.1 一般資料 選取本院于2017年3月份～2018年3月份收治的慢性鼻竇炎、鼻息肉患者共92例隨機分成兩組，各46例。對照組男23例，女23例，年齡為32～60歲，平均年齡為（45.5±2.7）歲。觀察組男24例，女22例，年齡為33～59歲，平均年齡為（46.3±2.5）歲。兩組患者一般資料無顯著差異（P＞0.05），有可比性。納入標準：①鼻竇黏膜及鼻腔出現(xiàn)炎癥反應，面頰出現(xiàn)嚴重的疼痛感、腫脹、嗅覺減退、阻塞及流鼻涕等癥狀。②經(jīng)鼻內(nèi)鏡檢查，患者存在鼻息肉、堵塞、黏膿性分泌物及黏膜水腫。③患者竇口鼻道或鼻竇黏膜變厚。

1.2 方法

1.2.1 對照組 給予對照組患者常規(guī)治療方法，術前，護理人員應協(xié)助患者做好各項常規(guī)檢查工作，確?；颊咚娊赓|的平衡。在手術中，需要將鼻部動力系統(tǒng)與息肉鉗相結合，將鼻息肉去除掉，將鉤突切除掉，擴大上頜竇，使用咬鉗將患者的額隱窩進行開放。將篩泡切除掉，并依次將篩竇進行開放。在手術結束后，需在患者的鼻腔內(nèi)填塞吸收膨脹海綿，48h后將填塞物取出，給予患者麻黃素滴鼻液，每次2滴，并輔助患者定期進行換藥[1]。

1.2.2 觀察組 在對照組治療方法基礎上，給予患者鼻噴激素治療方法，在鼻腔側噴2下，每日2次，最好在早上用藥。能夠有效的控制住患者的病情后，每日1次，每次在鼻腔側噴1下[2]。

1.3 觀察指標 對比兩組患者的復發(fā)率及臨床治療有效率。

1.4 療效判定 臨床治療效果判定標準：顯效：患者的竇口開放正常、未分泌膿性物質減少，不良癥狀完全消失；有效：患者的竇腔區(qū)域出現(xiàn)明顯的水腫，竇腔黏膜分泌量減少，不良癥狀得到有效緩解；無效：患者再次長出息肉，竇腔內(nèi)部呈現(xiàn)出閉鎖、狹窄、粘連等情況，患者不良癥狀未得到有效改善。

1.5 統(tǒng)計學處理 研究得出數(shù)據(jù)通過SPSS18.0軟件統(tǒng)計處理，以數(shù)（n）或率（%）表示計數(shù)資料，以x2檢驗，P＜0.05說明差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者復發(fā)率對比 對照組患者復發(fā)例數(shù)為11例，復發(fā)概率為23.91%；觀察組患者復發(fā)例數(shù)為2例，復發(fā)概率為4.35%。復發(fā)概率對比觀察組低于對照組，有統(tǒng)計學差異（P＜0.05）。

2.2 兩組臨床治療效果對比 與對照組相比，觀察組患者的治療有效率較高，有統(tǒng)計學差異（P＜0.05），見附表。

附表 兩組臨床治療效果對比[n(%)]

3 討論

鼻內(nèi)鏡技術在慢性鼻竇炎鼻息肉治療中臨床效果顯著，提升了患者的通氣功能，改善了患者的鼻腔鼻竇引流效果。但是通過對患者術后的臨床治療效果進行分析可知，術后患者的病癥容易復發(fā)，影響著患者疾病治療效果，不利于患者疾病的快速康復。因此，需在鼻內(nèi)鏡術后給予患者鼻噴激素治療，藥物會直接作用于患者的病灶處，改善患者的鼻癢及流鼻涕癥狀，有助于減輕患者的鼻黏膜炎癥，加強患者血管通透性，臨床治療效果顯著[3]。本研究結果顯示，對照組患者復發(fā)例數(shù)為11例，復發(fā)概率為23.91%；觀察組患者復發(fā)例數(shù)為2例，復發(fā)概率為4.35%。復發(fā)概率對比觀察組低于對照組，說明將鼻噴激素應用到鼻內(nèi)鏡術后慢性鼻竇炎鼻息肉治療中，改善了患者的臨床癥狀，實現(xiàn)了對患者疾病的徹底治療，術后復發(fā)率大大下降，確保了患者的生活質量及生命健康。觀察組患者的臨床治療有效率為97.83%，對照組為76.09%，說明將鼻噴激素應用到鼻內(nèi)鏡術后慢性鼻竇炎鼻息肉治療中，改善了患者的臨床病癥，起到了良好的抗炎作用，展現(xiàn)出了較強的臨床應用價值[4]。

綜上所述，將鼻噴激素應用到鼻內(nèi)鏡術后慢性鼻竇炎鼻息肉治療中，有助于降低患者疾病復發(fā)概率，提升疾病臨床治療效果。