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    綜合護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于婦科盆腔炎患者護(hù)理中的臨床效果分析

    2019-10-30 07:52:32朱丹丹
    關(guān)鍵詞:盆腔炎病人研究組

    朱丹丹

    (江蘇省南通市第一人民醫(yī)院,江蘇 南通 226000)

    盆腔炎,一般可分成2種,即急性盆腔炎和慢性盆腔炎,衛(wèi)生條件差是導(dǎo)致該病的主要原因,臨床上,可表現(xiàn)出白帶異常、小腹疼痛、精神狀態(tài)差等癥狀。盆腔炎是婦科常見(jiàn)病癥,發(fā)病率高,易反復(fù)發(fā)作,若是未能及時(shí)診治,可出現(xiàn)一系列并發(fā)癥,危害病人身心健康。最近這些年,盆腔炎發(fā)病率逐年升高,其臨床診治引起了人們的重視。盆腔炎治療期間,配合科學(xué)的護(hù)理,可改善預(yù)后。本文筆者為了探討綜合護(hù)理干預(yù)在婦科盆腔炎護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值,選擇2018年4月~2019年5月收治的200例患者且分成兩組進(jìn)行討論,現(xiàn)在報(bào)告如下。

    1 資料及方法

    1.1 一般資料

    選擇2018年4月~2019年5月內(nèi)我院婦科收治的200例盆腔炎患者,采用隨機(jī)數(shù)表法將其分成對(duì)照組和研究組,每組100例。納入標(biāo)準(zhǔn):(1)符合盆腔炎診斷標(biāo)準(zhǔn);(2)經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢查,結(jié)合臨床表現(xiàn),確診;(3)年齡20~50歲,女性;(4)自愿參與本次研究且簽署有知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn):(1)不愿參與本次研究者;(3)年齡>50歲,或者年齡<20歲的患者;(4)盆腔腫瘤、子宮內(nèi)膜異位癥等疾病患者;(5)哺乳期或妊娠期女性;(6)合并有心腦血管疾病患者;(7)肝功能異常者,全身嚴(yán)重感染患者;(8)依從性差,無(wú)法堅(jiān)持到研究結(jié)束者;(9)精神障礙、行為障礙和認(rèn)知障礙患者;(10)失語(yǔ)失聰和無(wú)法正常交流的患者。對(duì)照組,年齡區(qū)間21~43歲,平均年齡(34.59±2.81)歲,病程1~7年,平均病程(3.49±0.45)年。研究組,年齡區(qū)間20~47歲,平均年齡(35.41±3.48)歲,病程1~9年,平均病程(4.02±0.51)年。數(shù)據(jù)分析,兩組患者的基本資料沒(méi)有明顯差異,P>0.05,可分組討論。

    1.2 方法

    對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理,叮囑患者臥床休息,取半臥位,食用高熱量、高蛋白、維生素含量高且易消化的食物,遵照醫(yī)囑,給予治療藥物。研究組在常規(guī)護(hù)理的同時(shí),給予綜合護(hù)理干預(yù),具體措施如下:(1)發(fā)熱護(hù)理。如果患者出現(xiàn)發(fā)熱癥狀,護(hù)理人員應(yīng)該鼓勵(lì)其多喝水,出汗后及時(shí)更換床單與衣服,體溫太高時(shí),可予以物理降溫或者藥物降溫。(2)舒適護(hù)理。叮囑病人保持外陰清潔,做好各項(xiàng)準(zhǔn)備工作,必要時(shí),給予止痛藥,同時(shí),為病人提供一個(gè)舒適的就診環(huán)境,增加舒適度,環(huán)節(jié)負(fù)性情緒。(3)隨訪護(hù)理。治療72小時(shí)內(nèi),通過(guò)隨訪了解病人癥狀有無(wú)改善,例如,體溫是否下降、疼痛情況等。(4)健康宣教。護(hù)理人員加強(qiáng)對(duì)病人的健康知識(shí)宣教,叮囑經(jīng)期保健事宜,宣傳公共衛(wèi)生,介紹生殖道感染及預(yù)防感染的重要性,加強(qiáng)性衛(wèi)生教育,一旦出現(xiàn)感染癥狀,需及時(shí)治療。同時(shí),護(hù)理人員用簡(jiǎn)潔明了的語(yǔ)言,配合圖片、視頻等,向患者介紹盆腔炎的相關(guān)知識(shí),講解引起疾病的原因、主要表現(xiàn)和治療方法及日常注意事項(xiàng)等,提高患者對(duì)疾病的認(rèn)知程度。(5)中醫(yī)特色護(hù)理。第一,中醫(yī)艾灸,腹部選穴有關(guān)元和子宮(雙側(cè)),腰骶部選穴有腎俞穴(雙側(cè))和次髎穴(雙側(cè)),先做示范,讓家屬及患者掌握艾灸的正確方法,選擇一根優(yōu)質(zhì)艾條,長(zhǎng)5 cm左右,點(diǎn)燃后,放在艾灸盒中,艾灸盒蓋嚴(yán),腹部和腰骶部放一塊小毛巾,保護(hù)皮膚,相應(yīng)穴位放艾灸盒,每次20分鐘,每天1次,1個(gè)療程為1個(gè)月,患者及家屬掌握辦法后,可在家自己操作。第二,中藥熏洗,部位為會(huì)陰,中藥組方包括10 g扛板歸、10 g蛇舌草、10 g公英、10 g三角泡和10 g馬纓丹等,上述藥物浸泡30分鐘,大火燒開,文水煎30分鐘,去渣,熏洗會(huì)陰部,水溫適宜后,可坐浴,時(shí)間40分鐘,每天1次。(6)心理護(hù)理。護(hù)理人員主動(dòng)與病人溝通,了解病人的心理狀態(tài),耐心傾聽(tīng)患者的心聲,解答患者的問(wèn)題,盡量滿足患者合理需求,用成功案例鼓勵(lì)患者,給予患者心理支持,增加戰(zhàn)勝疾病的信心,緩解負(fù)性情緒,積極配合治療。(7)癥狀護(hù)理。盆腔炎患者容易出現(xiàn)腰痛、腹痛等癥狀,發(fā)作時(shí),應(yīng)該叮囑患者臥床休息,防止受涼,通過(guò)興趣療法、音樂(lè)療法、放松療法等,轉(zhuǎn)移注意力,緩解疼痛感,必要時(shí),遵照醫(yī)囑,給予鎮(zhèn)痛藥,睡眠質(zhì)量較差時(shí),睡前可熱水泡腳,關(guān)閉照明設(shè)備,室內(nèi)保持干凈,必要時(shí),給予鎮(zhèn)靜劑,保證睡眠質(zhì)量。(8)生活護(hù)理。日常生活,應(yīng)該保持樂(lè)觀心態(tài),養(yǎng)成良好習(xí)慣,學(xué)會(huì)自己釋放壓力,發(fā)病期間,不宜過(guò)度勞累,注意經(jīng)期、產(chǎn)褥期和孕期衛(wèi)生,防止感染,杜絕感染源,保持會(huì)陰部清潔狀態(tài),每天用清水清洗外陰,多多參加戶外活動(dòng),增強(qiáng)體質(zhì),以免細(xì)菌入侵。(9)飲食護(hù)理。飲食方面,宜清淡,多吃新鮮蔬菜和水果,多吃富含維生素的食物,以易消化且富含營(yíng)養(yǎng)的食物為主,加快恢復(fù)水電解質(zhì),適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)及鈣質(zhì)。

    1.3 觀察指標(biāo)

    (1)評(píng)價(jià)護(hù)理效果:①痊愈,臨床癥狀及體征消失,B超檢查顯示,炎癥完全被吸收;②有效,臨床癥狀及體征有所改善,B超顯示,炎癥部分被吸收;③無(wú)效,臨床癥狀及體征無(wú)明顯變化,B超顯示,炎癥變化不大,甚至加重[1]。

    (2)采用自制的問(wèn)卷表,調(diào)查護(hù)理滿意度,總分100,最終得分越高表示越滿意。

    (3)采用諾丁漢健康調(diào)查問(wèn)卷,評(píng)估生活質(zhì)量,主要包括6個(gè)指標(biāo),即疼痛、精力、情感、睡眠、軀體活動(dòng)和社會(huì)生活,每一項(xiàng)指標(biāo)100分,分值越高表示生活質(zhì)量越低。

    1.4 統(tǒng)計(jì)方法

    2 結(jié)果

    2.1 護(hù)理效果

    與對(duì)照組比較,研究組護(hù)理總有效率更高,差異顯有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

    表1 觀察分析護(hù)理效果[n=100,%]

    2.2 護(hù)理滿意度

    研究組護(hù)理滿意度評(píng)分為(92.14±5.68)分,對(duì)照組護(hù)理滿意度評(píng)分為(87.24±5.28)分,與對(duì)照組相比,研究組護(hù)理滿意度更高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    2.3 生活質(zhì)量

    與對(duì)照組比較,研究組的生活質(zhì)量各指標(biāo)評(píng)分更低,說(shuō)明生活質(zhì)量越高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。如表2所示。

    表2 觀察比較兩組患者的生活質(zhì)量[n=100,,分]

    表2 觀察比較兩組患者的生活質(zhì)量[n=100,,分]

    注:與對(duì)照組比較,*表示P<0.05

    3 討論

    盆腔炎(pelvic inflammatory disease)是指女性生殖器官、子宮周圍結(jié)締組織以及盆腔腹膜的炎癥,其發(fā)生與產(chǎn)后或流產(chǎn)后感染、宮腔內(nèi)手術(shù)操作后感染、經(jīng)期衛(wèi)生不良等因素有關(guān),臨床上,多表現(xiàn)出下腹痛、發(fā)熱、陰道分泌物增多等癥狀[2]。關(guān)于盆腔炎,一般可分成3種類型,即輸卵管積水與輸卵管卵巢囊腫、輸卵管炎、慢性盆腔結(jié)締組織炎。由于盆腔炎和盆腔淤血綜合征、子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢腫瘤等疾病存在相似特征,需注意鑒別診斷。目前,關(guān)于盆腔炎,治療方法較多,如藥物治療、手術(shù)治療、物理療法和心理治療等。

    如今,醫(yī)療改革大肆推進(jìn),護(hù)理服務(wù)引起了人們的關(guān)注,為了更好地滿足人們的護(hù)理需求,護(hù)理模式改革勢(shì)在必行。綜合護(hù)理干預(yù)是一種新型護(hù)理模式,強(qiáng)調(diào)以人為本的基本思想,將護(hù)理程序作為核心,護(hù)理各方面都以護(hù)理程序?yàn)檎w框架,環(huán)環(huán)相扣,整體協(xié)調(diào)一致,提高護(hù)理質(zhì)量,且融合了小組護(hù)理與責(zé)任制護(hù)理的優(yōu)點(diǎn),根據(jù)護(hù)理現(xiàn)狀和病人病情,優(yōu)化人力資源配置,制定可行的護(hù)理計(jì)劃,指導(dǎo)護(hù)理實(shí)踐。婦科盆腔炎患者護(hù)理中,采取綜合護(hù)理干預(yù)模式,通過(guò)發(fā)熱護(hù)理、舒適護(hù)理、隨訪護(hù)理、健康宣教、中醫(yī)特色護(hù)理、飲食護(hù)理等方式進(jìn)行干預(yù),引導(dǎo)患者積極配合治療,保證臨床療效,改善預(yù)后,促使患者早日康復(fù)。本次研究發(fā)現(xiàn),研究組的護(hù)理總有效率高于對(duì)照組,護(hù)理滿意度也比對(duì)照組高,且生活質(zhì)量各指標(biāo)評(píng)分低于對(duì)照組(P<0.05),由此分析,盆腔炎護(hù)理過(guò)程中,采用綜合護(hù)理模式,不僅可以提高護(hù)理效果,而且可增加病人的護(hù)理滿意度,改善生活質(zhì)量,對(duì)疾病診治有積極作用,進(jìn)而改善預(yù)后,促進(jìn)病人早日康復(fù)。

    綜上所述,婦科盆腔炎護(hù)理中,綜合護(hù)理干預(yù)的作用顯著,建議推廣。

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