小兒心胸外科重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理工作量與護(hù)士工作滿意度的相關(guān)性研究

尹楠楠

江蘇省宿遷市兒童醫(yī)院，江蘇 宿遷 100191

護(hù)理人力資源屬于醫(yī)療衛(wèi)生人力資源，其在醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)有著非常重要的意義。合理配置護(hù)理人力資源，不斷滿足醫(yī)療需求，提高護(hù)理質(zhì)量，對(duì)醫(yī)學(xué)學(xué)科發(fā)展有益[1]。高效合理的配置護(hù)理人力資源可以挽救更多患者生命，有利于患者的預(yù)后。有相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)[2]，護(hù)理人員為患者提供護(hù)理服務(wù)更多，護(hù)理時(shí)間越長(zhǎng)，治療效果更明顯。合理的配置護(hù)理人力資源，可以縮短患者住院用時(shí)，發(fā)生泌尿系統(tǒng)感染概率降低，提高搶救成功率。隨著醫(yī)療技術(shù)不斷發(fā)展，配置護(hù)理人力資源優(yōu)化受到醫(yī)院的重視，目前最主要問題為護(hù)理人員工作量大、護(hù)士人員流失。因護(hù)理人員長(zhǎng)時(shí)間處于超負(fù)荷護(hù)狀態(tài)，將降低患者滿意度，重癥監(jiān)護(hù)室都是危重患者，工作較為復(fù)雜且難度較高，會(huì)增加護(hù)理人員工作風(fēng)險(xiǎn)，由于護(hù)理人員疲倦將降低工作效率[3]。

表1 分析CICU患兒不同時(shí)間段NAS得分（Mean±SD）

1 資料和方法

1.1 臨床資料 此次研究對(duì)象我院小兒心胸外科重癥監(jiān)護(hù)室2018年9月-2019年5月收治患兒共30例，所有患兒符合心胸外科重癥監(jiān)護(hù)室入住標(biāo)準(zhǔn)，患兒住院時(shí)長(zhǎng)多于24小時(shí)，護(hù)理人員都有護(hù)士執(zhí)業(yè)證書，身體正常，護(hù)士直接護(hù)理患兒，對(duì)此次研究有知情同意權(quán)，排除不符合標(biāo)準(zhǔn)患兒，不符合標(biāo)準(zhǔn)的護(hù)理人員。

1.2 方法 收集患兒年齡、性別、體重、診斷、治療方案，收集小兒心胸外科重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理人員工作情況和人口資料、護(hù)理人員工作滿意度。采用研究工具，護(hù)理活動(dòng)評(píng)估量表、護(hù)理工作滿意度量表，護(hù)理活動(dòng)評(píng)估量表根據(jù)不同護(hù)理操作活動(dòng)時(shí)間、活動(dòng)的多少，也要選擇不同項(xiàng)目。24小時(shí)患兒護(hù)理活動(dòng)量最高得分為177分，工作量大分?jǐn)?shù)高。執(zhí)行護(hù)理操作項(xiàng)目不同，對(duì)應(yīng)耗時(shí)不同，給予不同處置。計(jì)算出小兒心胸外科重癥監(jiān)護(hù)室需要護(hù)士的數(shù)量，NAS有利于實(shí)現(xiàn)科學(xué)的管理小兒心胸外科重癥監(jiān)護(hù)室，為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。護(hù)理工作滿意度共有9個(gè)維度，個(gè)人和發(fā)展機(jī)會(huì)、被表揚(yáng)和認(rèn)可、成就和責(zé)任、工資和補(bǔ)貼、工作條件、職業(yè)本身特點(diǎn)、醫(yī)院政策管理、人際間關(guān)系、平衡工作和家庭。根據(jù)小兒心胸外科重癥監(jiān)護(hù)室患兒情況，護(hù)理人員活動(dòng)量制定適宜的調(diào)查問卷。首選進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，檢查調(diào)查問卷是否存在問題，按照隨機(jī)抽樣，選擇少部分患者，由患者和護(hù)士長(zhǎng)同時(shí)進(jìn)行評(píng)分，根據(jù)制定的問卷。依據(jù)問卷結(jié)果不斷完善這項(xiàng)工作。定期培訓(xùn)護(hù)理人員，說明研究意義、目的、方案。正式開始調(diào)查，和護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行溝通，得到護(hù)士長(zhǎng)同意，得到調(diào)查者同意以后，進(jìn)行填表，當(dāng)場(chǎng)填完，當(dāng)場(chǎng)收回。發(fā)放多少份調(diào)查問卷就回收多少份，回收率為100%。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次實(shí)驗(yàn)和研究處理分析數(shù)據(jù)采用SPSS 21.0軟件進(jìn)行，計(jì)量和計(jì)數(shù)資料分別用t檢驗(yàn)和卡方檢驗(yàn)表示，結(jié)果差異是否有意義通過P值判定。

2 結(jié)果

2.1 分析CICU患兒不同時(shí)間段NAS得分 和入院第二天護(hù)理工作量相比，患兒在入院當(dāng)天和最后一天護(hù)理工作量更高，結(jié)果差異顯著，且P＜0.05。見表1。

2.2 分析CICU護(hù)士工作滿意度在不同維度得分排序 人際間關(guān)系、被表揚(yáng)和認(rèn)可、責(zé)任和認(rèn)可、專業(yè)個(gè)人發(fā)展機(jī)會(huì)、職業(yè)特點(diǎn)、醫(yī)院管理政策、工作和家庭間平衡、工作條件和排班安排、補(bǔ)貼和工資。排在前3位的是人際間關(guān)系、被表揚(yáng)和認(rèn)可、責(zé)任和認(rèn)可，小兒心胸外科重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)士滿意度得分為2.95±1.79。所以護(hù)士滿意度和人際間關(guān)系、被表揚(yáng)和認(rèn)可、責(zé)任和認(rèn)可有著密切關(guān)系。

2.3 護(hù)理人員工作滿意度和NAS得分關(guān)系分析 護(hù)理活動(dòng)量得分和成就、責(zé)任，表揚(yáng)、認(rèn)可是正相關(guān)，和工資、家庭是負(fù)相關(guān)，且P＜0.05。

3 討論

重癥監(jiān)護(hù)室是體現(xiàn)醫(yī)療先進(jìn)技術(shù)的主要場(chǎng)所，隨著醫(yī)療儀器和設(shè)備發(fā)展，管理儀器、危重患者也要不斷改進(jìn)、更新[4]。護(hù)理管理者主要研究方向?yàn)楹侠砼渲米o(hù)理人力資源，為提供護(hù)理服務(wù)打下良好基礎(chǔ)。心胸外科重癥監(jiān)護(hù)室工作內(nèi)容不斷增加，工作量增大，合理配置護(hù)理人力資源發(fā)揮著非常重要的作用[5]，高效合理的配置護(hù)理人力資源可以影響護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量和臨床治療的效果，其對(duì)患者病情進(jìn)一步發(fā)展和預(yù)后有益。良好護(hù)理壞境可以促進(jìn)患者盡快康復(fù)，保持良好心態(tài)。在醫(yī)院中，重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理人員配置的要求相對(duì)普通科室的要求更高。合理配置護(hù)理人力資源，有護(hù)理人員數(shù)量、患者病情、工作量和工作壞境，其會(huì)導(dǎo)致護(hù)理量產(chǎn)生差距。小兒心胸外科重癥監(jiān)護(hù)室醫(yī)療壞境是專業(yè)性更強(qiáng)，對(duì)該科室護(hù)理人員工作滿意度、能力都有較高要求，這樣才能為患者提供良好護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，患者滿意度也會(huì)提高。調(diào)查該科室護(hù)理工作滿意度，分析具體影響因素，使合理配置更具有明確性和針對(duì)性[6]。

在本次研究中，和入院第二天護(hù)理工作量相比，患兒在入院當(dāng)天和最后一天護(hù)理工作量更高，結(jié)果差異顯著，且P＜0.05。護(hù)理活動(dòng)量得分和成就、責(zé)任，表揚(yáng)、認(rèn)可成正比關(guān)系，和工資、家庭成反比關(guān)系。小兒心胸外科重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理滿意度中成就感、被表揚(yáng)、人際關(guān)系和護(hù)理工作量具有相關(guān)性，護(hù)理工作量和護(hù)理工作滿意度會(huì)受到護(hù)理人員資源配置的影響，所以要對(duì)護(hù)理人員資源配置重視。

總而言之，小兒心胸外科重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理工作量與護(hù)士工作滿意度中成就、責(zé)任、表揚(yáng)具有相關(guān)性。