楊林青
長(zhǎng)春市朝陽(yáng)區(qū)桂林社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,吉林 長(zhǎng)春 130000
對(duì)于慢性支氣管炎來(lái)說(shuō),屬于常見(jiàn)多發(fā)疾病,患者臨床癥狀主要為長(zhǎng)期咯痰、咳嗽以及喘息反復(fù)發(fā)作,在疾病進(jìn)展后,患者可并發(fā)肺源性心臟病以及阻塞性肺氣腫,對(duì)生活和工作產(chǎn)生較大的影響。因此,需給予患者更有效的治療方法進(jìn)行治療。為探討在慢性支氣管炎患者中三子養(yǎng)親湯+血府逐瘀湯的治療效果,選擇在本門診醫(yī)治的慢性支氣管炎患者進(jìn)行研究,研究具體為。
1.1 一般資料 選2017年5月-2018年5月在本門診醫(yī)治的慢性支氣管炎患者(90例)進(jìn)行研究,隨機(jī)數(shù)表法分成甲組與乙組,甲組45例,乙組45例。甲組中26例是男性,19例是女性;患者年齡在44-76歲之間,其平均是(61.12±1.12)歲;患者病程在3-21年之間,平均為(10.12±1.36)年。乙組中27例是男性,18例是女性;患者年齡在45-77歲之間,其平均是(61.19±1.21)歲;患者病程在4-22年之間,平均為(10.19±1.39)年。兩組資料比較,差異不明顯(P>0.05),可做對(duì)比。
1.2 方法 乙組常規(guī)治療:早晚飯后每次口服0.5g的左氧氟沙星;每次口服0.1g的氨茶堿,每天三次;每次口服30mg的氨溴索,每天三次。甲組三子養(yǎng)親湯+血府逐瘀湯治療,10g的北柴胡、10g的牛膝、10g的浙貝、10g的黃芩、10g的白芥子、10g的蘇子、10g的萊菔子、10g的桔梗、10g的枳殼、10g的甘草、10g的生地、10g的赤芍、10g的川芎、10g的當(dāng)歸、10g的紅花、10g的桃仁。辯證加減:脾虛便溏者加10g的白術(shù)、10g的山藥、10g的荷葉;舌苔厚膩、痰濕重者加6g的半夏、10g的茯苓、10g的白術(shù)、5g的膽南星、5g的天竺黃、10g的陳皮;痰黏牽絲難咯者加10g的蒲公英、10g的敗醬草、10g的土茯苓;胸水者加10g的白花蛇舌草、10g的半枝蓮、10g的葶藶子;氣陰兩虛者加10g的蘆根、10g的石斛。水煎,每天一劑,取200mL汁液,兩次溫服。兩組均持續(xù)治療兩周。
1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 未愈:患者的喘息、咳嗽等癥狀沒(méi)有改善或者惡化;好轉(zhuǎn):患者的癥狀好轉(zhuǎn);治愈:患者的癥狀消失,且兩周內(nèi)未復(fù)發(fā)[1]。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 經(jīng)SPSS22.0軟件分析數(shù)據(jù),治療效果經(jīng)(%)表示,行χ2檢驗(yàn),P低于0.05時(shí),組間的差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
表1 總結(jié)治療效果[n(%)]
總結(jié)治療效果:甲組治療總有效率高于乙組,差異顯著(χ2=6.480, P=0.011)。詳見(jiàn)表1。
在中醫(yī)學(xué)上,慢性支氣管炎屬喘證肺脹、咳嗽等范疇,患者久病多虛,久咳肺虛而傷及脾胃,多淤、傷腎,或者過(guò)食生冷肥甘,而脾運(yùn)失健、水谷無(wú)法正化,進(jìn)而聚濕生痰,肺部發(fā)病。所以,患者治療以肺脾腎同治和健脾胃等為主。因腎不納氣,而氣促,患者久病傷絡(luò),淤不通,而胸痛悶脹、痰多、氣喘、咳嗽,所以要宣肺降逆平喘、燥濕化痰以及理氣止咳。三子養(yǎng)親湯中的白芥子性味辛溫,可溫肺祛痰;萊菔子可降氣化痰、消食化積;蘇子可止咳平順、降氣化痰;三藥合用存在化痰行氣的功效,痰消氣順且平喘化食,可理氣消食、化痰平順。病程時(shí)間長(zhǎng),則脾虛,所以加白術(shù)、黨參等補(bǔ)氣、健脾、祛濕,且標(biāo)本兼顧[2]。血府逐瘀湯可對(duì)機(jī)體的微循環(huán)進(jìn)行改善,提高組織器官的血流灌注效應(yīng)和凝血抗凝等作用。方中的赤芍、川芎、桃仁以及紅花等存在活血化瘀作用;生地、當(dāng)歸等存在養(yǎng)血化瘀作用;枳殼、北柴胡存在疏肝理氣作用;桔梗存在開(kāi)肺氣、引藥上行等作用;牛膝存在破瘀通經(jīng)、引瘀下行等作用;甘草可調(diào)和諸藥,存在活血調(diào)氣功效[3]。為探討在慢性支氣管炎患者中三子養(yǎng)親湯+血府逐瘀湯的治療效果,選2017年5月-2018年5月在我院醫(yī)治的慢性支氣管炎患者(90例)進(jìn)行研究,研究結(jié)果是:甲組治療總有效率高于乙組,差異顯著,P<0.05。從結(jié)果中可以看出:給予慢性支氣管炎患者三子養(yǎng)親湯+血府逐瘀湯治療,療效確切。
總之,在慢性支氣管炎患者中,三子養(yǎng)親湯+血府逐瘀湯的治療有效率高。