福多司坦+布地奈德治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期的效果分析

董愛(ài)梅

鹽城市亭湖區(qū)人民醫(yī)院，江蘇 鹽城 224001

目前在醫(yī)學(xué)界對(duì)于慢性阻塞性肺疾病急性加重期有GOLD指南，但患者需要個(gè)體化治療。此病前期會(huì)出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱、呼吸困難等癥狀，嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)呼吸衰竭、心衰等臨床表現(xiàn)，對(duì)于患者身體健康有嚴(yán)重威脅[1]。福多司坦對(duì)杯狀細(xì)胞的增生有良好的抑制作用，化解患者淤痰形成；此外，它還具有良好的消炎作用，通過(guò)以往的臨床案例來(lái)看其副作用相對(duì)較小，市場(chǎng)上流通廣泛。布地奈德有極佳的抵抗炎癥的效果，具有良好的水溶性，促進(jìn)皮內(nèi)細(xì)胞和溶酶體膜的穩(wěn)定性；因此治療效果很好，也有極強(qiáng)的抑菌作用，消除率近90%，且副作用小[2]。此次研究目的為探究福多司坦+布地奈德對(duì)慢性阻塞性肺疾病急性加重期的療效，為今后提供參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2018年2月-2019年2月期間，選取我院收治的102例慢性阻塞性肺病患者為此次研究對(duì)象。以隨機(jī)法分為研究組和觀察組，各51例。研究組男性26例，女性25例，年齡48-67歲，平均（57.5±2.74）歲，病程2-13年，平均（7.5±1.21）年；觀察組男性24例，女性27例，年齡50-71歲，平均（60.5±2.03）歲，病程2.2-14年，平均（8.1±1.21）年；一般資料對(duì)比無(wú)差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法 對(duì)觀察組的治療使用口服福多司坦片,每次0.4g，每天兩次；研究組在此治療基礎(chǔ)上增加布地奈德懸液霧化吸入，每次2mg，每天三次。兩組治療均持續(xù)一周后進(jìn)行對(duì)比。

1.3 觀察指標(biāo) 肺功能指標(biāo)為患者治療前后FEV1（第1秒用力呼氣量）、TVC（時(shí)間肺活量）、PEF（最大呼氣流速）。使用動(dòng)脈血?dú)鈾z測(cè)儀檢測(cè)兩組患者治療前后PvO2（氧分壓）、PCO2（血二氧化碳分壓）、SpO2（血氧飽和度水平）[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 此次研究數(shù)據(jù)使用SPSS20分析，計(jì)量資料以（Mean±SD）表示，t檢驗(yàn),有差異以P＜0.05表示，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 肺功能指標(biāo)對(duì)比 經(jīng)過(guò)持續(xù)1周治療后，兩組患者FEV1、TVC、PEF均有明顯上升，但研究組上升幅度較觀察組更顯著，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05,見(jiàn)表1。

2.2 動(dòng)脈血?dú)庵笜?biāo)對(duì)比 治療后測(cè)量，與治療前對(duì)比PvO2、SpO2均有上升，PCO2有下降。治療后研究組優(yōu)于觀察組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。見(jiàn)表2。

3 討論

慢性阻塞性肺病是老年人群體中多發(fā)的一種呼吸系統(tǒng)疾病，但是很多病人前期對(duì)此疾病認(rèn)識(shí)模糊，如不采取及時(shí)治療，會(huì)進(jìn)行性加重并出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥。但是普遍存在治療效果不理想，而導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸衰竭、肺心病，甚至肺性腦病等并發(fā)癥，對(duì)患者的生命安全帶來(lái)巨大威脅[4]?；诖耍覍ぐ踩行У闹委煵呗允欠浅１匾?。布地奈德具有良好的抗炎效果，能夠有效抑制支氣管收縮物質(zhì)的合成與釋放，以減輕支氣管平滑肌收縮狀態(tài)，改善肺通氣功能，呼吸困難等臨床癥狀。福多司坦可以有效降低痰液粘性，便于咳出。此外，福多司坦還能緩解氣管炎癥。所以，對(duì)慢性阻塞性肺病可以采取布地奈德+福多司坦治療，通過(guò)此次研究，可以看出它具有良好的治療效果。在本次研究中，采用該藥物可以有效治療慢性阻塞性肺病。通過(guò)兩組治療，研究組肺功能指標(biāo)、動(dòng)脈血?dú)庵笜?biāo)也優(yōu)于觀察組；其中經(jīng)過(guò)治療后兩組患者第1秒用力呼氣量、時(shí)間肺活量、最大呼氣流速均有上升，研究組相較觀察組上升更明顯（P＜0.05）。氧分壓、血氧飽和度經(jīng)過(guò)治療后兩組患者有上升、血二氧化碳分壓有下降，但研究組上升和下降程度更明顯（P＜0.05）。

表1 肺功能指標(biāo)對(duì)比（Mean±SD）

表2 兩組動(dòng)脈血?dú)庵笜?biāo)比較（Mean±SD）

綜上，福多司坦+布地奈德對(duì)慢性阻塞性肺病有較好的治療效果，效果明顯，建議推廣。