董愛(ài)梅
鹽城市亭湖區(qū)人民醫(yī)院,江蘇 鹽城 224001
目前在醫(yī)學(xué)界對(duì)于慢性阻塞性肺疾病急性加重期有GOLD指南,但患者需要個(gè)體化治療。此病前期會(huì)出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱、呼吸困難等癥狀,嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)呼吸衰竭、心衰等臨床表現(xiàn),對(duì)于患者身體健康有嚴(yán)重威脅[1]。福多司坦對(duì)杯狀細(xì)胞的增生有良好的抑制作用,化解患者淤痰形成;此外,它還具有良好的消炎作用,通過(guò)以往的臨床案例來(lái)看其副作用相對(duì)較小,市場(chǎng)上流通廣泛。布地奈德有極佳的抵抗炎癥的效果,具有良好的水溶性,促進(jìn)皮內(nèi)細(xì)胞和溶酶體膜的穩(wěn)定性;因此治療效果很好,也有極強(qiáng)的抑菌作用,消除率近90%,且副作用小[2]。此次研究目的為探究福多司坦+布地奈德對(duì)慢性阻塞性肺疾病急性加重期的療效,為今后提供參考。
1.1 一般資料 2018年2月-2019年2月期間,選取我院收治的102例慢性阻塞性肺病患者為此次研究對(duì)象。以隨機(jī)法分為研究組和觀察組,各51例。研究組男性26例,女性25例,年齡48-67歲,平均(57.5±2.74)歲,病程2-13年,平均(7.5±1.21)年;觀察組男性24例,女性27例,年齡50-71歲,平均(60.5±2.03)歲,病程2.2-14年,平均(8.1±1.21)年;一般資料對(duì)比無(wú)差異,P>0.05,具有可比性。
1.2 方法 對(duì)觀察組的治療使用口服福多司坦片,每次0.4g,每天兩次;研究組在此治療基礎(chǔ)上增加布地奈德懸液霧化吸入,每次2mg,每天三次。兩組治療均持續(xù)一周后進(jìn)行對(duì)比。
1.3 觀察指標(biāo) 肺功能指標(biāo)為患者治療前后FEV1(第1秒用力呼氣量)、TVC(時(shí)間肺活量)、PEF(最大呼氣流速)。使用動(dòng)脈血?dú)鈾z測(cè)儀檢測(cè)兩組患者治療前后PvO2(氧分壓)、PCO2(血二氧化碳分壓)、SpO2(血氧飽和度水平)[3]。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 此次研究數(shù)據(jù)使用SPSS20分析,計(jì)量資料以(Mean±SD)表示,t檢驗(yàn),有差異以P<0.05表示,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.1 肺功能指標(biāo)對(duì)比 經(jīng)過(guò)持續(xù)1周治療后,兩組患者FEV1、TVC、PEF均有明顯上升,但研究組上升幅度較觀察組更顯著,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P<0.05,見(jiàn)表1。
2.2 動(dòng)脈血?dú)庵笜?biāo)對(duì)比 治療后測(cè)量,與治療前對(duì)比PvO2、SpO2均有上升,PCO2有下降。治療后研究組優(yōu)于觀察組,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P<0.05。見(jiàn)表2。
慢性阻塞性肺病是老年人群體中多發(fā)的一種呼吸系統(tǒng)疾病,但是很多病人前期對(duì)此疾病認(rèn)識(shí)模糊,如不采取及時(shí)治療,會(huì)進(jìn)行性加重并出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥。但是普遍存在治療效果不理想,而導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸衰竭、肺心病,甚至肺性腦病等并發(fā)癥,對(duì)患者的生命安全帶來(lái)巨大威脅[4]?;诖耍覍ぐ踩行У闹委煵呗允欠浅1匾?。布地奈德具有良好的抗炎效果,能夠有效抑制支氣管收縮物質(zhì)的合成與釋放,以減輕支氣管平滑肌收縮狀態(tài),改善肺通氣功能,呼吸困難等臨床癥狀。福多司坦可以有效降低痰液粘性,便于咳出。此外,福多司坦還能緩解氣管炎癥。所以,對(duì)慢性阻塞性肺病可以采取布地奈德+福多司坦治療,通過(guò)此次研究,可以看出它具有良好的治療效果。在本次研究中,采用該藥物可以有效治療慢性阻塞性肺病。通過(guò)兩組治療,研究組肺功能指標(biāo)、動(dòng)脈血?dú)庵笜?biāo)也優(yōu)于觀察組;其中經(jīng)過(guò)治療后兩組患者第1秒用力呼氣量、時(shí)間肺活量、最大呼氣流速均有上升,研究組相較觀察組上升更明顯(P<0.05)。氧分壓、血氧飽和度經(jīng)過(guò)治療后兩組患者有上升、血二氧化碳分壓有下降,但研究組上升和下降程度更明顯(P<0.05)。
表1 肺功能指標(biāo)對(duì)比(Mean±SD)
表2 兩組動(dòng)脈血?dú)庵笜?biāo)比較(Mean±SD)
綜上,福多司坦+布地奈德對(duì)慢性阻塞性肺病有較好的治療效果,效果明顯,建議推廣。