后路手術內(nèi)固定治療脊柱骨折患者臨床療效分析

張東山

長春市雙陽區(qū)醫(yī)院，吉林 長春 130600

脊柱骨折是骨外傷科較為常見的一種骨折情況，通常其發(fā)病原因往往會具有一定的復雜性，出現(xiàn)此種情況的主要因素大多是由于突發(fā)原因所導致的，這會對患者的身體健康產(chǎn)生較為嚴重的影響[1]。經(jīng)過長時間的實踐分析之后，可以看出后路手術內(nèi)固定的方式在治療此種疾病的時候體現(xiàn)出了獨特的優(yōu)勢，為了驗證這一觀點的正確性以及可行性，對后路手術內(nèi)固定治療脊柱骨折患者的臨床療效進行了觀察以及研究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2016年5月-2018年5月在我院就診的脊柱骨折患者100例，將其隨機分為對照組和觀察組各50例。對照組應用床常規(guī)的外側(cè)骨融合術進行治療，觀察組應用后路手術內(nèi)固定的方式度患者進行治療。對照組男27例，女23例，年齡33-47周歲；觀察組男24例，女26例，年齡35-49周歲。兩組一般資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組：對照組患者應用外側(cè)骨融合術治療的方式。在對患者展開治療之前，首先應該對患者的血壓情況進行檢查，如果患者存在血壓過高的現(xiàn)象，應該對其進行控制，要消除患者骨折部位的關節(jié)囊，然后對患者進行植骨治療[2]。當植骨操作完成之后，要應用生理鹽水對患者的手術部位進行清理，放置引流管，然后將傷口縫合。當手術結(jié)束72 h之后，將患者的引流管拔出，然后對患者進行常規(guī)的抗感染治療操作。對于應用外側(cè)骨融合術進行手術治療的患者來說的，當手術治療完成之后，患者應該長時間臥床靜養(yǎng)，同時還應該定期進行肌肉功能的恢復訓練。

觀察組：觀察組應用后路手術內(nèi)固定的治療方式。在進行手術之前應該先對患者進行全身麻醉處理，同時，還要對患者進行X線檢查。在展開手術操作的過程中，患者需要始終保持俯臥位，這樣更加方便手術操作。手術的切口在傷椎的中心位置，首先應該對兩邊的傷椎進行分離處理。然后應用Weinstin定位的方式來對椎弓根螺釘釘入的位置進行仔細選擇，然后進行椎弓根螺釘釘入操作，還要在相鄰的兩個椎體上進行釘孔操作，按照標準的手術流程展開手術，拓寬骨道之后對其進行植骨治療。植骨治療詳細操作方式與對照組相同。

1.3 評價標準 對兩組患者進行治療后，如果患者的臨床表現(xiàn)癥狀全部消失，并且無不良反應發(fā)生，生活質(zhì)量明顯提升，將其視為顯效；當患者的臨床癥狀得到明顯改善，無不良反應情況發(fā)生，并且患者的生活質(zhì)量也有了一定的提高，將其視為有效；如果患者經(jīng)過治療之后，臨床癥狀并沒有得到明顯的改善，同時存在不良反應的情況，生活質(zhì)量也沒有明顯提高甚至還出現(xiàn)了下降的情況，將其視為無效。

1.4 統(tǒng)計學分析 本次研究中數(shù)據(jù)分析應用的是SPSS 19.0統(tǒng)計學軟降，當P＜0.05時，其差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者手術前后的VAS評分情況進行對比 經(jīng)過對兩組患者手術前后的VAS評分情況來進行對比之后，發(fā)現(xiàn)，手術前，兩組患者的評分情況無明顯差異，手術治療之后，觀察組患者的情況要明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者的臨床治療效果對比 經(jīng)過對兩組患者臨床治療效果進行對比之后，可以看出，對照組的治療總有效率為76.0%，觀察組的治療總有效率為96.0%，觀察組明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳細數(shù)據(jù)見表1。

表1 兩組患者的臨床治療效果對比（n, %）

3 討論

脊椎骨折是一種常見的疾病，其發(fā)病原因主要是由于受到了突發(fā)外力的影響，并且發(fā)病情況往往具有復雜性的特點。因此，找到一種可以有效治療脊柱骨折的治療方式是非常關鍵的。對于那些脊柱骨折情況嚴重的患者來說，可能會面臨著截肢以及癱瘓的風險，即使是程度較輕的患者也會有留下慢性疼痛的病根，這會對患者的正常學習以及工作產(chǎn)生嚴重的影響。

本次研究中應用后路手術內(nèi)固定的方式對脊柱骨折患者進行治療，其整體治療有效率要高于外側(cè)骨融合術治療的方式，使得患者的生活質(zhì)量得到了有效提升。

總之，后路手術內(nèi)固定的方式在脊柱骨折治療中發(fā)揮出了理想的效果，值得推廣。