慢性支氣管炎呼吸內(nèi)科規(guī)范治療的效果觀察

楊進(jìn)英

濰坊市寒亭區(qū)固堤街道中心衛(wèi)生院內(nèi)科，山東 濰坊 261106

慢性支氣管炎是一種常見、多發(fā)的呼吸系統(tǒng)疾病，感染因素、環(huán)境因素以及患者自身因素均會(huì)對(duì)疾病的發(fā)生和進(jìn)展產(chǎn)生影響。在慢性支氣管炎的臨床治療中，應(yīng)做到內(nèi)外兼治，有效控制致病的外因和內(nèi)因，避免受到病菌侵襲，防止空氣污染物和化學(xué)物質(zhì)的刺激，維護(hù)呼吸道防御機(jī)制，改善機(jī)體的免疫功能。為了獲得更為理想的治療效果，應(yīng)該根據(jù)慢性支氣管炎患者的個(gè)體情況，有針對(duì)性的選擇治療方法，制定規(guī)范化的治療方案[1]。本研究通過(guò)對(duì)86例慢性支氣管炎患者臨床治療情況的觀察，探討呼吸內(nèi)科規(guī)范治療的具體措施及應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組研究對(duì)象為我院2018年2月-2019年3月期間收治的86例慢性支氣管炎患者，行分組對(duì)照研究（觀察組和對(duì)照組各43例）。觀察組患者男女比例為25/18，年齡范圍為42-78歲，平均年齡（57.12±6.22）歲。對(duì)照組患者男女比例為23/20，年齡范圍為43-75歲，平均年齡（56.54±5.93）歲。兩組患者的基本資料具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組中，實(shí)施常規(guī)治療。室內(nèi)保持良好的衛(wèi)生條件，嚴(yán)格進(jìn)行清潔和消毒，避免與細(xì)菌、病毒、空氣污染物、粉塵接觸。然后采取藥物治療方法，給予頭孢曲松鈉（石藥集團(tuán)中諾藥業(yè)有限公司國(guó)藥準(zhǔn)字H20003756）2 g，口服用藥（2次/d），或是給予鹽酸左氧氟沙星注射液（江蘇瑞年前進(jìn)制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20060846）0.2 g+5%葡萄糖溶液100 mL，靜脈滴注給藥（3次/d）。

觀察組中，在有效防控致病因素的同時(shí)，實(shí)施呼吸內(nèi)科規(guī)范治療。密切觀察患者的癥狀表現(xiàn)，對(duì)癥使用藥物。針對(duì)其咳痰、咳嗽癥狀，使用鹽酸氨溴索注射液（青島金峰制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20143267）30 mg+生理鹽水100 mL，靜脈滴注給藥（1次/d），同時(shí)口服鹽酸溴己新片（河北三石藥業(yè)股份有限公司國(guó)藥準(zhǔn)字H13022433）10-15 mg（3次/d）。針對(duì)其喘息癥狀，給予氨茶堿片（上海信誼天平藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H31021799）0.1 g，口服用藥（3次/d）?；蚴墙o予硫酸沙丁胺醇吸入粉霧劑（上海信誼天平藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H10950357）+硫酸特布他林吸入粉霧劑（浙江海正藥業(yè)股份有限公司國(guó)藥準(zhǔn)字H20030401），霧化吸入給藥（1-2次/d）。根據(jù)癥狀的嚴(yán)重程度、持續(xù)時(shí)間，適當(dāng)調(diào)整用藥劑量。用藥期間，密切關(guān)注患者的癥狀改善情況。

然后實(shí)施抗感染治療，在用藥選擇中，需要考慮到患者對(duì)于藥物是否過(guò)敏，并通過(guò)藥敏試驗(yàn)進(jìn)行驗(yàn)證。經(jīng)過(guò)痰病菌培養(yǎng)試驗(yàn)，明確致病菌類型。采取口服頭孢曲松2 g（2次/d），或是靜脈滴注左氧氟沙星0.2 g+5%葡萄糖溶液100 mL（2次/d）。在藥物治療的基礎(chǔ)上，規(guī)范化管理患者的日常生活，糾正其不良生活習(xí)慣。在醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)下，形成健康、規(guī)律的生活方式，通過(guò)合理膳食和運(yùn)動(dòng)鍛煉，達(dá)到增強(qiáng)機(jī)體免疫力的目的。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 以SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的處理和分析，應(yīng)用（Mean±SD）和（%）進(jìn)行計(jì)量和計(jì)數(shù)，由t值和χ2檢驗(yàn)，P＜0.05代表對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的治療效果 比較呼吸內(nèi)科規(guī)范治療和常規(guī)治療在慢性支氣管炎患者中的應(yīng)用效果，見于表1。

表1 兩組患者的治療效果[n（%）]

2.2 兩組患者的恢復(fù)情況 比較兩組患者的癥狀完全消退時(shí)間和住院時(shí)間，觀察組患者的恢復(fù)效果優(yōu)于對(duì)照組，見于表2。

表2 兩組患者的恢復(fù)情況觀察（Mean±SD, d）

3 討論

在慢性支氣管炎的臨床治療中，應(yīng)該考慮到患者的個(gè)體情況，實(shí)施呼吸內(nèi)科規(guī)范治療。針對(duì)其癥狀體征表現(xiàn)，選用合適的治療藥物，并嚴(yán)格控制藥用劑量。對(duì)癥使用止咳、祛痰、平喘藥物，用于減輕患者的臨床癥狀。同時(shí)實(shí)施抗感染治療，有效消除致病因素，緩解呼吸道炎癥。在用藥期間，需要將藥敏試驗(yàn)和痰病菌培養(yǎng)試驗(yàn)結(jié)果作為參考依據(jù)，選擇療效確切、副作用小的治療藥物，同時(shí)根據(jù)臨床癥狀的嚴(yán)重程度，適當(dāng)?shù)恼{(diào)節(jié)和控制用藥劑量，提高臨床用藥的規(guī)范性與合理性。在藥物治療的基礎(chǔ)上，還需要對(duì)日常生活進(jìn)行規(guī)范化管理，幫助患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，對(duì)于疾病的治療恢復(fù)有著積極的影響[2]。

綜上所述，呼吸內(nèi)科規(guī)范治療在慢性支氣管炎患者中的應(yīng)用，能夠有效改善患者的臨床癥狀，減少或避免不良反應(yīng)的發(fā)生，降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，保障臨床治療的有效性和安全性。