骨科實(shí)施崗位分級設(shè)置與績效管理的效果

河南省太康濟(jì)民骨科醫(yī)院（461400）張海銀

1 資料與方法

1.1 一般資料 以2015年6月～2016年12月本院行常規(guī)護(hù)理管理期間骨科管理情況為對照組，以2017年1月～2018年6月本院行崗位分級設(shè)置與績效管理期間骨科管理情況為研究組。分別在兩組干預(yù)期間選取79例患者。護(hù)士：研究組（11名）均為女性；年齡22～35（27.68±3.24）歲；工齡0.7～12（7.62±1.04）年。對照組（11名）均為女性；年齡22～34（27.59±3.30）歲；工齡0.8～12（7.68±1.06）年?；颊撸貉芯拷M（79例）男41例，女38例；年齡23～65（41.26±1.84）歲。對照組（79例）男43例，女36例；年齡22～67（41.38±1.90）歲。兩組護(hù)士、患者資料保持同質(zhì)性（P＞0.05）。

1.2 方法 對照組行常規(guī)護(hù)理管理，主要根據(jù)科室實(shí)際情況劃分崗位，明確職責(zé)，并按照規(guī)章制度嚴(yán)格落實(shí)。研究組則實(shí)施崗位分級設(shè)置聯(lián)合績效管理，內(nèi)容包括：①崗位分級設(shè)置。綜合評估護(hù)士職稱、工齡、能力等，劃分為4個層級：N0級工齡＜1年，負(fù)責(zé)基礎(chǔ)護(hù)理工作，配合上級護(hù)士工作；N1級工齡1～3年，處理常規(guī)骨科護(hù)理工作，協(xié)助骨科重癥患者護(hù)理，交流能力強(qiáng)；N2級工齡3～5年，具有解決骨科護(hù)理疑難工作能力、護(hù)理組織能力、科研能力等，指導(dǎo)下級工作；N3級工齡＞5年，精通骨科各項(xiàng)護(hù)理工作，具有一定科研、帶教能力；具有組織護(hù)理、管理能力。合理劃分不同崗位職責(zé)，上級指導(dǎo)下級，組織下級培訓(xùn)。②績效管理。按照不同崗位創(chuàng)建對應(yīng)的績效考核制度，考核內(nèi)容涉及護(hù)理工作質(zhì)量、護(hù)理工作量、患者滿意度、科研水平等，并結(jié)合護(hù)士長、醫(yī)師評價實(shí)施綜合考核?？冃Э己顺煽兣c獎金掛鉤，表現(xiàn)優(yōu)良者給予現(xiàn)金獎勵、名譽(yù)獎勵；增加繼續(xù)深造機(jī)會、晉升機(jī)會，以提升護(hù)士工作積極性。

附表 兩組護(hù)理質(zhì)量評分比較

附表 兩組護(hù)理質(zhì)量評分比較

組別 基礎(chǔ)護(hù)理 病區(qū)管理 服務(wù)態(tài)度 健康教育 護(hù)理記錄研究組 98.14±1.69 98.00±1.05 99.32±0.24 97.48±1.35 98.21±0.35對照組 92.36±2.04 91.04±2.18 93.24±0.60 91.58±1.14 91.54±0.92 t 7.236 9.540 31.205 11.075 22.474 P 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000

1.3 觀察指標(biāo) ①由科室統(tǒng)一考核兩組護(hù)理質(zhì)量，包括基礎(chǔ)護(hù)理、病區(qū)管理、服務(wù)態(tài)度、健康教育等，各項(xiàng)最高均為100分，得分越高則護(hù)理質(zhì)量越好；②以自制問卷調(diào)查兩組患者滿意度，最高100分。標(biāo)準(zhǔn)：不滿意（0～60分）、較為滿意（61～90分）、非常滿意（91～100分）。滿意度=（非常滿意+較為滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 數(shù)據(jù)以SPSS20.0分析。計(jì)數(shù)資料以例數(shù)或百分比表示，用χ2檢驗(yàn)對比。計(jì)量資料以表示，以t檢驗(yàn)對比。P＜0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理質(zhì)量比較 研究組各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量得分均高于對照組（P＜0.05）。見附表。

2.2 患者滿意度比較 研究組滿意度（97.47%）高于對照組（88.61%）（P＜0.05）。

3 討論

崗位分級設(shè)置是一種按照護(hù)士綜合能力合理劃分不同層次崗位的管理模式，可實(shí)現(xiàn)人力資源有效利用，調(diào)動護(hù)士工作積極性、主動性。而恰當(dāng)績效管理有利于促使不同崗位護(hù)士業(yè)務(wù)水平充分發(fā)揮，提升自我價值感、自我認(rèn)同感，并獲得相應(yīng)獎勵，調(diào)動工作積極性[1]。研究證實(shí)，崗位設(shè)置和績效管理聯(lián)用，在消毒供應(yīng)中心等科室護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)中的效果理想[2]。但就其在骨折護(hù)理管理中應(yīng)用的研究仍存在一定爭議。本次研究在研究組中應(yīng)用崗位分級設(shè)置和績效管理。其中，崗位分級設(shè)置重視根據(jù)骨科護(hù)士職稱、工齡、能力等進(jìn)行分級管理，對護(hù)理人力資源進(jìn)行有效整合，分層級使用，有利于強(qiáng)化護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)及管理，改善專業(yè)護(hù)理能力，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。崗位分級設(shè)置實(shí)施期間輔以績效管理，按照不同崗位制定符合實(shí)際的績效考核制度，考核成績與績效掛鉤，并健全獎懲制度，表現(xiàn)較好者提供晉升、深造機(jī)會等，可調(diào)動護(hù)士工作積極性、主動性。本次研究干預(yù)后，研究組各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量評分均較對照組更為理想，且患者滿意度更高，凸顯出崗位分級管理與績效管理聯(lián)用的有效性。

綜上所述，骨科中實(shí)施崗位分級管理與績效管理價值較高，需引起高度關(guān)注。