康復護理在股骨頭置換術中的臨床運用效果分析

張玉容 張睿 蔣欣廷

（宜賓市第一人民醫(yī)院 四川 宜賓 644000）

在骨科中股骨頭壞死是常見且多發(fā)的一種疾病，多發(fā)老年人群，股骨頭壞死可引發(fā)各并發(fā)癥，如功能障礙、骨頭變形等[1]。雖然股骨頭壞死會影響患者的行走，但是通過股骨頭置換術可最大程度的恢復患者功能，在治療過程中護理發(fā)揮著重要的作用[2]。本次研究旨在分析康復護理在股骨頭置換術中的應用效果，下文為具體數(shù)據(jù)資料。

1.資料與方法

1.1 一般資料

將2017年7月—2018年7月在我院進行股骨頭置換術的66例患者以隨機分組的形式分為對照組與實驗組。在對照組中，男性患者20例，女性患者13例，年齡58～73歲，均值（65.5±6.9）歲；實驗組中，男性患者18例，女性患者15例，年齡58～75歲，均值（66.5±7.1）歲。對兩組患者的數(shù)據(jù)資料進行客觀分析，結(jié)果顯示可在下文中進行對比P＞0.05。

1.2 方法

1.2.1 對照組 傳統(tǒng)護理：①向患者講解術后康復的注意事項，同時對患者飲食進行干預。②密切關注患者雙下肢末梢血運感覺及運動狀況、水腫等，避免發(fā)生不良反應。③在麻醉藥藥效逐漸失效后，患者疼痛感逐漸加重，通過聊天、看報紙等形式轉(zhuǎn)移患者注意力，降低止痛藥物的使用，針對耐受度差的患者嚴格按照醫(yī)囑使用止痛藥物。

1.2.2 實驗組 康復護理：①體位護理：定期更換患者體位，并向患者講解體位的重要性，提高患者對依從性的影響。②宣教護理：在術后患者身體極為虛弱，因此應控制運動量，因患者年齡比較大，對疼痛的耐受度比較差，因此比較抗拒康復鍛煉，護理人員應向患者講解早期康復鍛煉的重要性。③康復鍛煉：在術后患者虛弱狀態(tài)時可對跖屈及背屈進行被動活動，把控好活動的時間；指導患者對肌四頭肌進行鍛煉，每組做20次，每天做2～3組；在術后1d后將患肢抬高，對臀大肌等進行鍛煉，每天做2～3次，每次約10min；為避免發(fā)生髖關節(jié)脫位的情況被動活動踝關節(jié)與膝關節(jié)；術后2d可采取半坐位，適當?shù)膶紓?cè)關節(jié)進行鍛煉；在進行屈伸膝關節(jié)的主動鍛煉時，避免出現(xiàn)髖內(nèi)收內(nèi)旋的現(xiàn)象，根據(jù)患者的實際情況適當?shù)脑黾渝憻挄r間；術后2～7d視情況鼓勵患者扶拐下床行走，行走時不負重，由坐位鍛煉逐漸過渡到站位鍛煉，漸漸增加腿部的力量，然后進行負重行走。

1.3 觀察指標

①在護理半年后對比兩組患者髖關節(jié)功能恢復優(yōu)良率，滿分為100分，優(yōu)：＞90分；良：80～89分；差：＜79分。②比較兩組患者總不良反應發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學方法

髖關節(jié)功能恢復優(yōu)良率與總不良反應發(fā)生率數(shù)據(jù)由計數(shù)資料表示，采用χ2檢驗方法對比數(shù)據(jù)間的差異，P＜0.05時說明差異具有統(tǒng)計學意義，以上數(shù)據(jù)均錄入SPSS19.0版本的統(tǒng)計學軟件中。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者髖關節(jié)功能恢復優(yōu)良率的對比

實驗組患者髖關節(jié)功能恢復優(yōu)良率93.9%高于對照組的75.8%，差異顯著（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者髖關節(jié)功能恢復優(yōu)良率的對比[n(%)]

2.2 兩組患者總不良反應發(fā)生率對比

實驗組患者總不良反應發(fā)生率9.1%低于對照組的30.3%，差異顯著（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者總不良反應發(fā)生對比[n(%)]

3.討論

股骨頭置換術是臨床常見的一種術式，具有治療效果好、安全性高的特點，但是想要更好的恢復關節(jié)的功能，術后的康復護理發(fā)揮著著重要的意義。

經(jīng)研究證實，股骨頭置換術后實施康復護理不僅降低了不良反應的發(fā)生，更提高了關節(jié)功能的恢復。通過早期康復鍛煉不僅加速了患者術后的康復，在一定程度上也緩解了患者的經(jīng)濟負擔，降低了并發(fā)癥的發(fā)生?？祻妥o理屬于新型護理模式，其目的是在最短的時間內(nèi)幫助患者恢復身體的健康，加速術后的康復。為了更好的避免或降低不良反應的發(fā)生，可從以下幾點入手：①叮囑患者多喝水，多食用動植物蛋白食物，提高身體抵抗能力；②股骨頭置換術后患者極易發(fā)生感染的情況，為避免肺部感染可放置負壓連續(xù)引流；③患者采取外展中立位，將患肢適當?shù)奶Ц?，預防出現(xiàn)假體脫位的情況；④間隔2h翻身一次，并按摩長時間受到擠壓的皮膚，保證皮膚的干燥。

綜上，康復護理在股骨頭置換術中發(fā)揮著重要的作用，不僅降低了不良反應的發(fā)生，還提高了關節(jié)功能的恢復，加速了患者術后康復，值得臨床應用。