活血化濁湯聯(lián)合依達拉奉治療腦梗塞的臨床效果分析

吳昊

（四川省巴中市中心醫(yī)院康復醫(yī)學科 四川 巴中 636000）

近年來隨著人們生活方式和飲食結構的不斷轉(zhuǎn)變，致使腦梗塞成為臨床神經(jīng)內(nèi)科常見的突發(fā)性腦部疾?。黄渲谐Ｒ婎愋陀心X栓塞、腦血栓、腔隙性梗死等，患者主要臨床特征有半身不遂、猝然昏倒、言語障礙；并且絕大多數(shù)患者伴有肺部感染、心肌梗死、尿路感染等癥狀存在。臨床研究證明該病嚴重損害患者神經(jīng)功能致使患者日常生活能力喪失；因此對患者實施積極有效的臨床治療措施至關重要。調(diào)查發(fā)現(xiàn)西藥常規(guī)治療盡可以緩解患者臨床癥狀，并不能從根本上治療疾病。近年來隨著中醫(yī)技術的不斷完善，中西醫(yī)結合治療在臨床取得的療效較為顯著[1]?；诖吮疚膶Υ舜窝芯炕颊邔嵤┲形麽t(yī)結合治療，現(xiàn)報道。

1.資料與方法

1.1 一般資料

抽取我院2018年1月—2019年2月內(nèi)77例腦梗塞患者分為兩組，其中觀察組觀察組（n=38）：男/女（19:19），年齡58～80歲，平均（68.89±8.48）歲。對照組（n=39）：男/女（20:19），年齡58～81歲，平均（68.99±8.88）歲。對比分析77例患者基線資料，無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

對照組：依達拉奉治療：靜脈注射30mg依達拉奉注射液，30mg/次，1次/d。

觀察組：在對照組給藥的基礎上聯(lián)合活血化濁湯：基本方劑：半夏20g、天麻20g、蔓荊子19g、橘紅15g、茯苓15g、白術15g、桃仁15g、川芎12g、三棱12g、紅花12g、莪術12g、葛根10g、白芷10g、膽南星10g、甘草5g，上述藥物配水450ml煎煮后服用，2次/天。

1.3 觀察指標

對比療效；主要分析神經(jīng)功能和日常生活能力改善情況；其中神經(jīng)功能缺損評價采用卒中量表（National Institute of Health stroke scale，NIHSS）；日常生活能力評價采用（Activity of Daily Living，ADL）量表[2]。

1.4 統(tǒng)計學方法

2.結果

2.1 對比分析臨床療效

結果顯示觀察組患者經(jīng)治療后NIHSS評分顯著較對照組低，ADL評分顯著較對照組高，P＜0.05，見表。

表 治療前后兩組患者NIHSS和ADL評分對比（±s，分）

表 治療前后兩組患者NIHSS和ADL評分對比（±s，分）

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3.討論

腦梗塞屬于臨床常見危重急癥，近年來隨著我國人口老齡化不斷加劇以及人們生活習慣不斷發(fā)生改變，致使腦梗塞臨床發(fā)病率呈逐年上升趨勢，而早期實施科學有效的治療措施可明顯挽救患者生命并改善其預后情況；因此對患者來說實施科學有效的治療措施至關重要。

依達拉奉屬于強效氧自由基清除劑及抗氧化劑，抑制脂質(zhì)過氧化反應較強，患者用藥后可明顯降低腦內(nèi)花生四烯酸，從而減輕其腦水腫現(xiàn)象，也可防止氧化性細胞損害（15-HPETE引起的），還可以有效減少患者腦組織缺血半暗帶面積，從而抑制患者出現(xiàn)遲發(fā)性神經(jīng)元死亡，在防止血管內(nèi)皮損傷的同時發(fā)揮抗缺血作用。

祖國傳統(tǒng)醫(yī)學將腦梗塞歸屬于偏癱范疇；中醫(yī)研究認為該病屬于心腦疾病，并且共同作用于肝臟和腎臟，氣虛血瘀、血瘀濁度為該病主要病理基礎，因此中醫(yī)治療該病主要以調(diào)節(jié)腎臟、消除痰瘀、通經(jīng)活絡為主。此研究所選用的活血化濁湯具有一定的消腫止痛、活血化瘀等功效。其中葛根具有解熱解渴之功效，茯苓可以充分發(fā)揮健脾潤脾、祛風止痛之功效；而莪術可以在消除瘀滯的同時整體減輕患者疼痛感；橘紅則具有消除痰氣、松結之功效[3]。此研究結果顯示觀察組經(jīng)治療后NIHSS（10.42±1.33）分，ADL（75.35±8.45）分，觀察組NIHSS評分顯著較對照組低，ADL評分顯著較對照組高（P＜0.05）。可見對腦梗塞患者實施活血湯聯(lián)合依達拉奉治療藥效顯著；研究所得結論與前人所得結論基本保持一致。

綜上所述，臨床治療腦梗塞，給予活血化濁湯聯(lián)合依達拉奉治療療效顯著；在提高臨床療效的同時可明顯促進患者生活自理能力恢復，并且在修復患者受損的神經(jīng)功能的同時整體提高患者生活質(zhì)量，因此建議在臨床中應用。