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    中西醫(yī)結(jié)合療法治療腦卒中所致癡呆的臨床療效觀察

    2019-10-28 05:42:18王碧柏王建兵
    醫(yī)藥前沿 2019年26期
    關(guān)鍵詞:療程服用療法

    王碧柏 王建兵

    (1中國(guó)貴航安順醫(yī)院全科醫(yī)學(xué)科 貴州 安順 561000)

    (2中國(guó)貴航安順醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科 貴州 安順 561000)

    腦卒中屬于老年群體中的常見(jiàn)病癥,患者主要的臨床表現(xiàn)為表情冷淡、精神萎靡及肢體活動(dòng)障礙等現(xiàn)象,病情嚴(yán)重時(shí),則會(huì)導(dǎo)致患者進(jìn)一步出現(xiàn)癡呆的現(xiàn)象,而癡呆的發(fā)病機(jī)理就是因?yàn)槔夏昊颊咧袠猩窠?jīng)系統(tǒng)衰退,患者的臨床表現(xiàn)為健忘、認(rèn)知能力衰退以及情緒波動(dòng)異常等,嚴(yán)重患者甚至?xí)霈F(xiàn)大小便失禁、運(yùn)動(dòng)功能障礙等情況,進(jìn)而嚴(yán)重降低患者的生活水平與生活質(zhì)量。在臨床治療過(guò)程中,傳統(tǒng)的西醫(yī)療法無(wú)法達(dá)到理想的治療效果,因此,將我院2016年2月—2019年1月收治的60例腦卒中所致癡呆作為對(duì)象,隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組,每組各30例,給予對(duì)照組患者常規(guī)的西醫(yī)藥物治療方法進(jìn)行治療,而給予觀察組患者在西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上,聯(lián)合使用中醫(yī)療法(中藥+針灸)進(jìn)行治療,觀察比較兩組患者治療后的效果,現(xiàn)報(bào)告如下。

    1.資料與方法

    1.1 一般資料

    將我院2016年2月—2019年1月收治的60例腦卒中所致癡呆作為對(duì)象,隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組,每組各30例,觀察組患者中男性患者的數(shù)量為21例,女性患者的數(shù)量為9例,年齡65~86歲,平均年齡(75.64±3.49)歲,對(duì)照組患者中男性19例,女性11例,年齡66~87歲,平均年齡(76.24±4.73)歲,對(duì)比兩組患者的一般資料,無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05),有可比性。

    1.2 方法

    1.2.1 對(duì)照組 患者實(shí)施常規(guī)的西藥療法進(jìn)行治療,治療藥物為美金剛與鹽酸多奈哌齊片,在患者早飯后,通過(guò)口服的方式服用藥物,每日一次。其中美金剛第一周的服用劑量為5mg,而后每周逐漸遞增5mg,但最大的服用劑量不得超過(guò)20mg;鹽酸多奈哌齊片在第1周-第三周的服用劑量為每天2.5~5mg,而在以后的4~8周逐漸每天增加[1],但每日最大的劑量不超過(guò)10mg,如果患者在用藥后,有不適癥狀,可以根據(jù)患者的病情適當(dāng)增加藥物的劑量,如果患者的病情處于穩(wěn)定狀態(tài),則可以保持原有的藥物劑量。

    1.2.2 觀察組 給予觀察組患者實(shí)施常規(guī)西藥治療的基礎(chǔ)上,給予中醫(yī)療法進(jìn)行治療,達(dá)到中西醫(yī)結(jié)合治療的目的,中藥配方為:何首烏、枸杞、熟地黃、山萸肉各15g、丹參、甘草火麻仁各10g、當(dāng)歸、黃芪各12g、膽南星、炙遠(yuǎn)志各5g[2],使用溫水煎服,每日為患者服用1劑,分成早晚各服用一次,劑量大約為150ml/次,根據(jù)患者的實(shí)際病情適當(dāng)?shù)臑榛颊咴鰷p藥物量。同時(shí)部分無(wú)禁忌癥患者配合予以針灸治療,針灸選穴為:(1)體針①主穴,取百會(huì)、腦戶(hù)、風(fēng)池、大椎、膻中、神門(mén)、大陵。一般選主穴3~4個(gè),根據(jù)辨證選配穴2~3個(gè)。進(jìn)針得氣后,運(yùn)用提插捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法,留針15分鐘,隔日1次,20次為1個(gè)療程。(2)頭針:取雙側(cè)語(yǔ)言區(qū)、暈聽(tīng)區(qū),每日1次,30日為1個(gè)療程。(3)耳針①取腦、心、肝、皮質(zhì)下、內(nèi)分泌、眼穴。每日針刺1次,15日為1個(gè)療程。②取神門(mén)、皮質(zhì)下、腎、腦點(diǎn)、枕等耳穴。每次2~3穴,每曰針刺1次,20日為1個(gè)療程。

    1.3 觀察指標(biāo)

    觀察比較兩組患者治療后的有效率,其中包括痊愈、顯效與無(wú)效,痊愈:患者各項(xiàng)身體機(jī)能恢復(fù),且認(rèn)知能力、語(yǔ)言能力等恢復(fù)正常,患者具有生活自理能力;顯效:患者基本臨床癥狀明顯改善,且認(rèn)知能力、語(yǔ)言能力等癥狀基本消失,患者生活自理能力有所提高;無(wú)效:患者的臨床癥狀無(wú)變化,且患者的基本能力也無(wú)明顯改善。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

    采用SPSS20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,其中計(jì)量資料對(duì)比采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料對(duì)比采用χ2檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2.結(jié)果

    觀察組總有效率為93.34%,對(duì)照組總有效率為76.67%,觀察組患者治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見(jiàn)表。

    表 兩組患者治療有效率對(duì)比(例)

    3.討論

    由腦卒中所導(dǎo)致的老年癡呆主要指的就是,患者由于中風(fēng)(又稱(chēng)腦血管意外)的發(fā)生,進(jìn)一步出現(xiàn)癡呆的臨床表現(xiàn)。腦卒中導(dǎo)致癡呆的主要原因就是因?yàn)榛颊唧w內(nèi)的膽堿能神經(jīng)系統(tǒng)功能和障礙或是腦細(xì)胞缺血缺氧性壞死,導(dǎo)致患者的行為發(fā)生改變,記憶力也逐漸退化,所以,在治療老年癡呆的過(guò)程中,主要使用膽堿類(lèi)的藥物進(jìn)行治療,從而確?;颊叩纳窠?jīng)內(nèi)部能夠保持離子的平衡,提高患者神經(jīng)中樞的功能,改善患者的記憶能力、認(rèn)知能力等[3]。

    在中醫(yī)理論中認(rèn)為,老年癡呆多由于年老體衰,或久病臟腑虛衰,或中風(fēng)后陰陽(yáng)失調(diào)、痰淤互結(jié),致精虧髓減,髓海不足,腦失所養(yǎng)所致。本文采用中西醫(yī)結(jié)合療法治療腦卒中所致的癡呆患者,治療效果要明顯高于常規(guī)的西藥治療,有效的降低患者治療后不良反應(yīng)的發(fā)生率,促進(jìn)患者的健康,改善患者的生活水平[4]。

    綜上,對(duì)腦卒中導(dǎo)致癡呆的患者實(shí)施中西醫(yī)療法進(jìn)行治療,能夠有效的提高治療效果,降低并發(fā)癥的發(fā)生率,值得臨床應(yīng)用。

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