急救護(hù)理流程用于創(chuàng)傷性休克患者中的搶救效果研究

河南省濮陽(yáng)惠民醫(yī)院（457000）王宇鋒

創(chuàng)傷性休克屬于常見的外科急癥，是青壯年男性群體常見的急癥。創(chuàng)傷性休克對(duì)患者的生命安全有很大的影響。本文研究了急救護(hù)理流程在創(chuàng)傷性休克中的作用，現(xiàn)將結(jié)果做出如下報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般臨床資料 選取我院2017年4月～2018年4月急診接診的創(chuàng)傷性患者100例，將其按照護(hù)理流程的不同分成研究組和對(duì)照組，每組分別50例。研究組中男性患者36例、女性患者14例，年齡18～49歲，平均年齡（29.3±5.3）歲。對(duì)照組男性患者37例，女性患者13例，年齡19～50歲，平均年齡（31.5±5.8）歲。兩組患者的一般臨床資料無(wú)顯著對(duì)比差距，P＞0.05，具有比較價(jià)值。

1.2 研究方法 對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，研究組患者進(jìn)行急救護(hù)理流程，具體內(nèi)容：①病情評(píng)估：患者入院時(shí)護(hù)理人員先對(duì)傷情進(jìn)行評(píng)估，檢查有無(wú)呼吸受阻、尿量、心率、呼吸頻率、肢體活動(dòng)等情況。初步做好評(píng)估后制定詳細(xì)的方案，明確護(hù)理重點(diǎn)，分工明確，保證搶救的效果。②病情觀察：對(duì)患者的病情展開動(dòng)態(tài)觀察，創(chuàng)傷性休克患者的病情處于動(dòng)態(tài)變化過(guò)程中，應(yīng)對(duì)患者作出準(zhǔn)確的判斷，持續(xù)進(jìn)行生命體征的檢測(cè)，適當(dāng)進(jìn)行止痛操作，避免發(fā)生疼痛性休克，使用包扎、指壓等手法進(jìn)行包扎，避免發(fā)生持續(xù)出血。對(duì)于存在肋骨骨折的患者應(yīng)該注意氣胸和血胸。③術(shù)前準(zhǔn)備：手術(shù)前護(hù)理人員應(yīng)充分與患者家屬溝通交流，緩解患者和家屬緊張、焦慮的情緒，提高對(duì)治療的信心，主動(dòng)配合治療。④協(xié)調(diào)組織：護(hù)士長(zhǎng)要全面掌握患者的傷情，對(duì)于合并多種疾病的患者應(yīng)該分清主次緩急，對(duì)于病情緊急的患者應(yīng)開放緊急通道。

1.3 觀察指標(biāo)和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 對(duì)比兩組患者的搶救時(shí)間、住院時(shí)間、搶救成功率和患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS21.0分析數(shù)據(jù)，搶救時(shí)間和住院時(shí)間采用（均數(shù)±平均數(shù)）的方式表現(xiàn)，應(yīng)用t檢驗(yàn)；搶救成功率和患者滿意度使用X2檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)說(shuō)明對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)上的差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的搶救情況對(duì)比 研究組患者的搶救時(shí)間、住院時(shí)間明顯低于對(duì)照組，搶救成功率明顯高于對(duì)照組，P＜0.05，見附表。

附表 兩組患者的搶救情況對(duì)比

2.2 兩組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度對(duì)比 對(duì)照組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度為84%，明顯低于研究組的96%，P＜0.05。

3 討論

創(chuàng)傷性休克是指人體受到外界造成的嚴(yán)重創(chuàng)傷，體循環(huán)的血量驟然下降，組織內(nèi)血液嚴(yán)重不足會(huì)造成器官缺氧、缺血和細(xì)胞代謝障礙[1]。創(chuàng)傷性休克是機(jī)體受創(chuàng)后的應(yīng)激反應(yīng)，大部分患者多是因骨折和臟器受損發(fā)生的急性出血，加上組織分解代謝產(chǎn)生有毒物質(zhì)引發(fā)的休克，如果沒(méi)有及時(shí)采取搶救治療，會(huì)嚴(yán)重威脅患者的生命安全。急診護(hù)理流程是一種新型的護(hù)理模式，它能夠讓搶救過(guò)程順利的開展，在最短的時(shí)間內(nèi)改善患者的休克狀態(tài)，不僅可以有效減少護(hù)理工作中的盲目性，也可以有效的利用有限的人力資源，縮短搶救時(shí)間[2]。結(jié)合本次研究結(jié)果來(lái)看，研究組患者的搶救時(shí)間和住院時(shí)間要明顯低于對(duì)照組，而搶救成功率和滿意度明顯高于對(duì)照組，P＜0.05。分析原因，筆者認(rèn)為主要是常規(guī)的護(hù)理流程中，護(hù)理人員缺少明確的護(hù)理目標(biāo)，搶救效果會(huì)因?yàn)樽o(hù)理人員的技術(shù)和經(jīng)驗(yàn)有很大的差別，但是通過(guò)開展急診護(hù)理流程可以規(guī)范準(zhǔn)則，強(qiáng)化了護(hù)理人員的轉(zhuǎn)業(yè)技巧，同時(shí)也能夠根據(jù)實(shí)際情況分配人力資源，各司其職，從原先的被動(dòng)執(zhí)行醫(yī)囑轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)服務(wù)，減少了時(shí)間的浪費(fèi)，提高了工作效率[3]。

綜上，對(duì)創(chuàng)傷性休克患者采用急救護(hù)理流程能夠明顯縮短患者的搶救時(shí)間和住院時(shí)間，提高搶救成功率，值得推廣。