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    社區(qū)綜合護(hù)理對提高嬰幼兒計(jì)劃免疫接種率的作用分析

    2019-10-26 01:49:18鄭州市第一人民醫(yī)院450000孫斯卡
    首都食品與醫(yī)藥 2019年9期
    關(guān)鍵詞:嬰幼兒家屬年齡

    鄭州市第一人民醫(yī)院(450000)孫斯卡

    當(dāng)前,為了進(jìn)一步提升人們的免疫能力,控制傳染病癥的侵襲,我國各個社區(qū)開始強(qiáng)化并進(jìn)行計(jì)劃免疫。當(dāng)前,衛(wèi)生部頒布“五苗防七病”的計(jì)劃,且目前這一接種程序已經(jīng)處于完善狀態(tài),在一定程度上降低了病癥的發(fā)病幾率。但是因諸多居民日常壓力過大,因此忽略了接種疫苗,沒有按照衛(wèi)生部的計(jì)劃帶嬰幼兒去醫(yī)院接種疫苗。根據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)證實(shí),提升社區(qū)綜合護(hù)理模式能夠改善嬰幼兒計(jì)劃的接種免疫率。本次將通過對我社區(qū)于2016年8月~2017年8月期間進(jìn)行預(yù)防接種的嬰幼兒200例為研究對象,評定社區(qū)綜合護(hù)理模式的應(yīng)用價(jià)值。

    1 臨床資料和方法

    1.1 基本資料 對2016年8月~2017年8月期間,我社區(qū)進(jìn)行預(yù)防接種的嬰幼兒200例為研究對象。通過隨機(jī)數(shù)字表法的形式將其平均分為實(shí)驗(yàn)組(n=100)和對照組(n=100)。實(shí)驗(yàn)組中,男性52名,女性48名,最大年齡4歲半,最小年齡半歲,中位年齡(38.3±12.2)個月。對照組中,男性49名,女性51名,最大年齡5歲,最小年齡半歲,中位年齡(38.3±12.0)個月。兩組基本數(shù)據(jù)對比,不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。入選依據(jù):嬰幼兒年齡≥半歲;嬰幼兒家屬有基本的溝通以及理解能力;嬰幼兒家屬對本次研究事項(xiàng)之情,并簽署知情同意書。

    1.2 方法 對照組行常規(guī)護(hù)理法,即將嬰幼兒計(jì)劃免疫接種方面的相關(guān)知識口頭告知給嬰幼兒父母,提醒父母要按時帶嬰幼兒到醫(yī)院接種疫苗。實(shí)驗(yàn)組行社區(qū)綜合護(hù)理干預(yù)法,具體實(shí)施策略如下:①創(chuàng)建檔案,在每一個嬰幼兒住院后為他們創(chuàng)設(shè)獨(dú)立的疫苗接種檔案,定期檢察檔案上嬰幼兒接種疫苗的情況,對嬰幼兒的健康狀態(tài)實(shí)現(xiàn)全面掌控;②接種宣教,針對嬰幼兒家屬要積極開展宣教工作,對家屬的文化水平進(jìn)行分析,按照文化水平的差異將家屬劃分為多個層次,然后耐心與家屬進(jìn)行溝通和交流,結(jié)合不同家屬層次制定多元化和個性化的疫苗接種宣傳教育方案,如適當(dāng)開展面對面交流宣教、海報(bào)宣教、互聯(lián)網(wǎng)在線宣教等,并提供相應(yīng)的教育視頻,在宣教的基礎(chǔ)上使家屬充分認(rèn)識到參與免疫接種計(jì)劃的重要性。同時,在開展疫苗接種宣教的過程中,還需告知家屬嬰幼兒在接種疫苗方面可能會出現(xiàn)的不良反應(yīng),并指導(dǎo)家屬掌握應(yīng)對不良反應(yīng)的方法,避免引發(fā)醫(yī)療糾紛問題。③環(huán)境創(chuàng)設(shè),在組織開展嬰幼兒免疫接種工作時,要結(jié)合嬰幼兒的身心發(fā)育特點(diǎn)創(chuàng)設(shè)良好的醫(yī)療環(huán)境,如用可愛的顏色和圖畫裝飾墻壁、在室內(nèi)電視機(jī)上播放動畫片等,確保在疫苗接種過程中實(shí)現(xiàn)對嬰幼兒注意力的轉(zhuǎn)移,提高接種率[1]。④心理疏導(dǎo),護(hù)理人員為入院參與免疫接種計(jì)劃的嬰幼兒以及家屬提供熱情周到的服務(wù),獲得嬰幼兒和家屬的認(rèn)同,并與家屬進(jìn)行交流,對嬰幼兒和家屬實(shí)施心理疏導(dǎo),降低嬰幼兒和家屬的負(fù)面情緒影響,促進(jìn)臨床依從性的提高。⑤落實(shí)制度,要結(jié)合免疫接種工作要求落實(shí)三查七對制度,即接種前,認(rèn)真檢查嬰幼兒的臨床資料,掌握接種禁忌;接種時,按照疫苗的批號、生產(chǎn)日期、生產(chǎn)廠家、有效期等核查疫苗信息,并注意觀察疫苗是否存在渾濁和破裂等問題,在核查確認(rèn)無誤后,才能使用疫苗進(jìn)行接種;在完成接種后,要為嬰幼兒與家屬安排半個小時的休息時間,觀察嬰幼兒接種后不良反應(yīng)情況,如果沒有出現(xiàn)不良反應(yīng),提醒家屬嬰幼兒疫苗接種后24小時內(nèi)可能出現(xiàn)紅腫、熱痛等正常情況,不需要特殊處理,后允許家屬帶嬰幼兒離開。

    1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn) 對比兩組計(jì)劃免疫疫苗的例數(shù)。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 數(shù)據(jù)用SPSS17.0處理,計(jì)數(shù)資料用率(%)的形式表示,行卡方檢驗(yàn),組間差異對比判定如果P<0.05,則證實(shí)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

    2 結(jié)果

    實(shí)驗(yàn)組接種率和對照組比較,實(shí)驗(yàn)組優(yōu)于對照組,統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在,詳見附表。

    附表 兩組患兒免疫接種率分析(%)

    3 討論

    我國各地區(qū)醫(yī)院積極響應(yīng)國家的號召在本地區(qū)范圍內(nèi)推行“嬰幼兒計(jì)劃免疫接種”工程,從嬰幼兒階段入手加強(qiáng)對感染性疾病的預(yù)防和控制。然而在實(shí)際推進(jìn)工程的過程中,在多種不同因素的綜合影響下,部分嬰幼兒在接種相關(guān)疫苗時出現(xiàn)了接種率低的問題,甚至出現(xiàn)了間斷接種的情況,嚴(yán)重影響了工程作用的發(fā)揮。同時,由于嬰幼兒免疫系統(tǒng)尚處于發(fā)育階段,機(jī)體防御能力偏低,很容易感染疾病,因此要加強(qiáng)對“嬰幼兒計(jì)劃免疫接種”的重視,并及時推進(jìn)“嬰幼兒計(jì)劃免疫接種”工程建設(shè),為嬰幼兒提供免疫接種服務(wù)。

    社區(qū)是城市居民生活中體系中極其重要的生活領(lǐng)域,針對社區(qū)居民組織開展免疫接種教育工作能夠促進(jìn)嬰幼兒接種率的提高[2]。因此在實(shí)際工作中,要通過多種形式的宣教活動讓嬰幼兒的父母認(rèn)識到免疫接種的重要性,并且能逐步提高嬰幼兒父母對嬰幼兒實(shí)施健康防護(hù)的意識,按照具體的規(guī)范開展免疫接種工作,為嬰幼兒的健康成長提供保障。需要注意的是,在嬰幼兒參與免疫接種的過程中,往往會由于恐懼害怕出現(xiàn)哭鬧的情況,此時父母和其他家屬會因?yàn)楹⒆拥谋憩F(xiàn)產(chǎn)生焦慮、恐懼等負(fù)面情緒,對接種率和接種效率產(chǎn)生不良影響,甚至?xí)拗坪椭C醫(yī)患關(guān)系的維護(hù)[3]。因此要探索對溫馨免疫接種環(huán)境的構(gòu)建,優(yōu)化嬰幼兒的免疫接種感受,減輕嬰幼兒排斥心理,使嬰幼兒在接受免疫接種時可以積極配合醫(yī)護(hù)人員的工作。在此基礎(chǔ)上,要是適當(dāng)?shù)膶胗變焊改富蛘咂渌覍賹?shí)施有效的心理干預(yù)和心理疏導(dǎo),使父母和其他家屬的不良心理情緒狀態(tài)能得到緩解,促進(jìn)接種成功率的提高[4]。與此同時,積極制定并落實(shí)三查七對制度,能夠?qū)崿F(xiàn)對嬰幼兒免疫接種過程中各項(xiàng)問題的有效控制,降低不良事件發(fā)生幾率,促進(jìn)免疫接種安全性的提高。在本次研究工作中,護(hù)理人員對實(shí)驗(yàn)組實(shí)施了上述綜合干預(yù)措施,結(jié)果顯示,實(shí)驗(yàn)組嬰幼兒接種5種疫苗的成功率明顯優(yōu)于對照組,證明社區(qū)綜合護(hù)理干預(yù)手段的應(yīng)用能夠有效促進(jìn)嬰幼兒計(jì)劃免疫接種情況的改善,使免疫接種工作水平不斷提高[5]。

    綜上所述,將社區(qū)綜合護(hù)理干預(yù)手段應(yīng)用到“嬰幼兒計(jì)劃免疫接種”工程中,能夠明顯的提高嬰幼兒計(jì)劃免疫接種率,對嬰幼兒計(jì)劃免疫接種工作的優(yōu)化開展產(chǎn)生重要影響,值得借鑒和推廣。

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