子宮肌瘤常見(jiàn)五問(wèn)

朱玉清

Q1：子宮肌瘤是不是腫瘤？

A：子宮肌瘤是女性生殖器最常見(jiàn)的良性腫瘤。僅有0.4%～0.8%的可能性會(huì)發(fā)生惡變。

Q2：為什么會(huì)長(zhǎng)子宮肌瘤？

A：子宮肌瘤好發(fā)于生育年齡婦女，常見(jiàn)于30～50歲婦女，絕經(jīng)后肌瘤會(huì)萎縮或消失，其發(fā)生與雌激素有關(guān)。有數(shù)據(jù)顯示，年齡較大且從未生育和哺乳過(guò)的女性發(fā)生子宮肌瘤的概率更大。

Q3：肌瘤怎么治？要做手術(shù)嗎？

A：治療方案取決于患者癥狀、年齡、生育要求，肌瘤生長(zhǎng)部位、數(shù)目及其大小。

①黏膜下肌瘤必須手術(shù)，因其向?qū)m腔內(nèi)生長(zhǎng)，會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)，最終繼發(fā)貧血。其次會(huì)影響受精卵著床，導(dǎo)致不孕、早期流產(chǎn)。

②肌壁間肌瘤，過(guò)大的會(huì)使宮腔變形，或者子宮內(nèi)膜供血不足導(dǎo)致不孕、流產(chǎn)。因此，肌瘤>5cm時(shí)要考慮手術(shù)切除。

③漿膜下肌瘤，如果>5cm以上且?guī)У?，發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)時(shí)會(huì)出現(xiàn)急性腹痛，也需要手術(shù)。

一般情況下，肌瘤小且不影響月經(jīng)的無(wú)癥狀肌瘤（沒(méi)有白帶異常、尿頻尿急、排尿困難、便秘、下腹部墜脹等壓迫癥狀及肌瘤變性癥狀），可以不用擔(dān)憂。尤其是圍絕經(jīng)期婦女，絕經(jīng)后肌瘤會(huì)萎縮或消失。

Q4：做完手術(shù)會(huì)復(fù)發(fā)嗎？

A：有50%的概念還可能在其他部位再長(zhǎng)肌瘤，約1/3的患者需再次手術(shù)。

Q5：害怕做手術(shù)，吃藥可以縮瘤嗎？

A：可以通過(guò)中醫(yī)辨證論治，活血軟堅(jiān)消積，有一定的療效。