你應(yīng)該知道的關(guān)于吸入劑的知識

夏娟

什么是吸入劑

吸入劑分為氣霧劑、噴霧劑、粉霧劑三個類型，其中包含一種或多種藥物，藥物通過比較特殊的裝置進入呼吸道的深部、腔道黏膜，從而發(fā)揮藥性。

針對哮喘、肺氣腫等呼吸系統(tǒng)疾病來說，吸入劑的預(yù)防或治療無疑是首選方式，吸入藥物的目的是降低氣道炎癥，以此達到改善氣流等癥狀。根據(jù)個體差異的不同，吸入劑的使用也有所不同，所以不能盲目用藥，需要按照醫(yī)囑用藥。

肺部吸入藥物的吸收特點

1.不會產(chǎn)生腸道降解的作用。

2.不會產(chǎn)生肝臟首過效應(yīng)。

3.可在最短的時間內(nèi)將藥物吸收，用藥后見效極快。

4.經(jīng)過吸收促進劑等方式提高了大分子藥物的生物利用度。

5.小分子藥物可直接采用吸入、噴入的給藥方式。

6.藥物被機體吸收之后進入體循環(huán)，起到全身治療的作用。

7.適用于胃腸道吸收比較困難的水溶性較大的藥物。

8.治療依從性比較高，尤其適用長時間治療的患者。

9.局部用藥，降低了用藥劑量，具有較高的安全性。

吸入劑的分類

一、氣霧劑

氣霧劑將藥溶液、乳狀液或混懸液與適宜的拋射劑封裝在耐壓容器之中，利用拋射劑的壓力將藥物以霧狀的形式噴出。通常氣霧劑的霧滴<50μm。

氣霧劑的優(yōu)點：藥物起效快，在作用部位或吸收部位直接產(chǎn)生作用；將藥物密封在耐壓的容器之中，更好地使藥物處于無菌狀態(tài)，藥物的安全性及穩(wěn)定性比較高；使用方面簡單，保護了胃腸道與肝臟；藥物用量精準(zhǔn)。

氣霧劑的缺點：需要特質(zhì)的耐壓容器等設(shè)備，所以生產(chǎn)的成本比較高；對皮膚產(chǎn)生刺激；并不適用于所有患者，如心臟病。

溶液型氣霧劑在拋射劑中藥物溶解，然后成為溶液，在噴射的過程中拋射劑揮發(fā)，以液體或固體的形式進行釋放；混懸型氣霧劑：在拋射劑中藥物的固體微粉成為混懸液，在噴出之后拋射劑揮發(fā)，以固體微粒的形式產(chǎn)生作用；乳劑型氣霧劑：藥物水溶液與拋射劑混合后成為乳劑，O/ W型在噴射時汽化，以泡沫的形式被噴出。

二、噴霧劑

噴霧劑將藥溶液、乳狀液或混懸液填充在特質(zhì)的裝置中，并沒有拋射劑，在使用時利用手動泵的壓力、高壓氣體等使內(nèi)容物以各種形式噴出。噴霧劑通常在局部產(chǎn)生作用，常見的給藥途徑為鼻腔、體表，也可全身治療。

噴霧劑的優(yōu)點：霧粒粒徑比較大；不需要拋射劑作為動力；成本比較低；不會對大氣造成污染。

三、粉霧劑

粉霧劑主要是指微粉化的藥物或與載體以膠囊等形式，通過特質(zhì)的干粉吸入裝置使使用者主要將藥物吸入，主要用于哮喘、慢性氣管炎的治療。

粉霧劑的特點：不會被定量閥門限制；不會對空氣造成影響；對機體造成的影響較小；沒有閥門撳壓與吸入動作協(xié)調(diào)的問題。

常用吸入劑藥物的小介紹

1.短效支氣管擴張劑

藥物名稱沙丁胺醇，其作用是松弛呼吸道肌肉，擴張支氣管，每天吸入可達到四次，副作用有焦慮、頭痛等。

2.長效支氣管擴張劑

藥物名稱沙美特羅，其作用是松弛呼吸道肌肉，擴張支氣管，每天吸入兩次，副作用有頭暈、頭痛等。

3.抗膽堿能藥物

藥物名稱噻托溴銨，其作用是擴張支氣管，減少黏液，每天吸入一次，副作用有口干、嘔吐等。

4.皮質(zhì)類固醇

藥物名稱氟替卡松，其作用是減少支氣管的炎癥，每天吸入兩次，副作用有頭痛、咽喉痛等。

吸入劑的使用

吸入治療的質(zhì)量與吸入裝置、使用方法有著一定的關(guān)系，一旦使用不正確不僅起不到治療的作用，還浪費了資源。

在此介紹一下哮喘病患者的氣霧劑使用方法：打開氣霧劑底部的外蓋，上下?lián)u勻，患者輕呼氣，直至肥內(nèi)不再呼出空氣，把噴霧劑置于口中，并將其含住，在吸氣的同時摁下儲藥罐，然后深呼氣將藥物吸入呼吸道，在吸氣之后馬上拿走氣霧噴霧劑，同時閉嘴，屏氣，以耐受程度為主，用鼻子呼氣。