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    膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎防治知識

    2019-10-25 08:44:54茹選良
    健康人生 2019年9期
    關(guān)鍵詞:骨質(zhì)增生骨性骨關(guān)節(jié)炎

    茹選良

    一、什么是膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎?

    膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎是人類最常見的一種關(guān)節(jié)退行性病變,就是人們常說的膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生、長骨刺等。主要發(fā)生在膝、踝、髖等負(fù)重關(guān)節(jié),多見于中老年人,特別是女性體胖者。

    膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的主要病理改變發(fā)生在關(guān)節(jié)軟骨,包括磨損、變性、破壞、骨質(zhì)增生等,該病嚴(yán)重影響了中老年人的生活質(zhì)量,正引起人們越來越多的重視。

    二、膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎能造成哪些危害?

    膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎可以導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛,尤其在活動(dòng)時(shí)更明顯,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)關(guān)節(jié)功能障礙,甚至致殘,給日常的生活帶來不便,生活質(zhì)量嚴(yán)重下降。造成膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)發(fā)病的原因是什么?

    三、引起膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的原因有哪些

    1.年齡因素。隨年齡增大,關(guān)節(jié)多年積累勞損,導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨發(fā)生退行性變,關(guān)節(jié)軟骨缺乏彈性,關(guān)節(jié)軟骨邊緣有骨質(zhì)增生,即老年人的骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。

    2.肥胖因素。本病與體重超負(fù)荷有關(guān),更年期婦女體重增加可促使骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。

    3.氣候因素。常居潮濕、寒冷環(huán)境的人發(fā)病率高。

    4.創(chuàng)傷及炎癥。有關(guān)節(jié)內(nèi)骨折、脫位,半月板、韌帶損傷及結(jié)核、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的病人,易繼發(fā)骨性關(guān)節(jié)炎。

    5.關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常。膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻與外翻畸形、大骨節(jié)病、多發(fā)性骨骺發(fā)育不良等皆能繼發(fā)本病。

    6.職業(yè)。長期的重體力勞動(dòng)的礦工容易發(fā)生膝關(guān)節(jié)或髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎,芭蕾舞演員易發(fā)生踝關(guān)節(jié)炎。

    四、怎樣預(yù)防膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)生?

    平時(shí)要注意平衡合理的飲食結(jié)構(gòu),多食富含鈣和膠質(zhì)的食品,避免超重。日常生活中應(yīng)多曬太陽、適量運(yùn)動(dòng),隨時(shí)注意保護(hù)關(guān)節(jié),避免久坐久站,少穿高跟鞋,少做頻繁登高運(yùn)動(dòng),天氣寒冷時(shí)注意保暖,避免受涼等。

    五、 如何早期發(fā)現(xiàn)膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎?

    最早期的表現(xiàn)就是膝關(guān)節(jié)的疼痛或者僵硬感,早晨、受涼或上下樓時(shí)明顯,關(guān)節(jié)還可能有腫脹,甚至積液。如果出現(xiàn)了這些問題,而且陰天、受涼、過度勞累后加重,上下樓困難,雙腿發(fā)軟,應(yīng)該盡早就診。

    X線檢查就是拍片子有助于診斷。X片常出現(xiàn)有關(guān)節(jié)面硬化、骨刺形成、關(guān)節(jié)間隙狹窄等變化。

    六、 膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎該怎樣治療呢?

    一旦得了膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎,應(yīng)盡早治療,預(yù)防病情進(jìn)一步發(fā)展。治療上一是要緩解癥狀,二是要保護(hù)關(guān)節(jié)的功能。

    1.休息:當(dāng)關(guān)節(jié)出現(xiàn)疼痛和積液時(shí),應(yīng)減少運(yùn)動(dòng),適當(dāng)休息,避免過度負(fù)重、受涼受潮,避免久坐。對于體重超重者,要減輕體重。

    2.功能鍛煉。以不負(fù)重活動(dòng)為主,可在床上進(jìn)行下肢屈伸關(guān)節(jié)和收縮肌肉的鍛煉。

    3.理療可解除疼痛和肌肉痙攣,有助于改善血液循環(huán),減輕腫脹,常用的理療方法有濕熱敷、熱氣浴、溫泉浴、超激光、超短波等,患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下選用。

    4.應(yīng)用消炎止痛藥,此類藥物通過消除局部的無菌性炎癥來達(dá)到止痛目的,效果還是不錯(cuò)的。常用的口服藥有芬迪寧、洛索洛芬、西樂葆等,外用藥有扶他軟林軟膏、骨痛貼膏等。

    5.中藥治療具有舒筋活血作用的內(nèi)服或外用的中成藥或中草藥有助于病情的康復(fù)。

    6.注射治療。分痛點(diǎn)注射和關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射兩種。若關(guān)節(jié)周圍疼痛明顯,可做關(guān)節(jié)周圍肌肉、韌帶附著點(diǎn)注射治療,可明顯減輕疼痛;關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉對早、中期骨關(guān)節(jié)炎有良好的效果。近些年,疼痛科采用關(guān)節(jié)腔臭氧沖洗聯(lián)合玻璃酸鈉治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎,臭氧因其具有較強(qiáng)的抗炎、鎮(zhèn)痛、修復(fù)軟骨的作用,既是強(qiáng)氧化劑,又是藥物,在骨性關(guān)節(jié)炎的治療上表現(xiàn)出很好的療效和很大的潛力。取得了非常好的治療效果, 提高了患者的滿意度,可以減輕癥狀、緩解疼痛、增加關(guān)節(jié)的活動(dòng)度。

    7.針刀治療。對于病史比較長、局部存在粘連且經(jīng)上述方法治療效果不好的患者,針刀療法常??梢匀〉帽容^好的療效。

    8.手術(shù)治療。病情嚴(yán)重的患者需考慮手術(shù)治療,可到骨關(guān)節(jié)外科就診。

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