探討小兒手足口病精細(xì)化護(hù)理的特點(diǎn)及效果

歐孝芳

江蘇大學(xué)附屬醫(yī)院，江蘇 鎮(zhèn)江 212000

小兒手足口病屬于臨床中常見的一種兒童傳染病，多發(fā)于嬰幼兒以及學(xué)齡期的兒童，其主要發(fā)病原因患兒的體內(nèi)腸道出現(xiàn)病毒所致[1]。該病的主要發(fā)病位置為患兒的手部以及足部，并且多數(shù)伴有發(fā)熱、出現(xiàn)皮疹及頭痛的現(xiàn)象，嚴(yán)重的會(huì)直接影響到患兒的身體健康[2]。由于小兒在患病期間的免疫力較低，較容易受到細(xì)菌或者病毒等進(jìn)行攻擊，所以針對(duì)患兒的護(hù)理需要更加精細(xì)化，才能夠防止細(xì)菌侵襲，達(dá)到更好的臨床效果[3]。本文將通過對(duì)80例患有手足口病的患兒實(shí)施精細(xì)化護(hù)理后的臨床效果及家屬滿意度進(jìn)行研究分析，現(xiàn)將內(nèi)容報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 研究資料為2015年6月-2017年7月本院收治的80例患有手足口病的患兒，并將其通過雙盲法分為兩組患兒，每組40例；常規(guī)組患兒，男25例，女15例；年齡（0.5-5）歲，平均年齡（3.01±1.05）歲；實(shí)驗(yàn)組患兒，男21例，女19例，年齡（0.5-4.5）歲，平均年齡（3.1±1.2）歲；納入標(biāo)準(zhǔn)為：①所有患兒均已通過相關(guān)兒科專家進(jìn)行確診為手足口疾??；②對(duì)于此次研究分析，所有患兒家屬已經(jīng)同意并簽字確認(rèn)；兩組小兒手足口病患者的平均年齡及性別等基本資料組成對(duì)比，無明顯差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法 對(duì)所有參與此次研究的護(hù)理人員均進(jìn)行精細(xì)化護(hù)理培訓(xùn)，使其對(duì)于小兒的手足口病護(hù)理更加專業(yè)，提高其整體護(hù)理綜合素質(zhì)。（1）針對(duì)常規(guī)組手足口病患兒實(shí)施常規(guī)的護(hù)理干預(yù)，即對(duì)患兒的體征進(jìn)行詳細(xì)記錄，并且按照醫(yī)囑關(guān)注患兒的體溫情況，及時(shí)將患兒的病情變化告知其主治醫(yī)生等。（2）針對(duì)實(shí)驗(yàn)組手足口患兒實(shí)施精細(xì)化護(hù)理干預(yù)：①疾病知識(shí)講解：在患兒進(jìn)行確診后入院時(shí)，護(hù)理人員需要將患兒的基本情況告知患兒家屬并且可以針對(duì)患兒的手足口病對(duì)家屬進(jìn)行知識(shí)講解，從而提高患兒家屬的疾病認(rèn)知度；②日常護(hù)理干預(yù)：首先護(hù)理人員需要每日對(duì)患兒基本體征情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)與記錄，詳細(xì)關(guān)注患兒的排便時(shí)間、飲食情況、手足口病的感染情況以及患兒是否出現(xiàn)瞌睡及驚跳的現(xiàn)象等。其次，需要對(duì)患兒的患處皮膚進(jìn)行清潔，防止其受到感染，清潔時(shí)需要按照醫(yī)囑對(duì)其破潰給予藥物涂抹；關(guān)注患兒皮膚的溫度以及四肢的肢端循環(huán)是否正常，如果發(fā)現(xiàn)患兒發(fā)涼及發(fā)紺等現(xiàn)象需要及時(shí)上報(bào)其主治醫(yī)師，并對(duì)患兒給予針對(duì)性的護(hù)理；如果患兒出現(xiàn)循環(huán)衰竭的問題，則需要立即建立靜脈通路對(duì)患兒給予藥物治療；針對(duì)患兒居住休息的病房，護(hù)理人員需要對(duì)其地面以及使用物品進(jìn)行消毒處理，并定期對(duì)室內(nèi)進(jìn)行開窗通風(fēng)，保持空氣的清新和陽關(guān)的進(jìn)入，直接阻斷疾病傳播的途徑；最后，可能會(huì)有患兒出現(xiàn)發(fā)熱的現(xiàn)象，如果患兒溫度達(dá)到38.5攝氏度及以上，則需要護(hù)理人員通過使用溫水擦拭身體等物理方式對(duì)其進(jìn)行降溫，對(duì)于發(fā)熱嚴(yán)重的患兒，必須按照醫(yī)囑進(jìn)行用藥治療；如果患兒口腔內(nèi)部出現(xiàn)皰疹，則需要加強(qiáng)對(duì)其口腔方面的護(hù)理，將康復(fù)新液等藥物按照醫(yī)囑進(jìn)行涂抹，幫助患兒減緩臨床癥狀；③護(hù)理人員在整個(gè)護(hù)理過程中不僅要關(guān)注患兒的基本情況，還需要關(guān)注其家屬的心理變化，對(duì)于家屬出現(xiàn)的負(fù)面情緒應(yīng)該進(jìn)行及時(shí)的安撫，從而提高患兒家屬的依從性，改善患兒的臨床癥狀。

1.3 指標(biāo)觀察 對(duì)兩組手足口病患兒家屬的護(hù)理滿意度進(jìn)行本院自有調(diào)查問卷調(diào)查，其中，滿意度分值在70分及以上為滿意，70分以下為不滿意；滿意度=滿意/總例數(shù)＊100%；觀察記錄兩組患兒的皮疹消失時(shí)間、體溫恢復(fù)時(shí)間及住院時(shí)間，時(shí)間較短的一組患者證明其護(hù)理效果顯著。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 應(yīng)用SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)相關(guān)的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料（Mean±SD）表示，組間t值檢驗(yàn)差異性；計(jì)數(shù)資料（%）和（n）進(jìn)行表示，χ2檢驗(yàn)；組間差異明顯，表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2 結(jié)果

2.1 兩組手足口病患兒家屬的護(hù)理滿意度比較 實(shí)驗(yàn)組患兒家屬的護(hù)理滿意度為92.5%（37/40），常規(guī)組患兒家屬的護(hù)理滿意度為80.00%（32/40），常規(guī)組顯著低于實(shí)驗(yàn)組，組間差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組手足口患兒的護(hù)理效果比較 實(shí)驗(yàn)組患兒的皮疹消失時(shí)間、體溫恢復(fù)時(shí)間及住院時(shí)間均優(yōu)于常規(guī)組患兒，組間差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組手足口患兒的護(hù)理效果比較（Mean±SD，天）

3 討論

小兒的手足口病主要是由于腸道病毒所引起的，其傳播途徑可以通過蚊蟲叮咬等血液傳播進(jìn)行[4]。一般在患兒的發(fā)病初期，患兒的手部、足部及口腔會(huì)出現(xiàn)不同程度的皰疹，并且伴隨發(fā)熱現(xiàn)象，部分因病情嚴(yán)重的患兒還會(huì)出現(xiàn)肺水腫及腦膜炎等病癥，可以嚴(yán)重危害患兒的身體健康[5]。精細(xì)化護(hù)理是一種針對(duì)患兒的日常起居及心理進(jìn)行全方位護(hù)理的護(hù)理模式，此護(hù)理模式對(duì)患兒的臨床癥狀有著改善作用，家屬對(duì)患兒的護(hù)理滿意度也有了明顯提高。研究表明，實(shí)驗(yàn)組患兒家屬的護(hù)理滿意度為92.5%，顯著高于常規(guī)組患兒家屬的80.00%，組間差異明顯（P＜0.05）；且常規(guī)組患兒的皮疹消失時(shí)間、體溫恢復(fù)時(shí)間及住院時(shí)間均高于實(shí)驗(yàn)組患兒，組間差異明顯（P＜0.05）。由此可見，對(duì)于小兒手足口病患者實(shí)施精細(xì)化護(hù)理能夠改善其臨床效果，同時(shí)對(duì)患兒家屬的護(hù)理滿意度也具有重大影響，具有臨床推廣價(jià)值。