鹽酸氨溴索注射液應(yīng)用于新生兒肺炎的臨床療效及安全性分析

高云

張家港市第一人民醫(yī)院，江蘇 張家港 215600

新生兒肺炎是一種常見的新生兒疾病，臨床表現(xiàn)主要有：肺部濕羅音、口腔泡沫或液體流出及呼吸阻塞等，嚴(yán)重時甚至出現(xiàn)低體溫、抽搐、昏迷呼吸衰竭等，若得不到及時有效的治療易危及患兒的生命安全。鹽酸氨溴索屬于臨床廣泛應(yīng)用的新型黏液溶解劑，能夠有效保護(hù)呼吸道，但其應(yīng)用群體多為成年人，有關(guān)新生兒的應(yīng)用研究較少[1]。鑒于此，筆者選取所在醫(yī)院收治的60例新生兒肺炎患兒作為研究對象，探討分析鹽酸氨溴索注射液應(yīng)用于新生兒肺炎的臨床治療效果和安全性，現(xiàn)做如下報道。

1 資料與方法

1.1 資料 在我院住院的新生兒肺炎患兒中選取60例患者作為研究對象。入組標(biāo)準(zhǔn)：①對與本次研究所有患者家屬均知情且簽署同意書；②入組患兒主要癥狀表現(xiàn)為咳痰、劇烈咳嗽、呼吸急促、發(fā)熱，肺部存在明顯濕羅音等，具有良好的肝腎功能，試敏無不良反應(yīng)。排除心力衰竭、呼吸衰竭患兒。將60例入組患兒按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組（n=30）與研究組（n=30），其中對照組患兒男18例，女12例，日齡4 d-9 d，平均（3.18±1.05）d，吸入性肺炎12例，感染性肺炎18例；研究組患兒中男17例，女13例，日齡4 d-9 d，平均（3.26±1.11）d，吸入性肺炎14例，感染性肺炎16例。兩組患兒基本資料差異比較基本一致（P＞0.05），可進(jìn)行對比研究。

1.2 方法 兩組患兒均給予常規(guī)基礎(chǔ)治療，主要包括保暖、吸氧、常規(guī)霧化吸入濕化氣道以及抗生素治療。研究組加用鹽酸氨溴索治療，將7.5 mg鹽酸氨溴索注射液（國藥準(zhǔn)字：H20113226，廠家：成都百?？萍贾扑幱邢薰荆┘尤?0 mL的5%葡萄糖注射液中進(jìn)行靜脈滴注，每日2次，持續(xù)治療7日。

1.3 觀察指標(biāo) 臨床療效評測標(biāo)準(zhǔn)：患兒肺部啰音、咳嗽，呼吸困難等癥狀完全消失定為顯效；患兒肺部啰音、咳嗽，呼吸困難等癥狀明顯改善則認(rèn)為是有效；患兒肺部啰音、咳嗽，呼吸困難等癥狀未得到改善則認(rèn)為是無效。

1.4 數(shù)據(jù)分析與處理 采用SPSS 15.0統(tǒng)計處理。計數(shù)資料用n（%）表示，χ2檢驗。P＜0.05為指標(biāo)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 研究組與實驗組治療效果對比 如表1所示，研究組總有效率明顯優(yōu)于對照組（χ2=5.192,P＜0.05）。

表1 對比研究組與對比組的治療效果[n（%）]

2.2 比較2組不良反應(yīng) 如表2所示，兩組不良反應(yīng)總發(fā)生率差異比較基本一致（χ2=0.577,P＞0.05）。

表2 對比研究組與對比組的不良反應(yīng)[n（%）]

3 討論

新生兒呼吸系統(tǒng)尚未完全發(fā)育，機(jī)體抵抗力相對較差，當(dāng)受到病菌感染時，易出現(xiàn)呼吸阻塞、呼吸道分泌物增加，因新生兒支氣管相對狹窄，自我清潔能力較差，極易出現(xiàn)呼吸困難等癥狀[2]。鹽酸氨溴索作為溴乙胺衍生物，具有較好的潤滑呼吸道與祛痰效果，能夠有效保護(hù)呼吸系統(tǒng)，不但能夠有效促進(jìn)呼吸道黏稠分泌物的減少，再生纖毛上皮，且具有較低的不良反應(yīng)發(fā)生率[3]。張娜娜在鹽酸氨溴索治療重癥新生兒肺炎療效觀察的研究中發(fā)現(xiàn)，基于常規(guī)抗生素治療加用鹽酸氨溴索能夠有效提高臨床治療效果，改善患兒臨床癥狀與血氣指標(biāo)，且不會增加不良反應(yīng)，可幫助患兒更快康復(fù)，臨床推廣價值顯著[4]。

研究證明：研究組總有效率明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05），研究組與對照組不良反應(yīng)總發(fā)生率基本一致（P＞0.05）。結(jié)果提示應(yīng)用鹽酸氨溴索注射液治療新生兒肺炎臨床療效顯著，且不會增加不良反應(yīng)。與以往研究結(jié)果類似[5]。筆者分析取得上述研究結(jié)果主要在于以下原因：①在新生兒出現(xiàn)急性肺部損傷或炎癥時，鹽酸氨溴索能夠使肺部細(xì)胞的穩(wěn)定得到維持，使肺部所受損傷得到緩解，從而保障新生兒順暢呼吸；②鹽酸氨溴索不但具有稀釋痰液、抗氧化等作用，同時還能夠有效降低患兒機(jī)體炎性反應(yīng)；此外，該藥物還可促進(jìn)患兒肺泡II型細(xì)胞的合成，促進(jìn)肺泡表面活性物質(zhì)分泌，有效排除無纖毛區(qū)痰液，改善通氣功能，從而提高治療效果。

綜上所述，相比于常規(guī)抗生素治療，加用鹽酸氨溴索注射液治療新生兒肺炎能夠有效提高臨床治療效果，安全有效，具有臨床推廣價值。