代謝綜合征流行特征及其影響因素研究

李改仙

河北省任丘市會戰(zhàn)道華北石油總醫(yī)院，河北 任丘 062552

隨著人們生活水平的提高，以及高熱量、高脂、高糖食物的大量攝入加上不合理的膳食結構和體力勞動減少使得肥胖的發(fā)病率不斷上升。肥胖可能會引發(fā)代謝綜合征，而代謝綜合征是高血壓、糖尿病以及血脂血管疾病的高危因素[1]。因此對于代謝綜合征，找出其流行病學特征并發(fā)現(xiàn)相關危險因素對于后的健康教育和治療具有重要意義。

1 資料與方法

1.1 基礎資料 2018年1月-2019年1月期間選取華北石油礦區(qū)（渤海南區(qū)、二部一區(qū)、二部二區(qū)、育才小區(qū)、總醫(yī)院小區(qū)）進行健康體檢的1,120例人員為研究對象，男性702例，女性418例，年齡19歲-76歲，平均（56.2±2.3）歲，本次調(diào)查分析相關人員均配合。

1.2 方法

1.2.1 體檢方法 受檢者將鞋帽以及外衣扥脫去，使用經(jīng)過校正的電子秤將身高、體重進行測量，腰圍及臀圍使用服裝軟尺量取，腰圍測量方式：受試者水平位髂前上嵴和第12肋下緣連線的重點處于水平位置測量；臀圍測量：恥骨聯(lián)合水平測量臀圍最大周徑。周圍測量3次，取平均值。使用校正后的水銀血壓計測量血壓，平均測量3次，每次間隔時間為30 s，取三次平均值。以上計算體質(zhì)量（BMI）以及腰臀比（WHR）。

1.2.2 血清指標的檢查 葡萄糖氧化酶法監(jiān)測空腹血糖（FPG）、GPO-PAP法、CHOD-PAP法、消去法以及PAP法檢測甘油三酯（TG）、總膽固醇（TC）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）以及尿酸（UA），檢查儀器為自動生化分析儀?；瘜W發(fā)光法測定胰島素（INS）、瘦素（leptin）、腫瘤壞死因子-α（TNF-α），胰島素的敏感指數(shù)（ISIS）=Ln(1/FPG＊1/INS)

1.2.3 問卷調(diào)查 研究小組自行設定調(diào)查問卷，并通過50例健康的體檢人員數(shù)據(jù)進行完善問卷的調(diào)查內(nèi)容。問卷調(diào)查的內(nèi)容包括患者姓名、性別、年齡職業(yè)、文化水平、疾病史、危險因（吸煙、飲酒、食用、鹽過量）。

1.2.4 診斷標準 MS采取福偶記糖尿病聯(lián)盟的診斷標準：中心肥胖患者：男性≥90 cm；女性≥80 cm；或者符合以上標準的兩項以及以上：TG≥1.7 mmol/L；男性HDL-C＜1.03 mmol/L，女性＜1.29 mmol/L。高血壓：收縮壓≥130 mmHg，或者舒張壓≥85 mmHg，或者確認為高血壓并且經(jīng)過治療的患者。空腹血糖≥5.6 mmol/L，或者已經(jīng)診斷為2型糖尿病的患者。對相關的因素進行賦值，具體見表1。

表1 分類變量賦值

表2 不同性別代謝性綜合征及其組分患病率比較［n（%）］

表3 不同年齡代謝性綜合征及其組分患病率比較［n（%）］

表4 代謝性綜合征多因素分析

1.3 統(tǒng)計分析方法 相關數(shù)據(jù)納入統(tǒng)計分析學軟件SPSS 20.0中分析，計量資料以t檢驗分析，計數(shù)資料以χ2檢驗分析，檢驗標準為α=0.05；危險因的分析采取非條件Logistic回歸分析。

2 結果

2.1 疾病診斷情況1,120例檢查人員中其中140人患病，患病率為12.5%。女性患病率高于男性，年齡越大患病率越高，具體見表2及表3。

2.2 多因素回顧分析 將患者的年齡、性別、家族史等因素進行回歸分析，但因顯示以上因素對于代謝性綜合征具有影響，其中年齡、TC等為危險因素，具體見表4。

3 討論

代謝綜合征是一組多重心血管危險因素在個體內(nèi)聚集，以心血管損害為主的疾病，主要的因血管危險因素包括肥胖、血脂異常以及高血壓和空腹血糖受損等。隨著飲食結構的改變以及人們生活水平的提高使得代謝綜合征的發(fā)生率在不斷的上升。在本次的研究中1,120例人群患病例為12.5%，于相關文獻報道的12.35%基本一致[2]。在危險因分析中女性的患病率高于男性，主要是女性的肥胖以及腰臀圍比男性高，女性本身脂肪含量比男性高，使得患病率提高，40歲以后患者并率會明顯的提高，年齡升高后體內(nèi)的脂肪清除率會降低導致脂肪堆積；而多因素分析中年齡、性別、家族史等因素均與代謝綜合征具有密切關系，其中年齡、TC等為危險因素，提示后續(xù)的預防中對于年齡較大患者并且脂肪含量高人員需要重點觀察，做好相應的篩查，本次獲得的危險因結果與前人報道基本一致[3]?？傊?，經(jīng)本次觀察筆者認為：代謝綜合征具有較高的患病率，對于年齡＞40歲的人群應開展積極篩查，盡早做處理。