不同眼藥水滴眼間隔時(shí)間治療急性結(jié)膜炎的臨床觀察

河南省尉氏縣人民醫(yī)院（475500）楊依依

眼藥水滴眼治療眼部疾病是眼科常用的治療方式，是眼科臨床上治療效果最好的方法[1]。本文特選擇我院2014年6月～2016年12月間收治的140例結(jié)膜炎患者為對(duì)象，探討不同眼藥水滴眼時(shí)間間隔治療急性結(jié)膜炎的臨床療效。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選擇我院2014年6月～2016年12月期間眼科收治的140例結(jié)膜炎患者為研究對(duì)象，其中男性患者72例，女性68例，年齡19～73歲，平均（42.6±14.8）歲；病程2～5d，平均（1.8±1.6）d。

1.2 方法

1.2.1 分組方法 采用隨機(jī)數(shù)字表將受試者140例分成兩組，研究組70例患者中，男30例，女性40例，年齡20～72歲，平均（41.8±12.4）歲；病程2～5d，平均（1.7±1.4）d；對(duì)照組70例患者中，男42例，女性28例，年齡20～70歲，平均（42.2±12.5）歲；病程2～5d，平均（1.6±1.5）d。一般資料組間比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

附表 兩組患者用藥后各指標(biāo)比較（ ±s,d）

附表 兩組患者用藥后各指標(biāo)比較（ ±s,d）

消退時(shí)間 視力恢復(fù)時(shí)間 畏光等消退時(shí)間 眼部充血正常時(shí)間研究組（n=70） 2.26±0.19 2.69±0.44 2.74±0.34 2.02±0.19 1.62±0.36對(duì)照組（n=70） 4.06±0.83 4.29±0.61 4.03±0.22 4.13±1.68 2.16±0.24 t-17.687 -17.798 -26.651 -10.441 -10.442 P 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000組別 上眼藥時(shí)間 眼部分泌物

1.2.2 給藥方法 所有患者入院確診后，均進(jìn)行專科治療，采用左氟沙星滴眼液（由江蘇亞邦愛(ài)普森藥業(yè)有限公司生產(chǎn)提供，5mL，16mg/支）和加替沙星滴眼液（鄭州卓峰制藥廠生產(chǎn)，5mL，15mg/支）進(jìn)行治療。左氟沙星滴眼液給藥方案：通常情況下3次/d，1滴/次，加替沙星滴眼液給藥方案：第1～2天：于患者清醒時(shí)1次/2h，1滴/次，8次/d；第3～7天：于患者清醒時(shí)4次/d，1滴/次。研究組在滴完一種眼藥水后間隔10min再滴另一種眼藥水；對(duì)照組在滴完一種眼藥水后連續(xù)滴入另一種眼藥水，均以7d為一個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)與標(biāo)準(zhǔn) ①患者接受治療后，每天觀察記錄患者眼部充血、畏光、流淚、疼痛情況，觀察視力恢復(fù)時(shí)間。②患者疼痛情況采用疼痛數(shù)字評(píng)分量表，10分制標(biāo)尺分為無(wú)疼痛、輕度疼痛、中度疼痛和重度疼痛4級(jí)。③療效根據(jù)顯微鏡下觀察及癥狀改善情況評(píng)定為痊愈（體溫正常，眼部疼痛消失，無(wú)結(jié)膜充血及分泌物、畏光情況改善，視力恢復(fù)正常）、顯效（體溫正常、疼痛減輕，眼部充血基本消失）、有效（體溫基本恢復(fù)正常，眼部充血及分泌物好轉(zhuǎn)，但未完全消失，有畏光、流淚癥狀）、無(wú)效（臨床癥狀和體征均無(wú)明顯改善）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 所有數(shù)據(jù)采用SPSS20.0處理，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，組間比較t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用%表示，組間比較卡方（χ2）檢驗(yàn)，檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)α=0.05，P＜0.05時(shí)認(rèn)為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床觀察結(jié)果 經(jīng)過(guò)不同方式的用藥后，研究組的各項(xiàng)指標(biāo)要顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），見(jiàn)附表。

2.2 兩組療效情況比較 研究組有效率為100%，對(duì)照組有效率為84.29%。研究組有效率顯著高于對(duì)照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)意義（P＜0.05）。

3 討論

目前，關(guān)于不同眼藥水治療結(jié)膜炎滴眼間隔時(shí)間與療效的關(guān)系方面的報(bào)道比較少，多集中于采用不同眼藥水聯(lián)合治療結(jié)膜炎方面的研究上[2]。本研究顯示，采用左氧氟沙星滴眼液與加替沙星滴眼液治療結(jié)膜炎，滴眼間隔時(shí)間與療效有明顯的關(guān)系，研究組總有效率為100%，明顯高于對(duì)照組的84.29%，二者比較差異有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。究其原因，可能與藥物吸收有關(guān)，持續(xù)滴眼不利于組織對(duì)藥物的充分吸收，進(jìn)而影響治療效果。而影響藥物吸收的因素較多，在結(jié)膜炎治療過(guò)程中，藥物的理化性質(zhì)和給藥方法是主要因素，而在相同藥物理化性質(zhì)下，給藥方法成為決定性因素。

綜上所述，采用左氧氟沙星滴眼液與加替沙星滴眼液治療結(jié)膜炎，滴眼間隔時(shí)間以10min為宜，能獲得理想的治療效果。