不同護(hù)理模式對老年慢阻肺呼吸衰竭患者的應(yīng)用效果對比分析

天津市胸科醫(yī)院（300222）馬曉盼

1 資料與方法

1.1 一般資料 從2017年11月～2018年11月本院收治的慢阻肺呼吸衰竭患者中隨機(jī)選擇58例，均分為兩組，對照組和觀察組各29例，對照組男女?dāng)?shù)量分別為15例、14例，年齡范圍在60歲～80歲，平均年齡為（68.5±4.7）歲，觀察組男女?dāng)?shù)量分別為16例、13例，年齡范圍在61歲～78歲，平均年齡為（67.2±4.5）歲。對照組和觀察組在一般資料比較上，存在的差異不明顯（P＞0.05）。

1.2 方法 對照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上采用綜合護(hù)理，具體包括：①基礎(chǔ)護(hù)理：加強(qiáng)病房管理，定期消毒和通風(fēng)，控制好室內(nèi)的溫濕度；給予飲食指導(dǎo)，叮囑患者多攝入高熱量、高蛋白以及富含維生素的食物，飲食以清淡為主；患者在接受霧化吸入后，需要幫助患者做好口腔清潔，同時叮囑患者多喝水。②給予患者心理護(hù)理：針對患者出現(xiàn)的負(fù)面情緒，給予針對性的心理疏導(dǎo)，幫助患者樹立治療信心。③給予患者健康教育：詳細(xì)向患者講解疾病相關(guān)知識，提高患者對自身疾病的了解，同時有助于患者養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣，避免危險(xiǎn)因素。④給予患者?？谱o(hù)理：加強(qiáng)對患者各項(xiàng)指標(biāo)和生命體征監(jiān)護(hù)，一旦出現(xiàn)異常，及時進(jìn)行處理。幫助患者選擇合適的體位，在進(jìn)行霧化吸入治療期間，幫助患者調(diào)高床頭，調(diào)節(jié)好氧氣流量，確保每分鐘在3L左右，在完成霧化吸入后將其調(diào)節(jié)至每分鐘1～2L。若患者存在痰液阻塞的情況，需要給予患者吸痰處理，同時在進(jìn)行霧化吸入治療過程中，需要輕輕拍打患者的背部，幫助患者排出痰液。

1.3 觀察指標(biāo) 通過本院自制護(hù)理滿意度量表對患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行評估，總分為100分，低于60分為不滿意，高于60分為滿意。詳細(xì)監(jiān)測患者干預(yù)前后的心率（HR）、血氧飽和度（PaO2）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS19.0軟件處理實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，計(jì)量資料使用±s表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料使用百分?jǐn)?shù)表示，通過χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對照組滿意21例，不滿意8例，護(hù)理滿意度為72.41%，觀察組滿意27例，不滿意2例，護(hù)理滿意度為93.10%，組間差異顯著（P＜0.05）；與對照組相比較，觀察組護(hù)理后的心率、PaO2等指標(biāo)明顯較優(yōu)，組間差異顯著（P＜0.05）。見附表。

附表 比較兩組患者的各項(xiàng)指標(biāo)情況(±s)

附表 比較兩組患者的各項(xiàng)指標(biāo)情況(±s)

注：與對照組相比較，*P＜0.05。

分組 HR(次/min) PaO2(kPa)治療前 治療后 治療前 治療后對照組（n=29） 118±6 79±8 5.2±1.0 12.6±1.5觀察組（n=29） 115±5 74±5* 5.4±1.1 15.8±0.5*

3 討論

慢性阻塞性肺疾病是一種發(fā)病較高的呼吸系統(tǒng)疾病，且多發(fā)于老年人，隨著病情的進(jìn)展，患者極可能發(fā)生呼吸衰竭，霧化吸入治療，是目前主要的治療方案，能夠直接作用與患者的病灶，實(shí)現(xiàn)消炎的目的，由于老年患者呼吸功能差，極易出現(xiàn)不良反應(yīng)[1]。因此，有效的護(hù)理干預(yù)十分重要。本文對比了常規(guī)護(hù)理和綜合護(hù)理的應(yīng)用效果，結(jié)果顯示對照組護(hù)理滿意度為72.41%，觀察組為93.10%，組間差異顯著（P＜0.05）；與對照組相比較，觀察組護(hù)理后的心率、PaO2等指標(biāo)明顯較優(yōu)，組間差異顯著（P＜0.05）。結(jié)果說明綜合護(hù)理能夠有效改善老年慢阻肺疾病的病情，幫助患者盡快恢復(fù)，同時能夠更好地提高護(hù)理質(zhì)量，滿足患者的護(hù)理需求[2]。這是因?yàn)槌Ｒ?guī)護(hù)理內(nèi)容單一，以醫(yī)囑為主，無法全面考慮患者的實(shí)際情況，護(hù)理效果有限，而綜合護(hù)理全面考慮了患者的實(shí)際情況，給予了患者健康指導(dǎo)，提高了患者對疾病相關(guān)知識的了解；通過心理護(hù)理，幫助患者緩解了負(fù)面情緒；通過?？谱o(hù)理，幫有效的確保了治療的效果?？傊o予了患者心理和生理全方位的護(hù)理干預(yù)，確保了護(hù)理的完整性和系統(tǒng)性，有效改善了患者各項(xiàng)指標(biāo)情況，幫助患者盡快康復(fù)，臨床效果更優(yōu)越。

綜上所述，綜合護(hù)理能夠有效改善老年慢阻肺呼吸衰竭患者生命體征，幫助患者盡快康復(fù)，具有較高的應(yīng)用價值。