對(duì)母乳喂養(yǎng)的護(hù)理干預(yù)效果研究

鄭州大學(xué)附屬兒童醫(yī)院 河南省兒童醫(yī)院 鄭州兒童醫(yī)院（450000）權(quán)娟 薛瑩瑩 雷李霞 李世敏 王慧麗

我國母乳喂養(yǎng)率較低，提高新生兒的母乳喂養(yǎng)率已成為急需解決的問題[1]，母乳喂養(yǎng)正確方式對(duì)產(chǎn)婦和嬰兒都有著重要的影響。本次研究中，選擇本院兒科收治的120例新生兒母親設(shè)作實(shí)驗(yàn)對(duì)象進(jìn)行研究，對(duì)120例對(duì)象隨機(jī)分組對(duì)比研究，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2016年10月～2017年10月我院兒科收治的120例均為順產(chǎn)的新生兒母親為研究對(duì)象，研究對(duì)象均知曉本次研究并簽署知情同意書，經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)分組研究，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將120例新生兒母親分成對(duì)照組與觀察組，各60例。對(duì)照組年齡22～35歲，平均（26.1±2.2）歲；新生兒出生1～10d，平均（1.5±2.2）d；觀察組年齡23～35歲，平均（25.7±2.5）歲；新生兒出生1～10d，平均（2.0±1.9）d。兩組新生兒母親和新生兒一般資料對(duì)比無顯著差異（P＞0.05），可以比較研究。

1.2 方法 對(duì)照組僅施行常規(guī)護(hù)理指導(dǎo)，護(hù)理人員指導(dǎo)新生兒母親生產(chǎn)后需要注意的事項(xiàng)等口頭囑咐。觀察組施行母乳喂養(yǎng)護(hù)理干預(yù)，干預(yù)方法：①心理護(hù)理。大多數(shù)產(chǎn)婦初次實(shí)施母乳喂養(yǎng)會(huì)有緊張和憂慮等不良情緒產(chǎn)生，使乳汁分泌受到抑制。還有些產(chǎn)婦擔(dān)心母乳喂養(yǎng)會(huì)影響身材的恢復(fù)而拒絕哺乳，護(hù)理人員對(duì)新生兒母親要實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)，指導(dǎo)新生兒母親了解哺乳的喂養(yǎng)優(yōu)勢，從而緩解緊張情緒，保持最佳心理狀態(tài)，保持足夠睡眠，以此使乳汁的分泌保持在最佳的狀態(tài)。②健康教育。護(hù)理人員為新生兒母親講解使之了解母乳喂養(yǎng)對(duì)自身和嬰兒的良好影響，學(xué)習(xí)乳頭的清潔方法。同時(shí)，護(hù)理人員要定時(shí)和新生兒母親溝通，評(píng)估其對(duì)母乳喂養(yǎng)知識(shí)掌握程度，解答各種疑問，若發(fā)現(xiàn)有遺漏之處，要及時(shí)補(bǔ)充講解，保證其可以完全掌握母乳喂養(yǎng)的知識(shí)。

1.3 觀察指標(biāo) 根據(jù)醫(yī)院調(diào)查問卷，統(tǒng)計(jì)兩組新生兒母親知識(shí)掌握程度和母乳喂養(yǎng)率。以100分為滿分，知識(shí)掌握程度通過護(hù)理人員的評(píng)估得出結(jié)論，分為優(yōu)秀（＞90分），良好（70～89分）和差（＜69分），知識(shí)掌握優(yōu)良率為（優(yōu)+良）/總例數(shù)×100%；母乳喂養(yǎng)率為母乳喂養(yǎng)例數(shù)/總例數(shù)×100%。統(tǒng)計(jì)記錄兩組患兒新生兒生理性黃疸持續(xù)時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件分析，計(jì)數(shù)資料比較采用x2比較，若檢驗(yàn)結(jié)果顯示P＜0.05，則表示兩組數(shù)據(jù)間差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組知識(shí)掌握程度 觀察組知識(shí)掌握程度98.33%優(yōu)于對(duì)照組80%，兩組對(duì)比有顯著差異（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 對(duì)比兩組母乳喂養(yǎng)率 觀察組母乳喂養(yǎng)率98.33%高于對(duì)照組81.67%，兩組對(duì)比有顯著差異（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.3 對(duì)比兩組新生兒黃疸持續(xù)時(shí)間 觀察組新生兒生理性黃疸持續(xù)時(shí)間明顯短于對(duì)照組（P＜0.05），兩組對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見附表。

附表 對(duì)比兩組新生兒黃疸持續(xù)時(shí)間(±s)

附表 對(duì)比兩組新生兒黃疸持續(xù)時(shí)間(±s)

組別 生理性黃疸持續(xù)時(shí)間觀察組（n=60） 5.56±1.28對(duì)照組（n=60） 11.15±2.58 t 7.4892 p 0.0062

3 討論

母乳喂養(yǎng)是以乳汁對(duì)嬰兒喂養(yǎng)的方法。大量研究證明，母乳喂養(yǎng)對(duì)嬰兒健康最為理想，可以促進(jìn)嬰兒發(fā)育，提高嬰兒免疫力，還能減少患病幾率[2]，對(duì)嬰兒智力也有極佳的影響。指導(dǎo)選擇正確喂養(yǎng)方式，既可降低產(chǎn)婦卵巢癌與乳腺癌發(fā)病率，也會(huì)影響嬰兒乳汁攝入率。通過護(hù)理干預(yù)可以使母嬰盡早開始接觸，幫助母乳分泌，自然分娩產(chǎn)婦因身體疼痛或過度疲勞等原因會(huì)拒絕立刻母乳喂養(yǎng)的要求，護(hù)理人員要與之溝通，了解及早喂養(yǎng)開奶的必要性。母嬰開始接觸喂奶時(shí)，新生兒保持全裸置于產(chǎn)婦的胸前，以此促進(jìn)母嬰間的感情。態(tài)度、耐心等因素都會(huì)影響新生兒母親的行為，積極健康的心態(tài)可以幫助其提高知識(shí)認(rèn)知水平，糾正認(rèn)知中哺乳影響乳房形態(tài)的錯(cuò)誤觀念，實(shí)施健康教育干預(yù)，能幫助建立信心，改變行為，幫助嬰兒得到至少4個(gè)月的純母乳喂養(yǎng)。可見，母乳喂養(yǎng)實(shí)施護(hù)理干預(yù)可以有效提高知識(shí)掌握程度，從而提高母乳喂養(yǎng)率，縮短新生兒生理黃疸持續(xù)時(shí)間，值得推廣應(yīng)用。