陳孝平：在肝臟手術(shù)“禁區(qū)”譜寫生命奇跡

◎ 本刊記者 白 靜

觀其人，溫儒爾雅、和藹可親；聞其聲，鏗鏘有力、自信篤定。

心懷仁愛(ài)，盡醫(yī)生天職。從醫(yī)40 余年，施行和指導(dǎo)施行各種肝膽胰手術(shù)2 萬(wàn)多例，其中肝癌手術(shù)1 萬(wàn)多例，把病人當(dāng)親人，自詡當(dāng)好一個(gè)“陪護(hù)”。

不甘平庸，攀醫(yī)學(xué)高峰。敢于質(zhì)疑、潛心鉆研，在肝膽胰外科領(lǐng)域提出3 個(gè)新理論，創(chuàng)建親屬間活體輔助性部分肝原位移植手術(shù)等5 個(gè)新手術(shù)方式，打破一個(gè)又一個(gè)手術(shù)禁區(qū)。

他就是中國(guó)科學(xué)院院士、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院外科學(xué)系主任、肝臟外科中心主任陳孝平，入選2019 年全國(guó)“最美科技工作者”。

陳孝平院士從事外科臨床、教學(xué)和研究工作40 余年，已施行和指導(dǎo)施行各種肝膽胰手術(shù)2 萬(wàn)多例。他在肝癌外科治療和肝移植方面做出了系統(tǒng)的創(chuàng)新性成果：提出新的肝癌分類；提出大肝癌可安全切除的理論；建立3 項(xiàng)控制肝切除出血技術(shù)和1 項(xiàng)肝移植技術(shù)。這些理論和技術(shù)已應(yīng)用到臨床，效果顯著。其成果得到國(guó)內(nèi)外同行認(rèn)同的高度評(píng)價(jià)，先后獲國(guó)家科學(xué)與技術(shù)進(jìn)步獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)、教育部提名國(guó)家科技進(jìn)步獎(jiǎng)一等獎(jiǎng)、中華醫(yī)學(xué)科技獎(jiǎng)一等獎(jiǎng)和湖北省科技進(jìn)步獎(jiǎng)一等獎(jiǎng)、何梁何利科學(xué)與技術(shù)進(jìn)步獎(jiǎng)、中國(guó)肝膽胰外科領(lǐng)域杰出成就金質(zhì)獎(jiǎng)?wù)?、教育部科學(xué)技術(shù)進(jìn)步獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)、中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)科技獎(jiǎng)一等獎(jiǎng)、湖北省科技成果推廣獎(jiǎng)一等獎(jiǎng)。他注重自身醫(yī)德修養(yǎng)及教書育人，先后被評(píng)為全國(guó)教學(xué)名師、全國(guó)衛(wèi)生單位先進(jìn)個(gè)人、衛(wèi)生部有突出貢獻(xiàn)的中青年專家、全國(guó)五一勞動(dòng)獎(jiǎng)?wù)?、全?guó)醫(yī)德標(biāo)兵、湖北省科學(xué)技術(shù)突出貢獻(xiàn)獎(jiǎng)、國(guó)家級(jí)教學(xué)成果獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)。主編全國(guó)高等醫(yī)藥院校教材7 年制《外科學(xué)》，8 年制及7年制臨床醫(yī)學(xué)等專業(yè)用規(guī)劃教材《外科學(xué)》第1、2 及第3 版，五年制《外科學(xué)》第8 版，以及配套教材、專著及參考書20 余部。

陳孝平教授兩次被任命為國(guó)際肝膽胰協(xié)會(huì)常務(wù)委員，并連續(xù)十年任該協(xié)會(huì)中國(guó)分會(huì)主席，2013 年被任命為亞太肝膽胰協(xié)會(huì)主席;美國(guó)外科學(xué)會(huì)榮譽(yù)會(huì)員，美國(guó)外科學(xué)院院士，國(guó)際外科組織（ISG）成員；現(xiàn)任亞太肝癌協(xié)會(huì)常委、亞太腹腔鏡肝切除推廣與發(fā)展專家委員會(huì)主席，中國(guó)腹腔鏡肝切除推廣與發(fā)展專家委員會(huì)主任委員，中華醫(yī)學(xué)會(huì)外科學(xué)分會(huì)常務(wù)委員兼肝臟學(xué)組組長(zhǎng)，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)外科醫(yī)師分會(huì)副會(huì)長(zhǎng)和器官移植分會(huì)副會(huì)長(zhǎng)。任國(guó)家973 項(xiàng)目咨詢專家委員會(huì)專家；任4 種國(guó)外雜志副主編和編委及50 多種國(guó)內(nèi)雜志的主編或編委；先后主辦6 屆大型國(guó)際性肝膽胰學(xué)術(shù)研討會(huì)，對(duì)推動(dòng)相關(guān)領(lǐng)域的國(guó)際交流作出重要貢獻(xiàn)。他嚴(yán)于律己，以身作則。他生活儉樸，作風(fēng)正派，對(duì)待病人和藹可親，急病人之所急。正是因?yàn)樗叱尼t(yī)技和崇高的人格魅力，使他成為享譽(yù)中外的一代名醫(yī)，贏得了大家的尊敬和愛(ài)戴。

40 余年來(lái)，陳孝平推翻多個(gè)“經(jīng)典醫(yī)學(xué)論斷”，一項(xiàng)項(xiàng)“空白”被科學(xué)實(shí)踐填補(bǔ)，與之相關(guān)的科研成果廣泛應(yīng)用于臨床并在全國(guó)推廣，數(shù)百萬(wàn)病人因此受益，極大推動(dòng)我國(guó)肝膽胰外科迅猛發(fā)展，為世界肝膽胰疾病治療作出中國(guó)原創(chuàng)貢獻(xiàn)。

醫(yī)者仁心——以心換心得安心

“德不近仙者不可為醫(yī)?！标愋⑵匠Ｕf(shuō)，工作有時(shí)間規(guī)制，但病人生病不會(huì)遵照8 小時(shí)工作制，做醫(yī)生一定要有責(zé)任心、講良心，精打細(xì)算，舍得為病人花時(shí)間。

手術(shù)醫(yī)生不能只看報(bào)告、聽(tīng)講解。走進(jìn)病房，來(lái)到第一線，先看病人再看片子，這是陳孝平治病的原則。摸摸肚子、聽(tīng)聽(tīng)癥狀、細(xì)細(xì)檢查，手術(shù)無(wú)小病，把病人當(dāng)親人，一能消除病人對(duì)手術(shù)的恐慌，二能準(zhǔn)確知曉病癥所在，“一天查看3 次，當(dāng)好陪護(hù)員?！标愋⑵秸f(shuō)，與病人以心換心，互相信任，于治病有利，也是一味良藥。

切開、暴露、分離、止血、結(jié)扎……縫合，陳孝平執(zhí)著于手術(shù)的每一個(gè)規(guī)定細(xì)節(jié)和流程。方寸之間，一把手術(shù)刀游刃有余，在肝臟手術(shù)“禁區(qū)”譜寫生命奇跡，40 余年，他做了1 萬(wàn)多例肝臟疑難手術(shù)。

言傳身教，醫(yī)者仁心。同事朋友眼中的陳孝平總是在忙碌，早上7點(diǎn)到醫(yī)院，用一到兩個(gè)小時(shí)處理緊急突發(fā)情況，一般9 點(diǎn)半進(jìn)手術(shù)室，有時(shí)連做2 至4 臺(tái)手術(shù)，每天除了早上查房，下午、晚上一定會(huì)去病房轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)。一個(gè)手術(shù)病人，術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后，陳孝平一天至少要親自檢查3 次。

“減少病痛，治好病，我才安心?！标愋⑵秸f(shuō)，緣于當(dāng)過(guò)“赤腳醫(yī)生”經(jīng)歷，他深知偏遠(yuǎn)地區(qū)缺醫(yī)少藥的困境。去年，陳孝平倡導(dǎo)的中國(guó)肝膽胰專科聯(lián)盟在武漢成立，他組建醫(yī)療團(tuán)隊(duì)先后深入湖北武穴、利川、安徽、貴州和甘肅等革命老區(qū)和貧困地區(qū)，開展送醫(yī)送藥志愿活動(dòng)，極大地推動(dòng)我國(guó)不同地區(qū)肝膽胰外科同步發(fā)展。

臨床攻關(guān)——打破束縛敢創(chuàng)新

“作為一名醫(yī)生從事科學(xué)研究，必須堅(jiān)守救死扶傷的初心，解決一些臨床疑難雜癥問(wèn)題。”陳孝平說(shuō)，臨床攻關(guān)就是要做到把別人治不好的病治好，別人能治好的病治得更好。

大肝癌能不能手術(shù)切除？以往醫(yī)學(xué)經(jīng)驗(yàn)認(rèn)為，大肝癌手術(shù)切肝量大，剩余肝組織少，易發(fā)生肝衰竭并導(dǎo)致死亡。根據(jù)影像學(xué)和外科臨床研究結(jié)果，陳孝平認(rèn)為從理論上講，大肝癌切除不一定發(fā)生肝功能衰竭。此后，大量手術(shù)實(shí)踐證實(shí)，大肝癌可以安全實(shí)施肝切除手術(shù)。

打破束縛，接連成功闖關(guān)肝臟外科手術(shù)禁區(qū)。早在1982 年至1985年，陳孝平提出，良性肝病全切肝臟沒(méi)有必要，病人只需37%左右的肝臟就可維持功能的新觀念，并在國(guó)際上第一個(gè)提出“輔助性部分肝原位移植”理念。2008 年，陳孝平主刀，國(guó)內(nèi)首次成功實(shí)施親屬間活體肝輔助性部分肝原位移植手術(shù)。持續(xù)臨床醫(yī)學(xué)攻關(guān)，陳孝平首創(chuàng)“陳氏肝血流阻斷法”“陳氏肝臟雙懸吊技術(shù)”和“陳氏不解剖肝門的入肝血流阻斷方法”攻克了術(shù)中出血難題。

“發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，提出問(wèn)題，研究問(wèn)題，解決問(wèn)題?！痹陉愋⑵娇磥?lái)，臨床醫(yī)生擁有很好的科研環(huán)境，面對(duì)實(shí)實(shí)在在的病人，時(shí)刻遇到真實(shí)的治療難點(diǎn)，潛心鉆研，尋找解決方法再適用于臨床，良性循環(huán)。目前，他提出的小范圍肝切除治療肝門部膽管癌的理念和他創(chuàng)建的“陳氏肝腸吻合術(shù)”以及“陳氏胰腸縫合術(shù)”正在全國(guó)各地推廣，并取得了非常好的臨床應(yīng)用效果。

科學(xué)自信——律己奮進(jìn)爭(zhēng)第一

“國(guó)外是老師，我們當(dāng)學(xué)生?！标愋⑵秸J(rèn)為，做科研，這種觀念要不得。

陳孝平說(shuō)，西方醫(yī)學(xué)的優(yōu)勢(shì)在于起步早，但受時(shí)間維度、臨床病例和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)限制，西方醫(yī)學(xué)提出的不少觀點(diǎn)并不準(zhǔn)確。醫(yī)療技術(shù)上，較長(zhǎng)時(shí)間受制于人，最怕在科研創(chuàng)新上產(chǎn)生慣性思維。

醫(yī)學(xué)萬(wàn)變，科學(xué)精神與科學(xué)態(tài)度不變。在陳孝平看來(lái)，做醫(yī)學(xué)科研一定不能盲目跟風(fēng)，要敢于質(zhì)疑、敢于提問(wèn)，同時(shí)，必須做到嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)，任何成果都需經(jīng)得起推敲和重復(fù)，事關(guān)生命，容不得半點(diǎn)虛假?！爸灰约旱难芯砍晒钦娴?，總有一天會(huì)被接受?！标愋⑵秸f(shuō)，過(guò)往經(jīng)歷告訴他，每一個(gè)新理論、新技術(shù)都要經(jīng)過(guò)被抵觸、被接受、被推廣。

科學(xué)態(tài)度首先就要舍得花時(shí)間。陳孝平時(shí)常對(duì)年輕科研工作者說(shuō)，做科研需遵循必要性、合理性、有效性、實(shí)用性和可行性，確定了目標(biāo)，不可急功近利，需坐得住冷板凳，十年磨一劍。年輕醫(yī)生亦是如此，從“三不計(jì)較”做起，即不能計(jì)較時(shí)間，事業(yè)靠的是長(zhǎng)期積累，醫(yī)學(xué)更是經(jīng)驗(yàn)之學(xué)；不能計(jì)較金錢，學(xué)醫(yī)之人貪圖金錢就會(huì)出大事；不能計(jì)較一時(shí)得失。

自信，是科學(xué)創(chuàng)新之源。2014年12 月4 日，國(guó)際著名外科學(xué)者Dionigi Renzo 在《Nature》刊發(fā)署名文章，他在文章中這樣評(píng)價(jià)：“陳孝平教授對(duì)肝膽胰疾病的治療作出了救世貢獻(xiàn)，是國(guó)際肝膽胰技術(shù)改進(jìn)和創(chuàng)新的領(lǐng)導(dǎo)者?！?/p>

科技工作者美在哪里？于陳孝平而言，就是持之以恒遵循科學(xué)為真、自信最美。