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      市民“體驗(yàn)官”看清醫(yī)療“真相”

      2019-10-22 06:13:26黃祺
      新民周刊 2019年36期
      關(guān)鍵詞:開放日參觀者精神疾病

      黃祺

      小學(xué)生到上海市口腔醫(yī)院體驗(yàn)牙醫(yī)工作。

      李女士走到精神疾病住院患者公共休息室門口,遲疑了一秒鐘,但還是跟著其他參觀者一起進(jìn)去,走到患者身邊。

      “座位上為什么貼了名字?”有參觀者問(wèn)?,F(xiàn)場(chǎng)志愿者回答:“我們這里有很多失智、失憶的患者,他們會(huì)因?yàn)檎也坏阶欢恢涝撟睦铮N上名字,是為了讓他們有一個(gè)熟悉、固定的座位,保證他們的安全。”“我媽媽也失憶了,就是你說(shuō)的這種情況……”另一位參觀者輕聲說(shuō)。

      站在參觀者中間的李女士,看得認(rèn)真、聽得仔細(xì)?!拔覄偼诵?,也是學(xué)醫(yī)的,以前在醫(yī)院工作過(guò)。不過(guò),精神病醫(yī)院,真的沒(méi)有進(jìn)來(lái)過(guò),第一次。”李女士說(shuō),過(guò)去對(duì)精神病醫(yī)院的印象,還停留在監(jiān)獄式的鐵門鐵窗上,想到精神疾病患者,腦子里就會(huì)出現(xiàn)一個(gè)“武瘋子”。而這一天的參觀,徹底改變了她對(duì)精神疾病患者和精神疾病醫(yī)院的看法。

      李女士第一次走進(jìn)精神病醫(yī)院的這一天,上海全城還有數(shù)千普通居民和李女士一樣,化身醫(yī)院“體驗(yàn)官”,走入全市38家市級(jí)醫(yī)院。

      9月1日,首屆“市民健康科普宣傳周”和“醫(yī)院開放日”在上海38家市級(jí)醫(yī)院同步啟動(dòng),活動(dòng)為期一周。活動(dòng)周前五天,已經(jīng)有15000多人參與了全市206次科普活動(dòng)。9月6日至7日這兩天的活動(dòng)是“醫(yī)院開放日”,3500多名市民進(jìn)入醫(yī)院真實(shí)的工作場(chǎng)所,浸潤(rùn)式地體驗(yàn)醫(yī)療工作。170多個(gè)區(qū)域開放、數(shù)千普通市民探秘——省級(jí)城市舉辦如此大規(guī)模、透明度如此高的醫(yī)院開放日活動(dòng),在國(guó)內(nèi)尚屬首次。

      醫(yī)院開放了往日“閑人勿進(jìn)”的手術(shù)室、ICU、實(shí)驗(yàn)室、實(shí)訓(xùn)中心等,觀眾不僅可以參觀難得一見的手術(shù)機(jī)器人、高端影像設(shè)備、生物3D打印制作、細(xì)菌培養(yǎng)等神秘的醫(yī)療設(shè)備和技術(shù),還能親手體驗(yàn),親身互動(dòng),走到醫(yī)院的“背后”、醫(yī)生的“背后”。

      上海申康醫(yī)院發(fā)展中心黨委書記、主任王興鵬表示,這次“醫(yī)院開放日”活動(dòng),目的是讓醫(yī)院變得“透明”,讓市民看到醫(yī)療的“真相”?!搬t(yī)患之間存在著知識(shí)和信息的嚴(yán)重不對(duì)稱,醫(yī)患之間容易存在的誤解、矛盾甚至敵意,這都是因?yàn)榛ハ嗖涣私?、不理解造成的?!?p>

      9月1日,首屆“市民健康科普宣傳周”和“醫(yī)院開放日”在上海38家市級(jí)醫(yī)院同步啟動(dòng),活動(dòng)為期一周。上海申康醫(yī)院發(fā)展中心黨委書記、主任王興鵬致辭。

      王興鵬介紹,在提出“醫(yī)院開放日”設(shè)想后,組織方曾與部分醫(yī)院管理者交流,院長(zhǎng)們也曾提出自己的疑慮:特殊區(qū)域開放,民眾會(huì)不會(huì)有恐懼感、帶來(lái)新的誤解?開放日會(huì)不會(huì)影響正常的醫(yī)療工作?經(jīng)過(guò)充分的溝通,參與醫(yī)院達(dá)成了共識(shí):專業(yè)的醫(yī)務(wù)人員用通俗的語(yǔ)言向公眾介紹醫(yī)療和醫(yī)院,最終會(huì)增加醫(yī)患之間的信任,帶來(lái)醫(yī)患關(guān)系的改善。

      熊孩子“體驗(yàn)官”,與醫(yī)學(xué)第一次親密接觸

      穿上小小的白大褂,舉起右手,一群五六歲的孩子跟著上海市口腔醫(yī)院院長(zhǎng)劉月華宣讀醫(yī)生誓詞。孩子們讀出了奶聲奶氣,家長(zhǎng)們看得笑臉盈盈——這不是娛樂(lè)活動(dòng),而是上海市口腔醫(yī)院為孩子們準(zhǔn)備的體驗(yàn)活動(dòng)。9月1日開學(xué)前一天,上海市北京東路小學(xué)二年級(jí)的孩子們上了特殊的開學(xué)牙齒健康第一課。

      宣誓結(jié)束,小朋友們就真的當(dāng)起了小醫(yī)生,拿上小口鏡,為躺在真實(shí)牙椅上的小朋友檢查口腔健康。“啊呀,你的牙齒上面有個(gè)黑顏色的洞呀!”小醫(yī)生叫起來(lái),被檢查的小同學(xué)認(rèn)真地皺起了眉頭。

      一天的體驗(yàn)里,20名小學(xué)生跟著護(hù)士姐姐做口腔肌功能訓(xùn)練操、互相檢查小貝齒有沒(méi)有被細(xì)菌危害、聽專家講小小貝齒養(yǎng)成記、再吃上一頓健康護(hù)齒營(yíng)養(yǎng)午餐……整個(gè)活動(dòng)中,不僅僅是小朋友們興致勃勃,家長(zhǎng)也紛紛表示漲知識(shí)了。

      一位學(xué)生家長(zhǎng)告訴記者,過(guò)去聽說(shuō)過(guò)孩子可以用牙線,但家里老人不能接受這個(gè)觀念,她也就放棄了給孩子用牙線的嘗試。聽了醫(yī)生的講解后,這位家長(zhǎng)準(zhǔn)備回家向老人解釋,讓小朋友牙線用起來(lái)。另一位家長(zhǎng)則談到,過(guò)去以為牙齒矯正要等換牙結(jié)束,剛剛聽了醫(yī)生科普,知道有些矯正是越早越好。

      如今,和牙齒有關(guān)的醫(yī)療服務(wù)需求越來(lái)越旺盛,一個(gè)家庭里,幾乎全家老小都需要看牙。但同時(shí),中國(guó)人對(duì)牙病預(yù)防、口腔保健的重視程度還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。

      上海市口腔醫(yī)院副院長(zhǎng)陳棟告訴記者,以往口腔科醫(yī)生一直有到學(xué)校、社區(qū)向公眾科普牙病預(yù)防知識(shí)的活動(dòng),現(xiàn)在將市民、學(xué)生請(qǐng)到醫(yī)院,讓他們?cè)谡鎸?shí)的醫(yī)院環(huán)境中,接觸真實(shí)的醫(yī)療設(shè)備、工具,這樣的教育能收到更好的效果。

      9月6日這天,另一群“熊孩子”——上海市七色花小學(xué)的40名小學(xué)生,走進(jìn)了瑞金醫(yī)院醫(yī)學(xué)實(shí)訓(xùn)模擬中心。

      “快看,病床上有個(gè)假人!”“這是生孩子的地方!旁邊還有嬰兒床,太好玩了!”進(jìn)入醫(yī)學(xué)實(shí)訓(xùn)模擬中心,孩子們就被從未見過(guò)的場(chǎng)景和設(shè)備吸引了,幾個(gè)孩子試著摸了摸模擬人的眼睛,興奮地交流著感受?!拔议L(zhǎng)大后想當(dāng)醫(yī)生,不過(guò)不要做開刀醫(yī)生,因?yàn)槲遗卵!币粋€(gè)四年級(jí)的女生,羞澀地跟記者說(shuō)。

      瑞金醫(yī)院是國(guó)內(nèi)較早嘗試向民眾開放醫(yī)院的大型三甲醫(yī)院之一,從2012年開始,瑞金醫(yī)院每年舉行醫(yī)學(xué)體驗(yàn)營(yíng)活動(dòng),邀請(qǐng)青年學(xué)生到醫(yī)院近距離接觸真實(shí)的醫(yī)學(xué),至今已經(jīng)舉辦八屆。

      讓小朋友、青少年與醫(yī)學(xué)親密接觸,是上?!搬t(yī)院開放日”特別重視的目的之一。曾經(jīng),“醫(yī)生孩子不學(xué)醫(yī)”的現(xiàn)象,被認(rèn)為是醫(yī)生職業(yè)不再受到社會(huì)尊重和認(rèn)可的反映,因此,讓孩子們更多地接觸醫(yī)生職業(yè)、接觸醫(yī)療機(jī)構(gòu),一方面能培養(yǎng)尊重醫(yī)生的觀念,另一方面也可以吸引更多優(yōu)秀學(xué)生未來(lái)學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)、從事醫(yī)療事業(yè)。

      走到醫(yī)生背后,理解醫(yī)學(xué)的局限

      醫(yī)院里有很多平??床〗佑|不到的區(qū)域,對(duì)于普通人來(lái)說(shuō)頗為神秘。醫(yī)院的“另一面”是什么樣?醫(yī)生在病人看不到的地方,是怎么工作的?“醫(yī)院開放日”里,參觀者得到了答案。

      9月6日上午,市民參觀者進(jìn)入仁濟(jì)醫(yī)院日間醫(yī)療管理中心,工作人員介紹了仁濟(jì)醫(yī)院通過(guò)加快術(shù)前檢查,術(shù)種、手術(shù)者準(zhǔn)入和術(shù)后隨訪等系列日間手術(shù)運(yùn)營(yíng)機(jī)制,解答了市民們“為什么手術(shù)第二天就可以出院”的困惑。在臨床醫(yī)學(xué)院模擬實(shí)訓(xùn)中心,市民代表們體驗(yàn)了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育模式,了解一名醫(yī)生必須經(jīng)歷怎樣的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)過(guò)程。 “之前到醫(yī)院,就是來(lái)看病的,今天的開放日活動(dòng)讓我看到了完全不一樣的醫(yī)院。原來(lái)醫(yī)生有那么多重身份,除了治病救人之外,還要教書育人,真的很辛苦?!眳⒂^的市民說(shuō)。

      心臟導(dǎo)管手術(shù)很多人都聽說(shuō)過(guò),當(dāng)一名導(dǎo)管醫(yī)生是什么感受?市民在上海市第一人民醫(yī)院有了一次親身體驗(yàn)。上海市第一人民醫(yī)院首次開放心導(dǎo)管中心,在這里,醫(yī)護(hù)人員需要穿著重達(dá)40斤的鉛衣,為患者實(shí)施導(dǎo)管射頻消融術(shù)、起搏器植入等各類心導(dǎo)管手術(shù),一場(chǎng)手術(shù)下來(lái),往往手術(shù)衣都被汗浸得濕透。

      “這是通過(guò)CT三維重建還原出的心臟立體圖像,可以清晰地顯示心臟解剖形態(tài)和病變情況?!痹谑幸会t(yī)院放射科工作區(qū),十余位市民代表正圍在顯示屏前,興致盎然地看著一顆徐徐轉(zhuǎn)動(dòng)的三維立體心臟圖像,醫(yī)院放射科醫(yī)生正向他們介紹“CT三維重建技術(shù)”。這一功能可以對(duì)臟器、動(dòng)靜脈血管、軟組織及骨結(jié)構(gòu)等進(jìn)行立體塑形成像,幫助醫(yī)生更好地發(fā)現(xiàn)病灶,制定診療方案。

      上海市精神衛(wèi)生中心閔行院區(qū),參觀市民與精神疾病患者一起參加種植活動(dòng)。

      在重癥監(jiān)護(hù)室,市民代表們穿上隔離衣,戴上口罩、帽子,在醫(yī)護(hù)人員的帶領(lǐng)下,體驗(yàn)了一場(chǎng)不同尋常的“查房”。雖然因?yàn)閲?yán)格的無(wú)菌要求,市民代表們不能進(jìn)入無(wú)菌病房,但是隔著玻璃,參觀者依然能感受到醫(yī)護(hù)人員對(duì)監(jiān)護(hù)室患者無(wú)微不至的關(guān)心。

      上海市肺科醫(yī)院邀請(qǐng)學(xué)生代表跟著護(hù)士深入腫瘤病房,了解日常護(hù)理工作,包括入院宣教、疾病常規(guī)護(hù)理等等。

      面對(duì)生命這個(gè)有機(jī)體,醫(yī)療技術(shù)永遠(yuǎn)是有局限的,但醫(yī)護(hù)人員卻用他們無(wú)限的努力與爭(zhēng)取,保障著患者的健康,這一點(diǎn),參觀者通過(guò)實(shí)地的觀察和接觸,有了更深的認(rèn)識(shí)。

      跨越“瘋?cè)嗽骸保J(rèn)識(shí)精神疾病

      在上海,“宛平南路600號(hào)”就是一個(gè)神秘的代號(hào),如果打車去“600號(hào)”,常常要遭遇司機(jī)奇怪的眼光?!巴鹌侥下?00號(hào)”是上海市精神衛(wèi)生中心徐匯院區(qū)的地址,另一處院區(qū)位于上海市閔行區(qū)。精神病醫(yī)院是不是陰暗封閉?病人們是不是都是“武瘋子”?為了消除誤解,上海市精神衛(wèi)生中心在“醫(yī)院開放日”也面向公眾開放。

      盡管近年來(lái)精神疾病常識(shí)普及已經(jīng)越來(lái)越多,但公眾對(duì)精神疾病患者的誤解和歧視,仍然嚴(yán)重。由于社會(huì)無(wú)法接受精神疾病患者,他們?cè)诮邮苤委煵∏榉€(wěn)定后,往往也很難得到社區(qū)康復(fù)的機(jī)會(huì)和回歸社會(huì)的機(jī)會(huì),一些病人由于家人無(wú)法接受他們回家康復(fù),只能長(zhǎng)期滯留在醫(yī)院。在上海市精神衛(wèi)生中心,因?yàn)榧胰瞬唤邮芏鵁o(wú)奈長(zhǎng)期住院的病人,最長(zhǎng)的甚至住了30多年。

      6月7日,68名由大學(xué)生、普通社區(qū)公眾組成的參觀團(tuán),走進(jìn)了位于上海市閔行區(qū)的上海市精神衛(wèi)生中心閔行院區(qū)。上海市精神衛(wèi)生中心始建于1935年,最早是一家教會(huì)醫(yī)院,閔行院區(qū)古樸的樓房,記錄了這家醫(yī)院一百多年的歷史。

      原來(lái)的一座教堂,如今是精神疾病患者的康復(fù)活動(dòng)區(qū),開放日這天,參觀市民參與了患者們的種植活動(dòng)、觀看了患者表演的節(jié)目??祻?fù)區(qū)里展示了患者繪制的畫作,觀眾們被這些繪畫作品的專業(yè)度折服,不少參觀者參與了義賣,買回患者的畫作作為紀(jì)念。

      上海市精神衛(wèi)生中心在改變公眾對(duì)精神疾病的成見上,做了很多的努力。紀(jì)錄片《人間世2》中《籠中鳥》一集,就拍攝了發(fā)生在上海市精神衛(wèi)生中心閔行院區(qū)里的故事,每一位患者的經(jīng)歷,都讓人五味雜陳。電視片播出背后,也曾經(jīng)歷曲折。一位參與者告訴記者,盡管拍攝前、拍攝后醫(yī)院都與患者家屬充分溝通,得到他們的許可,一些病患面部進(jìn)行了特殊處理,但電視片最終完成后,還有家屬因?yàn)榉N種顧慮,不同意播出,紀(jì)錄片的播出時(shí)間幾經(jīng)更改。

      上海市精神衛(wèi)生中心副院長(zhǎng)邵陽(yáng)表示,中心的“醫(yī)院開放日”是充滿人文情懷的“敞開”,開放的不僅是神秘的精神專科醫(yī)院,更是精神障礙患者深藏著的、豐富的內(nèi)心世界。

      觸摸“黑科技”,感受醫(yī)療技術(shù)的日新月異

      過(guò)去的70年,中國(guó)人均預(yù)期壽命從35歲增長(zhǎng)到77歲,翻了一倍還多。2018年上海市戶籍人口預(yù)期壽命達(dá)到83.63歲,已經(jīng)與發(fā)達(dá)國(guó)家相同。為什么國(guó)民健康水平能夠快速提高?日新月異的醫(yī)療技術(shù)發(fā)展功不可沒(méi)。平常,患者只能體驗(yàn)醫(yī)療“黑科技”帶來(lái)的治療效果,卻沒(méi)見過(guò)“黑科技”的面目,“醫(yī)院開放日”就給普通人一個(gè)“見證奇跡”的機(jī)會(huì)。

      精神病醫(yī)院是不是陰暗封閉?病人們是不是都是“武瘋子”?為了消除誤解,上海市精神衛(wèi)生中心在“醫(yī)院開放日”也面向公眾開放。

      9月6日下午,浦東新區(qū)錦尊路上的上海市第九人民醫(yī)院浦東科教園區(qū)3D打印中心迎來(lái)了參觀的學(xué)生。2014年,上海九院將金屬3D打印個(gè)性化假體用于骨盆腫瘤切除重建手術(shù),在該疾病臨床治療上實(shí)現(xiàn)了從“削足適履”到“量體裁衣”的突破。目前,上海九院在腕關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、胸骨、髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)等復(fù)雜骨科手術(shù)中已多次應(yīng)用3D打印個(gè)性化金屬植入物,并向口腔科、眼科、整形科、神經(jīng)外科等擴(kuò)大應(yīng)用。

      市民參觀上海市第六人民醫(yī)院復(fù)合手術(shù)室。

      作為申城西北地區(qū)的醫(yī)療中心,上海市第十人民醫(yī)院為市民精心準(zhǔn)備了三大“沉浸式體驗(yàn)參觀線路”與五場(chǎng)專題醫(yī)學(xué)沙龍。近二十位靜安區(qū)黨代表、區(qū)人大代表、區(qū)政協(xié)委員與區(qū)域化黨建聯(lián)建單位代表與數(shù)百名普通市民一起參與了開放日活動(dòng)。

      “內(nèi)行看門道”——兩部精心制作的Vlog《臨床技術(shù)最前沿》和《微流控芯片——快速診斷技術(shù)》引發(fā)了代表委員們的熱烈討論。精準(zhǔn)的實(shí)驗(yàn)室診斷和醫(yī)學(xué)影像檢查,是實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)醫(yī)療的前提條件。在日新月異信息、通信和生物技術(shù)的推動(dòng)下,臨床診療會(huì)迎來(lái)哪些改變?參觀的代表委員們從衛(wèi)生政策、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)、公共服務(wù)的可及性等角度出發(fā),探討了尖端科技與醫(yī)學(xué)融合的現(xiàn)狀與未來(lái)發(fā)展愿景。

      “一滴血”檢測(cè)生化項(xiàng)目現(xiàn)場(chǎng)體驗(yàn)、環(huán)境毒素檢測(cè)與生殖健康、5G遠(yuǎn)程超聲實(shí)時(shí)會(huì)診系統(tǒng)展示、CT與MRI尖端設(shè)備觀摩、AI輔助肺結(jié)節(jié)診斷大顯神通……諸多“黑科技”已切實(shí)應(yīng)用于臨床醫(yī)療,讓參觀者不禁感嘆未來(lái)已來(lái)。

      紀(jì)錄片《急診室的故事》主要拍攝地上海市第六人民醫(yī)院,也為60名市民代表和媒體記者開放了醫(yī)院里的高科技場(chǎng)所。你的睡眠質(zhì)量好不好?你是否有打呼嚕的癥狀?關(guān)于呼吸障礙性疾病你知道多少?市六醫(yī)院院長(zhǎng)、耳鼻咽喉頭頸外科專家殷善開帶著參觀者走進(jìn)上海市睡眠呼吸障礙疾病重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室,看一看睡眠監(jiān)測(cè)演示,聽一聽最微弱的聲音,摸一摸熒光顯微鏡,解釋怎樣將“睡眠”進(jìn)行科學(xué)的研究。

      上海首次市級(jí)醫(yī)院大規(guī)?!笆忻窨破招麄髦堋焙汀搬t(yī)院開放日”活動(dòng),引起全城熱議,王興鵬表示,今后醫(yī)院類似活動(dòng)會(huì)變成每年一度的活動(dòng),希望更多的普通人走進(jìn)醫(yī)院,希望大家理解醫(yī)療、尊重醫(yī)生,也督促醫(yī)院服務(wù)的進(jìn)一步改善。

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