郭宇航
(吉林省食品藥品審核查驗(yàn)中心,吉林 長(zhǎng)春 130000)
目前,大數(shù)據(jù)引起了人們的高度關(guān)注,隨著大數(shù)據(jù)的逐步發(fā)展、應(yīng)用,逐步衍生出了有關(guān)大數(shù)據(jù)的學(xué)科“數(shù)據(jù)科學(xué)”。大數(shù)據(jù)技術(shù)主要是在海量數(shù)據(jù)中能夠發(fā)現(xiàn)問題、提出問題、解決需求的技術(shù),通過搜集、分析、比較、分類、歸納,找到數(shù)據(jù)之間的相互關(guān)聯(lián)。目前,在我國(guó)醫(yī)藥監(jiān)管方面,大數(shù)據(jù)技術(shù)得到了初步應(yīng)用,并且呈現(xiàn)出了良好的應(yīng)用成效。
藥品監(jiān)管主要是指我國(guó)藥品監(jiān)管機(jī)構(gòu)對(duì)藥品生產(chǎn)、流通、銷售、使用等環(huán)節(jié)的管理監(jiān)督,所以藥品監(jiān)管工作可細(xì)分為上市前監(jiān)管、上市后監(jiān)管、生產(chǎn)監(jiān)管三個(gè)方面的內(nèi)容。上市前監(jiān)管主要是通過制度方面的制約,對(duì)即將上市藥品的質(zhì)量、有效性、安全性進(jìn)行控制審查,在審查的過程中,申請(qǐng)人需要完整地陳述藥品療效、不良反應(yīng)以及生產(chǎn)過程,而評(píng)審人員則要分析評(píng)價(jià)資料的真實(shí)性、代表性、可靠性;上市后主要是通過藥品質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)來約束藥品生產(chǎn)廠商行為,讓其按照批準(zhǔn)的工藝生產(chǎn)藥品,同時(shí)也要通過一定的檢測(cè)方法來發(fā)現(xiàn)藥品不安全因素,發(fā)現(xiàn)市場(chǎng)上的假冒偽劣產(chǎn)品;藥品生產(chǎn)過程監(jiān)管主要是依靠GMP 審查來實(shí)現(xiàn)[1]。
大數(shù)據(jù)在藥品質(zhì)量監(jiān)管方面的應(yīng)用,主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:第一,藥品監(jiān)管機(jī)構(gòu)對(duì)市場(chǎng)藥品數(shù)據(jù)進(jìn)行抽查,如省級(jí)檢驗(yàn)數(shù)據(jù)、國(guó)家評(píng)價(jià)抽檢數(shù)據(jù)等;第二,對(duì)市場(chǎng)上藥品不良反應(yīng)數(shù)據(jù)的分析;第三,對(duì)藥品注冊(cè)審批數(shù)據(jù)資料的分析;第四,歷年來市場(chǎng)上藥品的銷售數(shù)據(jù);第五,對(duì)藥品相關(guān)文獻(xiàn)的評(píng)價(jià)分析[2]。藥品監(jiān)管大數(shù)據(jù)分析既有描述性數(shù)據(jù),也有抽檢報(bào)告等資料數(shù)據(jù),這些數(shù)據(jù)信息都有著明顯的時(shí)效性特征,所以藥品監(jiān)管數(shù)據(jù)會(huì)隨著時(shí)間的推移,逐漸降低其應(yīng)用價(jià)值。
截止2015 年,我國(guó)食品藥品監(jiān)管總局已經(jīng)建立了完善的數(shù)據(jù)查詢系統(tǒng)、藥品抽檢數(shù)據(jù)共享平臺(tái)、藥品抽檢信息系統(tǒng)、不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)等[3]。目前,我國(guó)食品藥品監(jiān)督管理總局?jǐn)?shù)據(jù)庫,由食品藥品監(jiān)督管理總局信息中心建設(shè)維護(hù),其中包含了我國(guó)市場(chǎng)上所有藥品的詳細(xì)信息,如名稱、生產(chǎn)單位、批準(zhǔn)號(hào)等,公眾通過該數(shù)據(jù)庫,可以查詢到藥品廠家、批準(zhǔn)日期、廠家地址等信息內(nèi)容。同時(shí),我國(guó)食品藥品檢驗(yàn)研究院搭建了有關(guān)藥品檢驗(yàn)數(shù)據(jù)、抽檢數(shù)據(jù)信息的平臺(tái),該平臺(tái)可直接查閱藥品檢驗(yàn)、監(jiān)管相關(guān)信息,可有效獲取市場(chǎng)上藥品質(zhì)量問題評(píng)價(jià)相關(guān)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)[4]。
圖1 阿莫西林克拉維酸鉀片雜質(zhì)可視圖
目前,我國(guó)多數(shù)藥檢所已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了檢驗(yàn)數(shù)據(jù)溯源,通過NSM 等等信息化模塊,可高效管理各種藥品監(jiān)管原始數(shù)據(jù)[5]。另外,隨著物聯(lián)網(wǎng)的不斷發(fā)展,目前已經(jīng)可以在藥品保障上增設(shè)電子監(jiān)管碼,可實(shí)現(xiàn)對(duì)藥品從生產(chǎn)到消費(fèi)的全流程監(jiān)管,通過監(jiān)管網(wǎng)絡(luò)就可實(shí)時(shí)了解到藥品生產(chǎn)情況以及實(shí)際使用情況,可實(shí)現(xiàn)對(duì)藥品的追溯責(zé)任管理,實(shí)現(xiàn)準(zhǔn)確并及時(shí)的召回管理。
大數(shù)據(jù)和傳統(tǒng)的邏輯推理以及分析有著諸多不同,大數(shù)據(jù)技術(shù)的本質(zhì)是對(duì)海量數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)性的比對(duì)、分類、搜索、歸納,找到數(shù)據(jù)之間的內(nèi)在關(guān)聯(lián),然后根據(jù)其相互關(guān)系,獲取有價(jià)值的信息內(nèi)容。而對(duì)藥品監(jiān)管數(shù)據(jù)分析,不僅僅要具有簡(jiǎn)單的可視化過程,要將各種調(diào)查數(shù)據(jù)、文本數(shù)據(jù)、描述性數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)化為變化趨勢(shì)圖,同時(shí)還需要相關(guān)專業(yè)人士利用有效算法,實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)降噪,盡可能將藥品監(jiān)管數(shù)據(jù)本身的規(guī)律體現(xiàn)出來[6]。所以從這個(gè)角度看,大數(shù)據(jù)技術(shù)在藥品監(jiān)管中的應(yīng)用成功與否,和數(shù)據(jù)分析系統(tǒng)的分析能力有著極大的聯(lián)系。在科學(xué)研究、科學(xué)實(shí)驗(yàn)中,常借助離線計(jì)算平臺(tái)來實(shí)現(xiàn)對(duì)數(shù)據(jù)的分析處理,根據(jù)不同的研究任務(wù)以及數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)采用不同的計(jì)算模式,構(gòu)建相關(guān)數(shù)學(xué)模型。
2014 年,中國(guó)食品藥品檢定研究院對(duì)17 個(gè)阿莫西林克拉維酸鉀片生產(chǎn)廠商出產(chǎn)的152 批阿莫西林中所含雜質(zhì)進(jìn)行了分析,分析發(fā)現(xiàn)其中包含13 中雜質(zhì)(數(shù)據(jù)信息可視化處理可見圖1),并且找到其中可影響藥物質(zhì)量的關(guān)鍵雜質(zhì),從而確定了生產(chǎn)過程中的關(guān)鍵因素。利用大數(shù)據(jù),對(duì)比檢驗(yàn)數(shù)據(jù),溯源至原始數(shù)據(jù),選擇合適的計(jì)算方法以及數(shù)學(xué)模型,就可找到不同藥品質(zhì)量的影響因素,而可視化圖的應(yīng)用也能夠讓分析結(jié)果更加明晰,更加利于理解。
2015 年,中國(guó)食品藥品檢定研究院對(duì)自2008 年起注射用頭孢菌素進(jìn)行系統(tǒng)性的分析以及回顧,從數(shù)據(jù)中發(fā)現(xiàn)市面上所銷售的注射用頭孢,其質(zhì)量和溶液顏色、澄清度有著直接關(guān)聯(lián)。然后對(duì)2008-2013年注射用頭孢菌素不良反應(yīng)報(bào)告、注射用頭孢唑林鈉不良反應(yīng)報(bào)告、注射用頭孢曲松鈉不良反應(yīng)報(bào)告進(jìn)行比對(duì)分析,后發(fā)現(xiàn)注射用頭孢菌素結(jié)晶工藝和原料膠塞相容性有直接關(guān)聯(lián),而利用覆膜膠塞就能夠避免頭孢菌素和膠塞發(fā)生相互作用,從而改善頭注射用孢澄菌素清度、顏色,膠塞、覆膜膠塞的應(yīng)用也是目前仿制藥和原研藥之間最為顯著的差異。該案例通過數(shù)據(jù)分析,找到了注射用頭孢質(zhì)量關(guān)鍵影響因素以及導(dǎo)致不良反應(yīng)發(fā)生率上升成因,同時(shí)也可從中找到促使藥品制造企業(yè)提高產(chǎn)品質(zhì)量的監(jiān)管方法[7]。
綜上所述,藥品監(jiān)管是社會(huì)公共服務(wù)中的重要組成部分,信息技術(shù)、大數(shù)據(jù)技術(shù)的不斷發(fā)展,無疑是為藥品監(jiān)管工作指出了新的發(fā)展方向。藥品監(jiān)管工作可積極利用信息技術(shù)、大數(shù)據(jù)技術(shù)創(chuàng)新藥品監(jiān)管方法。目前,大數(shù)據(jù)在我國(guó)藥品監(jiān)管方面以及取得了初步的應(yīng)用成效,但是大數(shù)據(jù)技術(shù)的進(jìn)一步落實(shí)應(yīng)用仍舊存在諸多問題以及挑戰(zhàn),故相關(guān)從業(yè)者對(duì)其要有足夠的認(rèn)識(shí),并在實(shí)際工作中不斷加強(qiáng)對(duì)大數(shù)據(jù)的研究以及實(shí)踐,這樣才能夠?yàn)樗幤繁O(jiān)管工作進(jìn)一步發(fā)展奠定基礎(chǔ)。