厄貝沙坦聯(lián)合苯磺酸氨氯地平在老年糖尿病高血壓合并高尿酸血癥中的臨床治療效果觀察

張 蕾 唐 蕓 王 利

（樂山市人民醫(yī)院，四川 樂山 614000）

高血壓是一種常見的心血管疾病，發(fā)病率高，高血壓患者可引起一系列并發(fā)癥，其中老年糖尿病、高血壓、高尿酸血癥容易合并發(fā)病，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。本研究分析了厄貝沙坦聯(lián)合苯磺酸氨氯地平片治療老年糖尿病高血壓合并高尿酸血癥療效，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院150例2017年2月至2018年2月老年糖尿病高血壓合并高尿酸血癥患者。按照治療分組，厄貝沙坦組75例，男女是63、12例。年齡61～76歲，平均（67.92±2.85）歲。老年糖尿病高血壓合并高尿酸血癥病程1～24年，平均（14.12±0.57）年。厄貝沙坦聯(lián)合苯磺酸氨氯地平組75例，男女是62、13例。年齡61～78歲，平均（67.42±2.81）歲。老年糖尿病高血壓合并高尿酸血癥病程1～24年，平均（14.12±0.52）年。兩組一般資料可比。

1.2 方法：厄貝沙坦組采取厄貝沙坦治療，每次服用150 mg，每天1次。治療半年。厄貝沙坦聯(lián)合苯磺酸氨氯地平組則采取厄貝沙坦聯(lián)合苯磺酸氨氯地平片治療。其中厄貝沙坦每次服用150 mg，每天1次。治療半年。苯磺酸氨氯地平每次服用5 mg，每天1次。治療半年。

1.3 觀察指標(biāo)：比較兩組療效；控制血壓、控制血糖時間；治療前后患者舒張壓、收縮壓、血糖和尿酸監(jiān)測指標(biāo)。顯效：癥狀消失，臨床舒張壓、收縮壓、血糖和尿酸監(jiān)測指標(biāo)正常；好轉(zhuǎn)：臨床舒張壓、收縮壓、血糖和尿酸監(jiān)測指標(biāo)改善75%以上；無效：臨床檢查舒張壓、收縮壓、血糖和尿酸監(jiān)測指標(biāo)改善低于75%。療效=顯效、好轉(zhuǎn)百分率之和[1]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：使用SPSS20.0軟件進(jìn)行χ2、t計算，P＜0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組療效比較：厄貝沙坦聯(lián)合苯磺酸氨氯地平組療效較高，P＜0.05。其中，厄貝沙坦聯(lián)合苯磺酸氨氯地平組顯效46例，有效29例，無效0例，總有效率是100%；厄貝沙坦組顯效23例，有效27例，無效25例，總有效率是66.67%。

2.2 治療前后舒張壓、收縮壓、血糖和尿酸監(jiān)測指標(biāo)比較：治療前兩組舒張壓、收縮壓、血糖和尿酸監(jiān)測指標(biāo)接近，P＞0.05；治療后厄貝沙坦聯(lián)合苯磺酸氨氯地平組舒張壓、收縮壓、血糖和尿酸監(jiān)測指標(biāo)改善的程度更大，P＜0.05。見表1。

表1 治療前后舒張壓、收縮壓、血糖和尿酸監(jiān)測指標(biāo)比較（）

表1 治療前后舒張壓、收縮壓、血糖和尿酸監(jiān)測指標(biāo)比較（）

2.3 兩組控制血壓、控制血糖時間比較：厄貝沙坦聯(lián)合苯磺酸氨氯地平組控制血壓、控制血糖時間更好，P＜0.05，厄貝沙坦聯(lián)合苯磺酸氨氯地平組控制血壓、控制血糖時間分別是（10.21±1.21）d、（8.11±0.24）d，厄貝沙坦組控制血壓、控制血糖時間分別是（14.42±2.14）d、（11.23±1.51）d。

3 討 論

高血壓、糖尿病均是常見慢性病，臨床老年糖尿病高血壓合并高尿酸血癥發(fā)生率較高，在治療方面，苯磺酸氨氯地平是一種鈣通道拮抗劑，有效抑制體內(nèi)鈣誘導(dǎo)的主動脈收縮，降壓和抗動脈粥樣硬化作用[2]。厄貝沙坦則為血管緊張素Ⅱ受體抑制劑，可抑制血管緊張素Ⅰ轉(zhuǎn)化成為血管緊張素Ⅱ，減少酮固醇，擴(kuò)張腎血管和改善血管痙攣，保護(hù)腎臟和降壓[3]。

本研究顯示，厄貝沙坦聯(lián)合苯磺酸氨氯地平片治療老年糖尿病高血壓合并高尿酸血癥的療效好，可更好改善舒張壓、收縮壓、血糖和尿酸監(jiān)測指標(biāo)。