藥學(xué)服務(wù)對(duì)慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期患者用藥依從性的影響

馬小平

（江蘇省興化市中醫(yī)院藥劑科，江蘇 泰州 225700）

慢性阻塞性肺疾?。╟hronic obstructive pulmonary disease，COPD）病程長(zhǎng)，并發(fā)癥多，用藥復(fù)雜，患者用藥依從性差，本文選取COPD穩(wěn)定期患者為研究對(duì)象，分析藥學(xué)服務(wù)對(duì)患者用藥依從性和安全性的影響[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年8月～2018年12月我院呼吸內(nèi)科COPD患者88例，隨機(jī)分成對(duì)照組（44例）和觀察（44例）組。其中對(duì)照組男23例，女21例，平均年齡（67.8±8.8）歲；觀察組男25例，女19例，平均年齡（68.3±7.8）歲。一般資料在對(duì)照組與觀察組之間展開比較，差異不顯著，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)醫(yī)療服務(wù)，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上應(yīng)用藥學(xué)服務(wù)6個(gè)月，藥學(xué)服務(wù)內(nèi)容分為：（1）院內(nèi)用藥指導(dǎo)：向患者講解藥物基本知識(shí)、正確服藥方法、時(shí)間、注意事項(xiàng)和不良反應(yīng)。（2）定期電話隨訪：詢問患者是否嚴(yán)格按醫(yī)囑所示藥物種類、藥物使用方法是否正確，解答患者服藥遇到的疑問。（3）COPD相關(guān)知識(shí)講座和健康教育。講解COPD的病因、影響因素、治療方法，選擇不同藥物理由、合理用藥對(duì)疾病療效影響[2]。此外，積極指導(dǎo)患者形成良好的生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣，繼而有效增強(qiáng)患者的免疫力，從而實(shí)現(xiàn)強(qiáng)化患兒病情康復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)

比較分析兩組患者用藥依從性和不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析；計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，x2檢驗(yàn)，P＜0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié) 果

完成干預(yù)后，觀察組用藥依從性88.64%，對(duì)照組68.18%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率22.73%，對(duì)照組65.91%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者用藥依從性和不良反應(yīng)情況（n）

3 討 論

臨床中，COPD主要指以氣流受限為特征的進(jìn)行性慢性疾病，不僅發(fā)比率較高，從而實(shí)現(xiàn)患者病情康，患者用藥依從性和病程持續(xù)增加和預(yù)后存在緊密聯(lián)系，因治療周期長(zhǎng)，患者易自行停藥或忘記服藥，用藥依從性難以保障。

藥學(xué)服務(wù)是臨床藥師通過藥物咨詢、指導(dǎo)合理正確用藥、不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)等方面來提高患者用藥安全性。舉辦疾病知識(shí)講座，使患者對(duì)疾病有所了解，認(rèn)可醫(yī)生治療方案，有效糾正錯(cuò)誤觀念，樹立戰(zhàn)勝疾病信心，提高患者用藥依從性。指導(dǎo)患者建立健康生活方式，加強(qiáng)健康宣教，促進(jìn)患者康復(fù)[3]。

本文研究結(jié)果可獲知，通過實(shí)施藥學(xué)服務(wù)干預(yù)可有效提高患者的用藥依從性，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（88.64%vs68.18%，P＜0.05）。魏理[3]等人研究結(jié)果顯示觀察組用藥依從性89.33%，對(duì)照組68.00%。患者不良反應(yīng)發(fā)生率有所下降，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（22.73%vs65.91%，P＜0.05），患者用藥安全性得到保證。

綜上所述，COPD穩(wěn)定期患者中應(yīng)用藥學(xué)服務(wù)可提升用藥依從性，且安全性較高，值得臨床推廣。