紫杉醇聯合化療治療晚期胃癌65例的護理探討

黃大平　于蕾　梁桂春　張宏

【摘 要】目的：研究紫杉醇聯合化療方案對于晚期胃癌患者進行治療所配合的有效護理方案。方法：本文的研究對象均為本院在2017年10月至2018年8月收治的晚期胃癌患者65例，隨機方法分為常規(guī)護理組和針對性護理組，對兩組患者配合相對應的護理，并評價護理所取得的效果。結果：對兩組研究對象的護理滿意度進行評價，常規(guī)護理組為78.13%（25/32），針對性護理組為90.91%（30/33），P<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義;評價兩組研究對象的生活質量評分，常規(guī)護理組為（78.5±12.4）分，針對性護理組為（92.5±4.8）分，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。結論：對于晚期胃癌患者選擇紫杉醇聯合化療方案進行治療時配合針對性護理進行干預可有效的降低意外事件發(fā)生率，提升患者的滿意度，并且提高患者生活質量。

【關鍵詞】 紫杉醇;晚期胃癌;臨床護理

臨床上胃癌是比較常見的一種惡性腫瘤疾病，也是我國比較常見的一種惡性腫瘤病癥，胃癌的發(fā)病率和病死率，在臨床上是惡性腫瘤之首[1-2]。對胃癌患者在治療時化療方案是晚期胃癌治療的主要手段，怎樣才能合理有效地對于相關藥物進行應用，發(fā)揮出治療的最大效果，避免毒副作用對患者的影響，在臨床一直是研究的重點。本文主要分析采用紫杉醇聯合化療方案對胃癌晚期患者進行治療，并分析有效的護理，現將主要研究情況進行如下的匯報。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文選擇的所有研究對象為本院收治的晚期胃癌患者，調查時間為2017年10月至2018年8月，選擇65例患者作為研究對象，并分為常規(guī)護理組和針對性護理組，常規(guī)護理組32例，針對性護理組33例。本文常規(guī)護理組中男性患者16例，女性患者同樣為16例，平均年齡（62.4±8.7）歲;針對性護理組中，男性患者16例，女性患者17例，平均年齡為（60.5±8.2）歲。本文兩組患者均被確診為晚期胃癌患者，采用統(tǒng)計學軟件檢驗兩組患者的臨床一般資料，在一般資料方面無差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

所有患者治療均選擇采用紫杉醇聯合化療方案進行治療，第1d為患者選擇紫杉醇135mg/m2聯合0.9%的氯化鈉溶液500mL對患者進行靜脈滴注3h，第2～4d，選擇順鉑30mg/m2聯合0.9%的氯化鈉溶液500mL對患者進行靜脈滴注，選擇CF-Ca 200mg/m2聯合5%的葡萄糖250mL為患者進行靜脈輸注2h，第2～3d為患者選擇2400mg/m2的5-氟尿嘧啶對患者選擇輸液泵進行連續(xù)靜脈滴注120h，本文患者治療3周作為1個周期，所有患者至少接受2個周期的聯合化療。

在對患者進行護理的時候常規(guī)護理組落實常規(guī)護理方案進行護理，主要按照常規(guī)護理原則進行護理。對于本文的針對性護理組則配合采用針對性護理進行護理，針對性護理在進行干預的過程中主要重視對患者的心理指導，為患者針對性采取有效的干預方法，進行心理干預，還要為患者進行輸注紫杉醇的護理，避免患者出現不良狀況，護理的過程中針對性進行中心靜脈穿刺術和換藥護理，做好靜脈炎的護理，為患者進行骨髓移植護理和胃腸道反應等相關護理。

1.3 觀察指標

評價兩組患者護理結束后的意外事件發(fā)生率，調查兩組患者的護理滿意度和患者的生活質量，生活質量選擇采用SF-36生活質量量表進行評價，滿分為100分，分數越高，表明患者的生活質量越好。

1.4 統(tǒng)計學分析

本文對于所有患者的意外事件發(fā)生率和護理滿意度的計數資料選擇采用卡方（χ2）檢驗，兩組數據之間的差異性采用P<0.05表示差異明顯，說明差異具有統(tǒng)計學意義。本文采用統(tǒng)計學軟件為IBM SPSS 25.0。

2 結果

對兩組患者的意外事件發(fā)生率進行比較，常規(guī)護理組為37.50%（12/32），針對性護理組為6.06%（2/33），P<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義;對兩組研究對象的護理滿意度進行評價，常規(guī)護理組為78.13%（25/32），針對性護理組為90.91%（30/33），P<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義;評價兩組研究對象的生活質量評分，常規(guī)護理組為（78.5±12.4）分，針對性護理組為（92.5±4.8）分，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。詳細狀況請參見表1所示。

3 討論

本文評價選擇紫杉醇聯合化療方案治療晚期胃癌患者時配合針對性護理所取得的效果。針對性護理在進行干預時首先對患者進行心理指導，從患者入院開始就應該對患者進行相關心理暗示，提高患者治療的依從性，保證患者具有良好舒暢的心情，心理護理的干預過程中應該因人而異按照辨證的原則進行[3]。還需要做好對于患者輸注紫杉醇的護理，避免患者出現過敏反應，所以在紫杉醇治療之前0.5h，為患者予以地塞米松20mg靜脈注射，還要為患者選擇西米替丁400mg進行靜脈注射，給藥苯海拉明50mg進行肌肉注射。同時對患者配合心電監(jiān)護，降低血管毒性的發(fā)生。做好對患者中心靜脈穿刺的護理和換藥護理，因此應觀察患者穿刺點是否存在出血，及時為患者更換貼膜，進行穿刺過程中落實無菌操作等。最后應該避免患者出現胃腸道反應，護理的過程中預防性為患者選擇恩丹硒酮8mg進行靜脈注射，可向患者說明出現胃腸道不良反應屬于正常狀況，避免患者過度緊張，適當的為患者使用止瀉藥物以便于減輕患者的癥狀[4-5]。本文的調查結果能夠證實，為患者落實針對性護理所取得的效果明顯優(yōu)于常規(guī)護理，證實針對性護理應用的價值。綜上所述，對于晚期胃癌患者選擇紫杉醇聯合化療方案進行治療時，配合針對性護理進行干預可有效的降低意外事件發(fā)生率，提升患者的滿意度，并且提高患者生活質量。

參考文獻

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