心理護(hù)理干預(yù)對老年高血壓患者治療依從性及效果的影響

畢巖紅

【摘 要】目的：分析心理護(hù)理干預(yù)方法對老年高血壓患者在進(jìn)行臨床治療過程中臨床治療依從性的影響，并分析護(hù)理的效果。方法：本文在進(jìn)行調(diào)查過程中，采用分組方法進(jìn)行對照研究，將本院在2017年3月至2018年8月收治的88例老年高血壓患者按照隨機(jī)方法分為常規(guī)護(hù)理組和心理護(hù)理組，每組患者平均為44例，分別對兩組患者配合常規(guī)護(hù)理和心理護(hù)理進(jìn)行干預(yù)指導(dǎo)，同時對兩組患者的護(hù)理效果進(jìn)行比較。結(jié)果：本文心理護(hù)理組的治療依從性明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組，比較兩組患者干預(yù)以后的血壓狀況，心理護(hù)理組明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對于老年高血壓患者在臨床治療時，為患者配合心理護(hù)理進(jìn)行干預(yù)可有效的幫助患者提升治療依從性，改善患者的臨床治療效果，對于促進(jìn)患者病情的康復(fù)具有重要的意義。

【關(guān)鍵詞】 心理護(hù)理;老年高血壓;治療依從性

本文主要分析對于老年高血壓患者在治療過程中配合心理干預(yù)方法進(jìn)行干預(yù)，對提升患者治療依從性的影響，并且將主要的研究情況進(jìn)行如下的報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文所選擇的研究對象為本院收治的老年高血壓患者，調(diào)查時間為2017年3月至2018年8月，選擇88例患者，隨機(jī)方法分為常規(guī)護(hù)理組和心理護(hù)理組，每組患者平均為44例。常規(guī)護(hù)理組當(dāng)中，男性患者和女性患者的比例為23∶21，患者最大年齡為87歲，最小年齡62歲，平均年齡（75.5±8.4）歲;心理護(hù)理組當(dāng)中男性患者和女性患者比例為22∶22，患者最大年齡為85歲，最小年齡62歲，平均年齡（74.8±8.2）歲。本文兩組患者均被診斷為高血壓患者，患者的舒張壓均超過90mmHg，收縮壓均超過140mmHg，年齡均超過60周歲，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對兩組患者的臨床一般資料進(jìn)行檢驗(yàn)，兩組患者的一般資料方面未表現(xiàn)明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

在護(hù)理的過程中常規(guī)護(hù)理組患者若是常規(guī)的護(hù)理方案進(jìn)行護(hù)理，主要根據(jù)常規(guī)的護(hù)理原則進(jìn)行干預(yù)指導(dǎo)。

對本文的心理護(hù)理組患者配合采用心理護(hù)理方案進(jìn)行護(hù)理，在護(hù)理的過程中對患者的心理狀況進(jìn)行分析，并將所有患者悲傷型患者、樂觀型患者和孤寂型患者，并分別針對不同的患者，落實(shí)相關(guān)的心理護(hù)理，具體的護(hù)理方案如下：

1）悲傷型患者的護(hù)理：這一類患者因?yàn)椴荒苊鞔_的對于病情知曉，再加上患病時間較長，所以盲目地自己揣測病情，認(rèn)為自身病癥很難治愈，所以整日沉浸在消極世界當(dāng)中，患者認(rèn)為沒有治愈的希望，治療過程中消極配合，不認(rèn)真遵醫(yī)囑治療，導(dǎo)致在一定程度上加速了病情的發(fā)展。而且消極的心理也會加重患者的病情，在護(hù)理的過程中需要以傳授患者相關(guān)高血壓病情的知識為主，告知患者發(fā)病的主要原因。在對患者進(jìn)行護(hù)理過程中，需要保證采用親切的態(tài)度，體貼的動作來安撫患者，這樣能夠提高患者治療的依從性。

2）樂觀型患者的護(hù)理：這類患者的文化水平相對較高，因此具有良好的控制心理素質(zhì)的能力，但因?yàn)椴荒苷_地認(rèn)識高血壓，將高血壓看成普通病癥進(jìn)行對待。針對這一類患者在進(jìn)行干預(yù)時應(yīng)保留患者的樂觀心理，還要與患者進(jìn)行正確的引導(dǎo)，使患者能夠進(jìn)一步認(rèn)識到病情的相關(guān)情況，可以與患者進(jìn)行病情探討，使患者明確高血壓正確診斷的關(guān)鍵，使患者能主觀上重視病癥，提高治療依從性。

3）孤寂型患者的護(hù)理：這一類型的高血壓患者年紀(jì)普遍偏大，患者一般都需要長時間臥床休息?；颊叩墓陋?dú)寂寞心理狀態(tài)也不利于患者病情的痊愈，在進(jìn)行干預(yù)的過程中，需積極主動地和患者進(jìn)行交流，應(yīng)認(rèn)真聽取患者的主訴，叮囑患者的親人和病友，多關(guān)注患者，幫助患者進(jìn)行相關(guān)的交流，這對于保持患者的樂觀心態(tài)具有重要意義，可以提高患者病情治療的價值。

1.3 觀察指標(biāo)

對于兩組患者在治療過程當(dāng)中的治療依從性進(jìn)行比較，主要將治療依從性分為依從、基本依從和不依從，依從性為依從和基本依從總和。對兩組患者通過不同護(hù)理干預(yù)前后收縮壓和舒張壓的狀況進(jìn)行比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本文進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件檢驗(yàn)，統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件檢驗(yàn)的過程當(dāng)中兩組患者經(jīng)不同護(hù)理干預(yù)前后的收縮壓和舒張壓所涉及到的所有計(jì)量資料的檢驗(yàn)均選擇采用t檢驗(yàn)，P<0.05說明兩組數(shù)據(jù)之間的差異性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。本文采用IBM SPSS 25.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

2 結(jié)果

對兩組患者治療依從性進(jìn)行比較，常規(guī)護(hù)理組為77.27%（34/44），心理護(hù)理組為95.45%（42/44），兩組進(jìn)行比較，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;對兩組患者的治療效果進(jìn)行比較，本文兩組患者在干預(yù)之前舒張壓和收縮壓之間無明顯差異，干預(yù)結(jié)束以后，兩組患者血壓水平均有所緩解，但是本文的心理護(hù)理組的緩解狀況優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳細(xì)情況請參見表1所示。

3 結(jié)論

最近這幾年臨床高血壓的發(fā)病率在逐年提高，高血壓患者是老年群體當(dāng)中的一種常見的慢性病癥，有一部分患者通過藥物干預(yù)可以控制患者的血壓水平，但患者仍然存在因血壓突然升高而導(dǎo)致死亡的潛在風(fēng)險，而造成這種情況出現(xiàn)的主要原因是患者治療的依從性[1-3]。對于老年高血壓患者在進(jìn)行治療的時候，應(yīng)該為患者配合有效護(hù)理，通過合理的心理護(hù)理進(jìn)行指導(dǎo)能提升患者對于相關(guān)病癥的知曉率，這樣也能夠規(guī)范患者的治療，提高治療過程當(dāng)中的依從性，對于改善患者的病情和控制患者的血壓水平具有重要的意義[4-5]。而通過本文的調(diào)查可以看出，心理護(hù)理組患者的治療依從性明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組，能夠說明心理護(hù)理可大大提高患者治療的依從性，對改善和穩(wěn)定患者的血壓水平具有重要意義。

參考文獻(xiàn)

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