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    舒適護(hù)理模式在晚期肺癌患者護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值

    2019-10-21 10:29:07王保霞
    中外女性健康研究 2019年15期
    關(guān)鍵詞:肺癌護(hù)理人員滿意度

    王保霞

    【摘 要】 目的:分析在晚期肺癌患者護(hù)理中應(yīng)用舒適護(hù)理模式的臨床價(jià)值。方法:納入本院收治的60例晚期肺癌患者,隨機(jī)分為觀察組(30例)和對(duì)照組(30例)進(jìn)行研究,并分別對(duì)兩組患者行常規(guī)護(hù)理與舒適護(hù)理,對(duì)護(hù)理后的效果進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果:在生活質(zhì)量評(píng)分上,觀察組的評(píng)分高于對(duì)照組;在滿意率上,觀察組的總滿意率(93.33%)高于對(duì)照組(70.00%),組間比較差異顯著(P<0.05)。結(jié)論:舒適護(hù)理模式可有效促進(jìn)晚期肺癌患者生活質(zhì)量水平的提高,從而增進(jìn)醫(yī)患友誼,令患者滿意度獲得提升,應(yīng)用價(jià)值較高。

    【關(guān)鍵詞】

    晚期肺癌;舒適護(hù)理;生活質(zhì)量

    肺癌是一種以高發(fā)病率和高死亡率為特點(diǎn)的惡性腫瘤,該病發(fā)病的癥狀不明顯,但是病情能在短時(shí)間內(nèi)惡化,大部分的患者前往醫(yī)院就醫(yī)時(shí)病情已發(fā)展到晚期,錯(cuò)過(guò)其治療的最佳時(shí)機(jī)[1]。有研究指出,絕大多數(shù)的晚期肺癌患者情緒上會(huì)出現(xiàn)不同程度的悲觀、抑郁、焦慮等,對(duì)患者的身心健康和生活質(zhì)量均造成了嚴(yán)重的負(fù)面影響[2]。舒適護(hù)理是一種從患者的角度出發(fā),集整體化、個(gè)性化和舒適化等特點(diǎn)于一身的先進(jìn)護(hù)理模式[3]。本研究對(duì)兩組晚期肺癌患者采用兩種不同的護(hù)理模式,通過(guò)觀察得出以下報(bào)告。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    在本院收治的晚期肺癌患者中選擇60例作為研究對(duì)象,所有患者的入院時(shí)間均為2017年8月至2018年8月,按隨機(jī)原則將60例患者分為兩組:觀察組、對(duì)照組,各30例。觀察組有男17例,女13例;年齡39~80歲,平均年齡為(62.27±6.42)歲;腺癌、鱗癌、腺鱗癌分別有9例、16例、5例。對(duì)照組有男16例,女14例;年齡37~81歲,平均年齡為(61.89±6.73)歲;腺癌、鱗癌、腺鱗癌分別有11例、15例、4例。納入標(biāo)準(zhǔn):1)患者入院時(shí)接受相關(guān)臨床診斷和檢查后均確診為晚期肺癌患者;2)患者對(duì)本研究知情并已簽署知情同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn):1)心、肝、腎功能障礙疾病患者;2)精神病患者。通過(guò)對(duì)兩組患者的臨床資料進(jìn)行觀察對(duì)比發(fā)現(xiàn),差異不顯著(P>0.05),無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,可進(jìn)行對(duì)比分析。

    1.2 方法

    給予常規(guī)護(hù)理于對(duì)照組患者進(jìn)行干預(yù),通過(guò)健康教育、藥物護(hù)理、體征監(jiān)測(cè)等常規(guī)措施進(jìn)行干預(yù),并重視對(duì)患者的病區(qū)管理,保持病房的干凈整潔。給予舒適護(hù)理模式于觀察組患者進(jìn)行干預(yù),在對(duì)照組常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予患者針對(duì)性的舒適護(hù)理進(jìn)行干預(yù):1)疼痛護(hù)理。晚期癌癥患者由于病情發(fā)展以及放化療等情況,身體會(huì)產(chǎn)生不同程度的疼痛感。此時(shí),應(yīng)根據(jù)患者的實(shí)際情況,對(duì)其采用不同的護(hù)理措施來(lái)減輕疼痛。對(duì)于疼痛不是很強(qiáng)烈的患者,可通過(guò)音樂(lè)冥想法、呼吸放松法對(duì)患者的注意力進(jìn)行轉(zhuǎn)移,使得患者盡可能地保持在放松的狀態(tài),緩解其疼痛;若患者的疼痛較為強(qiáng)烈,則及時(shí)向主治醫(yī)生反映,給予鎮(zhèn)痛藥物緩解。2)咳嗽護(hù)理。晚期癌癥患者咳嗽癥狀加重,會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性咳嗽、痰量增多等病癥,護(hù)理人員應(yīng)該協(xié)助其進(jìn)行霧化治療幫助排痰。若患者有咯血的情況,應(yīng)及時(shí)給予止血藥;若出現(xiàn)大量咯血的現(xiàn)象,立即通知主治醫(yī)生并協(xié)助搶救。3)飲食護(hù)理。根據(jù)患者的病情改善情況,協(xié)助患者家屬為其制定安全、合理的飲食方案。同時(shí)告知患者飲食上需要注意的地方,如不能食用辛辣的食物,不能吸煙、喝酒,少吃油膩的食物,以食用容易消化的食物為主等。4)心理護(hù)理。晚期癌癥患者情緒波動(dòng)較大,會(huì)出現(xiàn)恐懼、焦慮、抑郁等消極情緒。護(hù)理人員需要針對(duì)不同患者的心理情況對(duì)其進(jìn)行疏導(dǎo),多與患者進(jìn)行溝通,交流時(shí)要保持溫和的態(tài)度,減少對(duì)患者的刺激,盡量使患者的情緒保持穩(wěn)定;鼓勵(lì)親朋好友探病,多陪伴患者,讓其感受到來(lái)自親友的支持,從而樹(shù)立生活的信心;注意與患者的溝通,了解其內(nèi)心的想法及需求,令其建立信任感,從而提高治療的依從性。兩組患者的護(hù)理均持續(xù)2周。

    1.3 觀察指標(biāo)

    1)護(hù)理干預(yù)后比較兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分,評(píng)分越高表明生活質(zhì)量越好。2)統(tǒng)計(jì)兩組患者的護(hù)理滿意度,滿意度采用自擬護(hù)理滿意度量表進(jìn)行調(diào)查,主要從護(hù)理人員的工作態(tài)度、工作質(zhì)量及熟練程度進(jìn)行評(píng)估,采用三級(jí)評(píng)分法,滿分為100分,分為不滿意(60分以下)、滿意(61~89分)及非常滿意(90~100)三個(gè)等級(jí),總滿意度等于滿意與非常滿意之和。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    本次研究選用SPSS 20.0軟件對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,運(yùn)用(±s)對(duì)計(jì)量資料進(jìn)行表示,采用t進(jìn)行檢驗(yàn);運(yùn)用百分?jǐn)?shù)(%)對(duì)計(jì)數(shù)資料進(jìn)行表示,采用χ2進(jìn)行檢驗(yàn)。若檢驗(yàn)得出P<0.05,則表示兩組間差異顯著且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分情況

    如表1所示,在生活質(zhì)量方面,觀察組與對(duì)照組之間的生理功能評(píng)分、情緒功能評(píng)分、社會(huì)功能評(píng)分和健康狀況評(píng)分均存在顯著性差異,且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    2.2 兩組患者的護(hù)理滿意度情況

    如表2所示,在滿意度方面,觀察組與對(duì)照組之間存在顯著性差異,且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    3 討論

    護(hù)理是臨床治療中不可缺少的重要環(huán)節(jié)。對(duì)于晚期肺癌患者來(lái)說(shuō),護(hù)理的優(yōu)質(zhì)程度會(huì)對(duì)患者的生理和心理產(chǎn)生直接的影響,與患者生活質(zhì)量水平的高低緊密聯(lián)系。近年舒適護(hù)理模式也逐漸在晚期肺癌患者的臨床護(hù)理上得到廣泛應(yīng)用,它是一種多途徑、多層次、全方位且針對(duì)性極強(qiáng)的護(hù)理模式[4]。晚期肺癌是患者與病魔最后的抗?fàn)?,此時(shí)患者身心都承受著極大的痛苦,這對(duì)護(hù)理人員的護(hù)理水平也提出了更高的要求[5]。舒適化護(hù)理遵循“以人為本”的原則,從患者的需求出發(fā),結(jié)合患者的實(shí)際為其提供個(gè)性化及細(xì)致化護(hù)理,進(jìn)而讓患者感受到舒適。該模式要求護(hù)理人員重視與患者的交流,深入了解患者的情況,從而才能站在患者的角度為其提供可以滿足其需求的護(hù)理措施,令其舒適度增加,緩解疾病所帶來(lái)的不適。通過(guò)給予患者生理上和心理上的雙重干預(yù),舒適化護(hù)理讓患者的生活質(zhì)量得到提升,讓患者對(duì)護(hù)理人員產(chǎn)生更高的認(rèn)同感,提高護(hù)理的總體滿意程度。護(hù)理人員針對(duì)晚期肺癌患者患者生理上出現(xiàn)的疼痛應(yīng)該通過(guò)轉(zhuǎn)移其注意力來(lái)幫助緩解,必要時(shí)給予藥物改善癥狀;針對(duì)患者出現(xiàn)的咳嗽病癥應(yīng)該協(xié)助進(jìn)行霧化治療,幫助排痰,妥善處理突發(fā)情況并及時(shí)通知醫(yī)生等;針對(duì)患者的飲食,幫助安排飲食,制定合理的飲食方案并提醒注意事項(xiàng)等;針對(duì)患者出現(xiàn)的多種負(fù)面情緒,除了必要的溝通和疏導(dǎo)外,還應(yīng)該讓患者感受到盡可能多的關(guān)心和溫暖,建立良好的護(hù)患關(guān)系。通過(guò)這一系列護(hù)理措施的干預(yù),患者在生理層面和心理層面得到了舒適的照料和安撫。本研究結(jié)果顯示,護(hù)理干預(yù)后觀察組的各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分和滿意度均比對(duì)照組高,且P<0.05,說(shuō)明舒適護(hù)理模式不僅能促進(jìn)晚期肺癌患者生活質(zhì)量的提高,還有助于提高其滿意度。

    綜上所述,舒適護(hù)理模式不僅能有效提升患者的生活質(zhì)量水平,達(dá)到更理想的護(hù)理效果,還可對(duì)患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行提升,具有良好的臨床價(jià)值。

    參考文獻(xiàn)

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    [2] 佟銀俠,王平,李麗華,等.短期正念訓(xùn)練在晚期肺癌患者護(hù)理中的作用[J].上海護(hù)理,2017,17(02):20-23.

    [3] 甘海潔,李媛,趙昀,等.姑息照護(hù)模式對(duì)晚期肺癌患者生活質(zhì)量的影響[J].廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2017,34(05):795-798.

    [4] 岳瑞清.持續(xù)護(hù)理干預(yù)對(duì)晚期肺癌患者遵醫(yī)行為的影響[J].山西醫(yī)藥雜志,2016,45(14):1712-1713.

    [5] 王東艷,藺亞莉,趙妮霞.循證護(hù)理對(duì)晚期肺癌患者的疼痛護(hù)理效果及生活質(zhì)量影響研究[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2016,20(16):116-118.

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