術(shù)后粘連性腸梗阻護(hù)理

萬(wàn)鴻

【中圖分類號(hào)】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）17--01

對(duì)于諸多患者來(lái)說(shuō)，粘連性腸梗阻是在腹部手術(shù)之后最為常見(jiàn)的并發(fā)癥之一，和許多疾病的并發(fā)癥相同，粘連性腸梗阻會(huì)給患者帶來(lái)極大的痛苦，情況嚴(yán)重時(shí)還會(huì)引起患者休克，對(duì)患者的生命安全造成極大的威脅，因此護(hù)理人員就要對(duì)完成腹部手術(shù)之后的患者采取相應(yīng)的護(hù)理措施，從而使治療效果得以提升，并最大程度的降低粘連性腸梗阻疾病的出現(xiàn)。那么，手術(shù)后粘連性腸梗阻的護(hù)理應(yīng)該如何進(jìn)行呢？

一、對(duì)患者進(jìn)行生理護(hù)理

1.為患者腸胃減壓。由于剛完成腹部手術(shù)的患者，腸胃功能極其脆弱，并且在腸胃當(dāng)中會(huì)形成大量脹氣，這對(duì)于患者身體恢復(fù)具有極大的不利影響。因此就需要護(hù)理人員采用腸胃減壓的方式來(lái)進(jìn)行調(diào)整。腸胃減壓是一種治療腸梗阻的常用方法，能夠有效減少患者腹部中的脹氣，使腸胃當(dāng)中的壓力減小，減輕胃腸中的水腫或充血情況。護(hù)理人員首先要保證腸胃減壓裝置不漏氣，同時(shí)裝置在進(jìn)行運(yùn)作時(shí)，記錄患者身體的變化情況，并檢查是否有氣體從患者腸胃中排出。

2.保持患者腹腔通暢。完成腹部手術(shù)之后，患者的腹腔內(nèi)會(huì)留下許多積液或者膿水，這些情況同樣也會(huì)引起粘連性腸梗阻的發(fā)生，因此，護(hù)理人員就必須采用引流措施，將患者腹腔內(nèi)的分泌物引流出，保障患者腹腔內(nèi)的通暢，并仔細(xì)觀察，做好液體顏色、性質(zhì)等情況的記錄，及時(shí)將數(shù)據(jù)反映給治療醫(yī)生。

3.輔助患者活動(dòng)。手術(shù)完成之后的患者，往往喜歡靜躺在床上進(jìn)行休息，但長(zhǎng)期以往不進(jìn)行活動(dòng)，反而不利于患者在腹部手術(shù)之后快速恢復(fù)身體。因此護(hù)理人員就必須要輔助患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，如，短時(shí)間的四肢伸展運(yùn)動(dòng)、慢走、深呼吸等等。這些動(dòng)作輕微且時(shí)間短暫的活動(dòng)能夠改變患者的姿勢(shì)，有助于患者及時(shí)排出腹腔內(nèi)積攢的流液和氣體，讓患者體內(nèi)保持暢通和相對(duì)干凈。此外，護(hù)理人員還要對(duì)情況較為嚴(yán)重的患者采取順時(shí)針輕重交換的按摩方式輔助患者減輕腸梗阻的情況。

4.加強(qiáng)細(xì)節(jié)治療。由于腸梗阻患者在進(jìn)行治療過(guò)程中，需要引出大量液體，而患者體內(nèi)水分大量減少又會(huì)影響水電解質(zhì)的酸堿平衡，因此護(hù)理人員還需要及時(shí)給患者補(bǔ)水。再給患者腸胃進(jìn)行減壓的時(shí)候，護(hù)理人員要通過(guò)生理鹽水給患者進(jìn)行漱口，早晚各一次，從而有效地保障口腔健康，同時(shí)生理鹽水的使用也能夠濕潤(rùn)唇部，使唇部不會(huì)出現(xiàn)干裂。對(duì)于唇部缺水嚴(yán)重的患者，護(hù)理人員要定時(shí)用水濕潤(rùn)唇部。對(duì)于情況較為嚴(yán)重并正在使用抗生素進(jìn)行疾病治療的患者，護(hù)理人員要先為其進(jìn)行藥物過(guò)敏測(cè)試，防止出現(xiàn)反作用。

二、患者的飲食管理

1.提供流質(zhì)食物。對(duì)于接受腹部手術(shù)的患者而言，護(hù)理人員一定要更加嚴(yán)格地控制飲食，不良的飲食習(xí)慣會(huì)給患者帶來(lái)更大的傷害，錯(cuò)誤的飲食搭配會(huì)讓患者體內(nèi)產(chǎn)生更多氣體，這不僅會(huì)給患者帶來(lái)痛苦，也會(huì)影響患者身體恢復(fù)，因此護(hù)理人員在給患者進(jìn)行飲食管理時(shí)，要避免給患者食用固體食物。當(dāng)患者身體逐步復(fù)原，并在腸道蠕動(dòng)功能恢復(fù)后，給予患者少量飲水。但護(hù)理人員仍不可掉以輕心，在未來(lái)幾天的時(shí)間內(nèi)輔助患者排出氣體之后，才能夠給患者提供流質(zhì)食物。

2.保持少量多餐。由于患者的腸道功能剛剛恢復(fù)，不能夠消化過(guò)多食物，因此護(hù)理人員就必須得保障給患者提供飲食的原則為少量多餐。一次性食用過(guò)多食物會(huì)因此而產(chǎn)生過(guò)多氣體，甚至?xí)觿「姑洝⒏雇吹鹊劝Y狀。此外給患者提供的飲食中也不要加糖，糖類物質(zhì)會(huì)引起患者體內(nèi)的血糖變化，而血糖過(guò)高就會(huì)導(dǎo)致患者的身體出現(xiàn)腹脹，這也會(huì)讓患者受到極大傷害。等到患者的身體狀況逐步穩(wěn)定，護(hù)理人員就可在此后提供半流質(zhì)食物，但依然不能夠讓患者暴飲暴食，以免出現(xiàn)反作用。

3.飲食規(guī)劃教育。在患者身體逐步恢復(fù)健康已符合出院標(biāo)準(zhǔn)后，護(hù)理人員就需要將出院后的飲食要求交給患者家屬。讓患者家屬在出院后高度注意飲食衛(wèi)生，防止腸胃炎的疾病發(fā)生，并盡量為患者多補(bǔ)充高熱量、高維生素且易消化的食物。另外，患者也需要注意觀察大便情況，如果大便不通暢，需要及時(shí)告知家屬，從而調(diào)整飲食方案，如果出院后再次出現(xiàn)腹痛、嘔吐、腹脹等不適情況時(shí)，需要家屬帶患者及時(shí)入院就診。

三、對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理

對(duì)于患者來(lái)說(shuō)，心理狀態(tài)的好壞會(huì)直接影響到病情，因此護(hù)理人員除了要關(guān)注患者的身體恢復(fù)狀況外，還需要重點(diǎn)關(guān)注患者的心理健康。

1.引導(dǎo)患者積極配合治療。部分患者在腹部手術(shù)后導(dǎo)致腸梗阻發(fā)生后，由于看到身體植入管道以及相關(guān)儀器上的顯示產(chǎn)生變化，而出現(xiàn)心理恐懼，甚至有些患者出現(xiàn)情緒異常低落的情況，對(duì)日常治療非常不配合。這樣情況下，護(hù)理人員需要及時(shí)疏導(dǎo)患者的心理壓力，并告訴患者目前的問(wèn)題和插入的管道都是暫時(shí)性的，在積極配合治療后，會(huì)盡快將儀器與管道抽除。護(hù)理人員以此來(lái)幫助患者樹(shù)立抗擊疾病的信心，讓患者能夠消除心理恐懼，配合日常治療。

2.引導(dǎo)家屬配合。在腸梗阻患者接受治療過(guò)程中，如果產(chǎn)生較大的情緒波動(dòng)，會(huì)在很大程度上刺激患者的臟腑紊亂、氣血失調(diào)，這些情況都會(huì)非常明顯的加重患者病情。因此護(hù)理人員就需要和家屬溝通，引導(dǎo)家屬配合舒緩患者心情，患者出現(xiàn)生理疼痛時(shí)，家屬要在身旁陪伴，并鼓勵(lì)患者積極抗擊疾病，多與患者產(chǎn)生積極溝通，轉(zhuǎn)移患者注意力，能夠有效緩解患者因生理疼痛而帶來(lái)的負(fù)面情緒。在有條件的情況下，護(hù)理人員引導(dǎo)家屬播放患者熟悉的音樂(lè)旋律，從而舒緩患者因不良刺激而引起的焦慮心情，逐步使患者的心境穩(wěn)定。

相信通過(guò)這篇文章的介紹，您已經(jīng)對(duì)術(shù)后粘連性腸梗阻患者的護(hù)理方法有了一定的了解。在醫(yī)院接受腹部手術(shù)的患者，護(hù)理人員或家屬采取細(xì)心、細(xì)致的綜合護(hù)理，能夠有效預(yù)防甚至明顯降低術(shù)后粘連性腸梗阻的發(fā)生。在護(hù)理患者時(shí)，護(hù)理人員或家屬除了要幫助患者快速恢復(fù)身體狀態(tài)以外，還需要給患者充足的關(guān)心和關(guān)愛(ài)，使患者擁有能夠積極面對(duì)疾病的決心和信心。另外，在患者逐步康復(fù)的過(guò)程中，護(hù)理人員或家屬也要更加仔細(xì)、嚴(yán)格地管理患者生活的各個(gè)方面，避免因?yàn)橐恍┘?xì)小問(wèn)題而使得前期治療前功盡棄，或者使患者疾病更加嚴(yán)重。