麻醉對胎兒有何影響

韓燕飛

在任何手術(shù)當(dāng)中，麻醉藥的存在均可以視為患者的福音，其不僅能夠減少患者所承受的痛苦，更能夠起到鎮(zhèn)靜的作用，保證手術(shù)的成功性。正因如此，麻醉藥被廣泛應(yīng)用于外科手術(shù)當(dāng)中，幾乎任何手術(shù)中均能夠見到麻醉藥的身影。但是，對于孕婦這一特殊群體而言，其往往會對麻醉藥持續(xù)否定的態(tài)度，多數(shù)孕婦認(rèn)為麻醉藥的使用會對腹中的胎兒產(chǎn)生直接的影響。因此，即便是在自己遭遇疾病，需要參與外科手術(shù)的情況下，孕婦群體也會要求麻醉醫(yī)師減少麻醉藥的用量，避免傷及腹中胎兒。麻醉藥的使用對于胎兒的生長發(fā)育究竟能否造成影響，也就成為了廣大孕婦群體所關(guān)注的焦點(diǎn)。下面，我們就從專業(yè)的角度帶領(lǐng)大家共同去深入研究這個問題。

1、麻醉藥對胎兒的影響

從醫(yī)學(xué)角度來看，當(dāng)孕婦患者使用麻醉藥時，麻醉藥會對腹中胎兒產(chǎn)生一定的負(fù)面影響，且這種影響是客觀存在的，無法從根本上避免，但可以通過特定的方式進(jìn)行控制，如控制麻醉藥的種類、用量、使用時機(jī)等?，F(xiàn)階段，臨床當(dāng)中所使用的全部種類麻醉藥幾乎都會對人體的中樞神經(jīng)造成抑制作用。麻醉藥主要通過血管進(jìn)入孕婦體內(nèi)，并通過胎盤屏障傳遞到胎兒體內(nèi)。對于胎兒而言，胎盤主要承擔(dān)著呼吸作用，而氧氣則需要通過孕婦的血液進(jìn)行輸送。麻醉藥物對于胎兒的影響主要分為兩個方面，首先麻醉藥物會影響胎兒的循環(huán)中說，其次會導(dǎo)致母體的呼吸循環(huán)受到影響，致使胎兒供氧不足。若在手術(shù)的過程當(dāng)中，麻醉藥物使用過量會直接導(dǎo)致母體出現(xiàn)低氧血癥，而這一癥狀的出現(xiàn)會直接威脅到胎兒的生命安全。由此可見，麻醉藥雖然是手術(shù)中不可或缺的組成部分，使用的正確與否不僅會直接影響到實(shí)際的麻醉效果，更會影響到孕婦腹中胎兒的生命安全。因此，麻醉醫(yī)師在麻醉孕婦時需要采取相應(yīng)的技術(shù)措施，保證藥物選擇合理，技術(shù)應(yīng)用正確。

2、局部麻醉的影響

在臨床當(dāng)中局部麻醉的使用頻率要高于全身麻醉，且局部麻醉，不會參與到人體的血液循環(huán)當(dāng)中，故局部麻醉在剖腹產(chǎn)手術(shù)當(dāng)中具有較強(qiáng)的實(shí)用價值。盡管局部麻醉所使用的部分麻醉藥物會影響到胎兒的正常發(fā)育，但影響極小，基本可以忽略不計。

3、全身麻醉的影響

全身麻醉對于胎兒的威脅最大，且不僅會影響到胎兒的正常發(fā)育，更會直接決定胎兒的生命安全。但是全身麻醉所造成的負(fù)面影響并非是不可控的，麻醉醫(yī)師可以通過對于用量和使用方式的控制來達(dá)到這一目的。需要注意的是，在使用全身麻醉時，孕婦自身所要面對的風(fēng)險因素眾多，且多數(shù)具有不可控的特點(diǎn)。因此若非在特殊情況下必須使用全身麻醉，應(yīng)當(dāng)優(yōu)先考慮使用局部麻醉的措施。

4、麻醉時的注意事項(xiàng)

現(xiàn)階段，很多孕婦在分娩時均會采取注射麻藥的方法，從而達(dá)到無痛分娩的目的。在對孕婦群體使用麻醉藥物時，麻醉醫(yī)師應(yīng)當(dāng)注意以下幾方面的問題：一是加強(qiáng)對孕婦的情緒安慰。對于孕婦群體而言，其在分娩前的緊張不可避免，且多數(shù)孕婦對于麻醉藥物的使用抱有抵觸心理，因而如何控制孕婦的情緒緊張就成為了一大關(guān)鍵。麻醉醫(yī)師需要為孕婦詳細(xì)解讀麻醉藥物，改變孕婦對于麻醉藥物的片面認(rèn)識，并重視醫(yī)生形象的塑造，給予孕婦一定的可靠感和信任感。二是重視麻醉過程中的各個細(xì)節(jié)。孕婦需要在麻醉時側(cè)臥在床上，使用自己的雙手抱住膝蓋，盡量將自己的大腿向著小腹處貼合，而孕婦的下巴則需要往胸口處貼近。這樣的目的是為了保證脊柱部分的裸露充分。三是關(guān)注孕婦的情緒變化。從臨床實(shí)踐當(dāng)中可以發(fā)現(xiàn)，很多孕婦由于心理緊張因素的影響，其在按照醫(yī)生囑咐調(diào)整體位時，難免會出現(xiàn)不規(guī)范、不正確的情況，而在扎針過程中還會刻意進(jìn)行閃躲，這些行為均是由于緊張心理所造成的。因此，麻醉醫(yī)師需要確保麻醉前的安撫充分，確定孕婦在處于情緒穩(wěn)定狀態(tài)下再進(jìn)行麻醉，必要時可以通過談話的方式來達(dá)到緩解孕婦緊張情緒的目的。