王偉麗
摘要:目的:探討普拉克索聯(lián)合多巴絲肼治療帕金森的臨床效果。方法 ?隨機(jī)將2016年1月至2019年2月收治的84例帕金森患者分為兩組,A組采用多巴絲肼治療,B組在此基礎(chǔ)上加用普拉克索治療,比較兩組的治療效果。結(jié)果 ?兩組治療前UPDRS評分比較差異不明顯(P>0.05),B組患者治療后UPDRS評分與不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于A組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 ?帕金森患者采用多巴絲肼與普拉克索聯(lián)合治療,能有效改善患者的神經(jīng)功能與臨床癥狀,且不良反應(yīng)較少,治療安全性更高。
關(guān)鍵詞:帕金森;普拉克索;多巴絲肼;治療效果
帕金森又被稱為震顫麻痹,是常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病,患者多以中老年人為主,導(dǎo)致患者發(fā)病的原因則與年齡、遺傳、環(huán)境等有關(guān)。目前,臨床上治療帕金森的方法主要為藥物治療,但不同的藥物,藥效也存在差異。為明確適合臨床推廣的治療方案,本研究以帕金森患者為實驗對象,對其采取不同的藥物治療,分析患者的治療效果,探究理想的藥物治療方案。研究內(nèi)容,如下報道。
1 資料及方法
1.1臨床資料
選取2016年1月—2019年2月治療帕金森的84例患者為研究對象,隨機(jī)將其分為兩組,每組42例。A組:男24例,女18例;年齡53~74(65.8±5.6)歲;病程1~5(4.8±1.2)歲;B組:男24例,女18例;年齡53~74(65.8±5.6)歲;病程1~5(4.8±1.2)歲。兩組患者一般資料差異不明顯,無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。研究納入對象均符合相關(guān)的醫(yī)學(xué)倫理審核要求,且患者家屬對研究內(nèi)容知情。排除有嚴(yán)重的心、腎、肺等功能障礙和傳染病患者。
1.2方法
A組采用多巴絲肼(上海羅氏制藥有限公司,H10930198)治療,初始劑量為0.125g/次,3次/天。之后可根據(jù)患者實際病情,每隔5~7天增加1次用量,最大劑量至0.75mg/天。B組采用多巴絲肼聯(lián)合普拉克索(Boehringer Ingelheim,J20150017)治療,多巴絲肼、普拉克索的用法及用量與A組相同,用藥1周后,多巴絲肼用量可逐漸減少,直至每天藥量維持在0.25~0.50g,兩組均連續(xù)用藥12周。
1.3觀察指標(biāo)
觀察兩組患者治療前、后臨床癥狀改善狀況與不良反應(yīng)發(fā)生率。其中,患者的臨床癥狀改善情況采用UPDRS評分進(jìn)行評估。UPDRS評分評估內(nèi)容包括并發(fā)癥、運(yùn)動功能、日?;顒印⒕?、行為和情緒四個方面??偡?47分,得分越低,表明患者的癥狀改善狀況越好。
1.4統(tǒng)計學(xué)處理
采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS22.0分析各項數(shù)據(jù),計數(shù)、計量數(shù)據(jù)用比率(%)和( )表示,用 2和t檢驗,P<0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1兩組患者治療前后UPDRS評分比較
兩組患者治療前UPDRS評分對比差異不明顯(P>0.05),B組治療后UPDRS評分明顯低于A組,有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
2.2兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較
B組患者不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于A組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),如表2.
3 討論
帕金森是進(jìn)展性疾病,作為近年來發(fā)病率逐漸上升的慢性神經(jīng)系統(tǒng)疾病,患者發(fā)病后易出現(xiàn)行動遲緩、震顫、姿勢平衡障礙等癥狀,對患者正常的工作、生活影響不利。若不及時到院診治,隨著病情的發(fā)展,還會給患者的家庭造成沉重的負(fù)擔(dān)。由于臨床上目前對帕金森病的起因尚無明確定論,多數(shù)研究認(rèn)為遺傳、環(huán)境等都可能會引發(fā)帕金森病[1]。因此,對于患有帕金森的病人而言,盡早進(jìn)行確診和治療,是確保臨床治療效果,改善預(yù)后的重要影響因素。
多巴絲肼是常用的帕金森治療藥物,將其用于臨床治療中,雖取得了良好的治療效果,但長期服用多巴絲肼不僅會引發(fā)頭暈頭痛的癥狀,還會導(dǎo)致患者出現(xiàn)惡心嘔吐、腹瀉、便秘等不良反應(yīng)。而普拉克索作為抗組胺類藥物,內(nèi)含D3受體的多巴胺激動劑,能有效減輕患者的靜止性震顫癥狀,且口服的吸收效果更佳,能充分發(fā)揮藥效,提高藥物生物利用度[2]。因此,本次研究中采用多巴絲肼聯(lián)合普拉克索治療的B組患者UPDRS評分、不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于僅采用多巴絲肼治療的A組,這一結(jié)果與臨床研究相一致。表明帕金森患者采用多巴絲肼聯(lián)合普拉克索治療的效果比單一使用多巴絲肼的療效顯著,安全性更高。
綜上所述,多巴絲肼聯(lián)合普拉克索治療帕金森,能顯著改善患者的疾病癥狀,減少不良反應(yīng),更適合在臨床上應(yīng)用。
參考文獻(xiàn):
[1]莫俊寧,李又佳,黃燕.多巴絲肼聯(lián)合普拉克索治療帕金森病的療效與安全性[J].臨床醫(yī)學(xué),2019,39(04):101-103.
[2]程仙送,邸偉,呂樺,李歡歡.多巴絲肼片聯(lián)合普拉克索治療帕金森病患者的臨床效果分析[J].山西醫(yī)藥雜志,2019,48(06):685-687.