飲食護(hù)理聯(lián)合阿卡波糖在2型糖尿病患者中的應(yīng)用分析

王麗娟

摘 要：目的 分析飲食護(hù)理聯(lián)合阿卡波糖在2型糖尿病（T2DM）患者中的應(yīng)用效果。方法 將2018年7月-2019年7月因T2DM于我院就診的90例患者納為研究對(duì)象，并依據(jù)本院飲食護(hù)理的實(shí)施時(shí)間對(duì)其進(jìn)行分組：基礎(chǔ)組（45例，2019年1月前收治，予以阿卡波糖治療+常規(guī)護(hù)理）、飲食組（45例，2019年1月后收治，予以阿卡波糖治療+常規(guī)護(hù)理+飲食護(hù)理）。對(duì)比兩組患者的血糖[空腹血糖（FPG）、餐后2小時(shí)血糖（2hPG）及飲食依從性。結(jié)果 護(hù)理后，飲食組患者的FPG、2hPG均較基礎(chǔ)組低;同時(shí)，飲食組患者的飲食依從性（95.56%）明顯高于基礎(chǔ)組（82.22%）（P<0.05）。結(jié)論 在T2DM患者中運(yùn)用飲食護(hù)理聯(lián)合阿卡波糖治療的方案能夠有效控制患者血糖的平穩(wěn)，并提高其飲食依從性。

關(guān)鍵詞：2型糖尿病;阿卡波糖;飲食護(hù)理;應(yīng)用效果

前言

2型糖尿病（T2DM）患者一旦發(fā)病，通常需接受長期乃至終身治療，以平穩(wěn)血糖水平。此外，本病持續(xù)進(jìn)展可引起大血管、微血管病變等并發(fā)癥，繼而對(duì)患者身心健康造成嚴(yán)重影響。目前，臨床治療T2DM常采用阿卡波糖藥物，同時(shí)輔以常規(guī)護(hù)理干預(yù)，該藥物能夠有效降低患者的餐后血糖，效果較好，但常規(guī)護(hù)理難以有效輔助該藥物控制患者血糖，導(dǎo)致預(yù)后不夠理想[1]。對(duì)此，有學(xué)者表示[2-3]，在T2DM中，患者的自我血糖水平監(jiān)測及飲食管理能力有著重要作用，規(guī)范性飲食亦是臨床控制血糖的重要途徑，因此，在T2DM中應(yīng)用飲食護(hù)理可有效控制患者的血糖水平，延緩病情?；诖?，筆者對(duì)本院收治的T2DM患者展開了分組研究，并將飲食護(hù)理及阿卡波糖治療用于其中，以探究其應(yīng)用效果，報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1基本資料

本研究對(duì)象均選自我院收治的T2DM患者，共90例，現(xiàn)依據(jù)我院飲食護(hù)理的實(shí)施時(shí)間將其分成基礎(chǔ)組（2018年7月-2018年12月收治）與飲食組（2019年1月-2019年7月收治），兩組例數(shù)各為45例。入選標(biāo)準(zhǔn)：患者知悉此次研究方案，簽訂知情協(xié)議書;近1月內(nèi)未接受胰島素治療者。排除標(biāo)準(zhǔn)：急性代謝紊亂、精神疾病及肝腎功能障礙者。基礎(chǔ)組年齡35-60歲，均值（48.62±5.11）歲;男女比例25：20;病程0.8-8年，均值（4.69±1.22）年。飲食組年齡36-60歲，均值（48.95±5.24）歲;男女比例26：19;病程0.7-9年，均值（4.77±1.34）年。上述基線資料比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。研究方案于我院倫理委員會(huì)同意下施行。

1.2方法

兩組患者均接受阿卡波糖（四川綠葉寶光藥業(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H20020391）治療：口服，50mg/次，3次/d;持續(xù)服藥90d。

基礎(chǔ)組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理：常規(guī)飲食護(hù)理、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、自我血糖監(jiān)測等。

飲食組進(jìn)行飲食護(hù)理：①以患者的性別、年齡、體重、血糖水平、合并癥情況為基礎(chǔ)，精細(xì)計(jì)算其每日飲食總量，制定個(gè)性化膳食方案;改變同類食物的做法，實(shí)現(xiàn)膳食的多樣化，促使患者主動(dòng)改變飲食習(xí)慣;告知患者飲食對(duì)于血糖水平的影響，使其了解飲食管理的必要性，進(jìn)而提高其自我飲食管理能力。②飲食結(jié)構(gòu)以低鹽、低脂、低糖為主，蛋白質(zhì)、鹽分、蔬菜總量攝入分別為1.5-2.0g/kg·d、5-6g/d、500g/d，脂肪、糖類總量攝入分別為每日總熱量的30%內(nèi)、40-50%。③告知患者嚴(yán)格執(zhí)行膳食方案，同時(shí)遵循三餐制，即早、午、晚餐，能量攝入量分別為每日總熱量的1/5、2/5、2/5，切忌隨意增減食物量或更改膳食方案，以免血糖發(fā)生較大波動(dòng);此外，禁食粥、胡蘿卜等血糖生成指數(shù)較高的食物，忌煙酒、咖啡及含糖飲料。

1.3觀察指標(biāo)與判定標(biāo)準(zhǔn)

檢測兩組的FPG、2hPG，并計(jì)算其飲食依從性。

飲食依從性：采用本院自制T2DM患者飲食記錄表進(jìn)行評(píng)價(jià)，共4項(xiàng)評(píng)分項(xiàng)目：每日進(jìn)食次數(shù)、進(jìn)食時(shí)間、食物攝入量、飲食總熱量;總分0-100分，80-100分（完全依從），60-79分（一般依從），<60分（不依從）?？傄缽男?完全依從率+一般依從率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS20.0軟件處理，以（）、（%）表示計(jì)量、計(jì)數(shù)資料，檢驗(yàn)t、X2值，若P<0.05，則數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1比較兩組血糖水平

護(hù)理后，飲食組的FPG、2hPG均較基礎(chǔ)組低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2比較兩組飲食依從性

護(hù)理后，飲食組的飲食依從性較基礎(chǔ)組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

本研究對(duì)T2DM患者應(yīng)用飲食護(hù)理聯(lián)合阿卡波糖后，取得了如下結(jié)果：護(hù)理后，飲食組患者的FPG、2hPG均較基礎(chǔ)組低;同時(shí)，飲食組患者的飲食依從性明顯高于基礎(chǔ)組（P<0.05）。筆者分析上述結(jié)果的產(chǎn)生原因?yàn)椋孩賯€(gè)性化膳食方案及多樣化膳食的制定能夠同時(shí)滿足患者對(duì)飲食的需求、確保患者每日營養(yǎng)需求的攝入量，且不會(huì)對(duì)患者血糖水平造成較大影響。②飲食管理重要性的普及能夠增強(qiáng)患者對(duì)飲食管理的認(rèn)知，使其了解飲食控制對(duì)于降低自身血糖水平、延緩病情的意義及重要性，進(jìn)而提高其自我飲食管理能力，使其主動(dòng)執(zhí)行既定的膳食計(jì)劃，提高飲食依從性。③糖分、鹽分、脂肪及蛋白質(zhì)攝入量計(jì)算有利于患者按量進(jìn)食，三餐制護(hù)理則有利于患者按時(shí)進(jìn)食，促使其養(yǎng)成科學(xué)、合理、良好的飲食習(xí)慣，減小不定時(shí)進(jìn)餐對(duì)患者血糖及脂肪分解的影響，降低血糖水平[4]。

綜上將飲食護(hù)理聯(lián)合阿卡波糖用于T2DM患者中，能夠有效提高患者的飲食依從性，使其養(yǎng)成健康的飲食習(xí)慣，繼而減少飲食對(duì)血糖的影響，控制患者血糖平穩(wěn)。

【參考文獻(xiàn)】

[1]沈婷，陶瓊，王婧，等.個(gè)體化飲食護(hù)理聯(lián)合阿卡波糖治療對(duì)2型糖尿病病人血糖和腸道菌群的干預(yù)作用[J].護(hù)理研究，2016，30（23）：2858-2862.

[2]胥翠婷，溫艷萍.個(gè)性化綜合飲食護(hù)理干預(yù)對(duì)2型糖尿病患者的臨床效果探討[J].糖尿病新世界，2019，22（18）：108-109.

[3]王正巧.個(gè)性化綜合飲食護(hù)理干預(yù)對(duì)2型糖尿病患者的效果分析[J].糖尿病新世界，2018，21（19）：130-131.

[4]孫廣榮，鄒萍，楊巧貞.個(gè)性化綜合飲食護(hù)理干預(yù)對(duì)2型糖尿病患者的臨床效果[J].實(shí)用糖尿病雜志，2017，13（03）：57-58.