針灸治療腰痛的辨證取穴要點(diǎn)

徐莉

現(xiàn)代人?；嫉募膊≈校刻弁词瞧渲械囊环N。而針灸治療腰部疼痛能達(dá)到明顯的治療效果，并且價(jià)格也不昂貴，操作方法簡(jiǎn)單方便，效果作用明顯。我們這里所說的是指在排除由結(jié)核、骨頭損傷、婦科疾病等等而引發(fā)的腰部疼痛的其他類型的腰痛，而針灸的這一治療手段也深受各大醫(yī)院的青睞和推舉。研究表明，通過針灸治療腰痛的取穴方式多種多樣，而且這幾種取穴方式也都達(dá)到了非常不錯(cuò)的效果。這些取穴方式也在臨床中取得的實(shí)際效果也被更多人看到，讓我們看到針灸治療的巨大醫(yī)學(xué)價(jià)值。所以通過研究和探索針灸對(duì)更多人類疾病的治療效果和作用，讓我們更加相信在未來隨著科學(xué)進(jìn)步和社會(huì)的發(fā)展，針灸配合其他醫(yī)學(xué)手段的治療會(huì)有更優(yōu)異的臨床成就，這也將推動(dòng)人類醫(yī)學(xué)往更進(jìn)一步地發(fā)展和實(shí)現(xiàn)突破。

一、采用針灸治療腰痛的取穴原則是什么

通過采用針灸治療腰部疼痛的方式，需要注意采取遠(yuǎn)近結(jié)合的方法，也就是采用局部選取穴位和遠(yuǎn)端循經(jīng)相互結(jié)合的方式。我們所說的局部取穴的方式主要是以腰背部穴位為主。對(duì)于不同類型的腰部疾病，局部穴位選取的位置也不同。而在局部取穴具有鎮(zhèn)壓腰部疼痛的作用，還能活血化瘀，消炎止痛。遠(yuǎn)端循經(jīng)取穴的針灸方式可以疏通經(jīng)絡(luò)，不但能治療腰部的局部病癥，還能治療遠(yuǎn)隔部位的疾病，調(diào)和氣息，祛除邪氣，鎮(zhèn)壓疼痛。還可采取左右、前后穴位相配合的方式來進(jìn)行治療，如果是左部產(chǎn)生疼痛感，就從右側(cè)經(jīng)穴，腰背疼痛就選取腹部的穴位進(jìn)行針灸。

• 二、針灸的一般操作方法

針灸的原則是采取“先背后腹，先上后下，先頭身后四肢”。在針灸前應(yīng)該做好這些準(zhǔn)備工作;先要檢查針灸所需要的工具，一旦有彎曲、生銹現(xiàn)象的針都不能進(jìn)行使用;要讓病患保持放松的心態(tài)，臥床姿勢(shì)以舒適為主;要找準(zhǔn)穴位再施針，還可使用按壓的方式再詢問病患是否有酸脹的感覺;所有用來針灸的用具都要提前使用75%的酒精進(jìn)行消毒后再施針;一般有直接針刺、斜向針刺、橫向針刺這三種針刺方法。在背部、四肢都采用直接針刺的方法，胸頸部就采用斜向針刺，額頭的部位一般就適宜橫向針刺的方式。

三、針灸治療腰痛有哪些取穴方式

1. 經(jīng)絡(luò)辨證取穴

關(guān)于經(jīng)絡(luò)取穴的針灸方式，有一句話是這樣說的：“經(jīng)脈所過，主治所及”，采取這樣的方式進(jìn)行針灸取穴，治療對(duì)象為50例的腰痛病患，采取“循經(jīng)遠(yuǎn)道”的取穴治療方式，確實(shí)取得了不錯(cuò)的治療效果。依據(jù)從陰引陽、從陽引陰的方式進(jìn)行取穴，如果在其中一個(gè)經(jīng)脈出現(xiàn)病癥的情況，可以在與它相互聯(lián)系的經(jīng)脈上選取穴位，比如說吳建華用針刺足而成功治療腰痛的病例達(dá)到22例，治療效果就非常不錯(cuò)。還有通過觀察用針刺取大鐘穴為主要治療方式來治療腰部肌肉因疲勞而受到損傷的腰痛，同樣也取得了比較滿意的療效。另外還有一種指根據(jù)“同氣相通”的方式來取穴，用針刺后溪穴這一穴位來緩解并治愈急性的腰部扭傷的病例有36例，成功率達(dá)到百分之百，取得了非常優(yōu)異的臨床治療效果。同樣的還有采取后溪透合谷來治療急性腰部扭傷的案例也有36例，療效不錯(cuò)，讓人頗為滿意。

1. 通過采取神經(jīng)節(jié)段的方式取穴

夾脊穴作為經(jīng)脈外的一個(gè)穴位，它與腳部太陽經(jīng)脈、督脈相互貫通，它的作用是可以調(diào)整人體的氣息和調(diào)和血色，疏通經(jīng)脈、可以調(diào)節(jié)陰陽。經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，人體的每個(gè)穴位都有與之相應(yīng)的椎骨來接受神經(jīng)信號(hào)而發(fā)出脊神經(jīng)，和相應(yīng)的動(dòng)脈和靜脈叢。所以通過用針刺取夾脊穴可以促進(jìn)氣血流通和循環(huán)，可以疏通人體的經(jīng)脈來活動(dòng)經(jīng)絡(luò)，進(jìn)而補(bǔ)足腰部的周圍組織所需的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。有相關(guān)這樣治療腰椎盤突出的病例60例，就是通過用針刺夾脊穴的方式進(jìn)行治療，進(jìn)而得出通過刺夾脊穴來改善腰椎盤突出的問題是非常有效的。也有用華佗夾脊穴來成功治愈直性脊柱炎的病例，還有通過這一方式還成功發(fā)現(xiàn)了深刺夾脊穴來治療坐骨神經(jīng)的治療效果。趙耀東等人把120個(gè)腰椎骨質(zhì)增生的病患分成60個(gè)治療病例，隨機(jī)分配，通過用背俞穴喂來刺夾脊穴的方法進(jìn)行治療。在治療的過程中發(fā)現(xiàn)，采取背俞穴來針刺夾脊穴比之前的方法的治療效果會(huì)更好，作用更為明顯。還有就是鄧偉等人采取對(duì)電針夾脊穴和滴注的方法來治療腰椎盤突出的病癥，經(jīng)過長(zhǎng)時(shí)間的臨床觀察，發(fā)現(xiàn)了使用電針夾脊穴的針灸方式是治愈腰椎盤盤突出最為有效和保守的方法。

1. 病因取穴

腰部疼痛可能是由于風(fēng)寒、濕氣或者直接性的腰部扭傷及損傷而引發(fā)的，所以很容易導(dǎo)致腎虛、口痰凝結(jié)的情況。所以在采用針灸治療時(shí)要有針對(duì)性地依據(jù)不同的病因來選擇相關(guān)的穴位來進(jìn)行治療。有人把腰部疼痛的辨證關(guān)系分為以下幾種：腎精虧虛，穴位的選取包括關(guān)元、命門、三陰交等等;寒濕內(nèi)阻，要使用針灸的方式，選取這些穴位：大腸俞、胃俞、太溪等等。王剛勝有選擇性地把124個(gè)腰痛病患的案例分成58例由于寒濕導(dǎo)致的腰部疼痛的病例、由于瘀血導(dǎo)致的45例腰痛病例、由腎虛導(dǎo)致的21個(gè)臨床案例，并且都取得了不錯(cuò)的治療效果。

四、采用針灸治療腰痛時(shí)有哪些注意事項(xiàng)

1.醫(yī)生需要嚴(yán)密診斷病情，診斷出引起腰痛的原因，排除由結(jié)核、腫瘤、等疾病引起的腰部疼痛的情況;

2.在進(jìn)行針灸質(zhì)料時(shí)要讓病患形成正確的站立和坐的姿勢(shì)，在使用針灸進(jìn)行治療的途中要讓病患經(jīng)常性地變換位置（身體的擺位），選擇硬板床讓病人臥床來治療;

3.采取綜合治療腰痛的方式，病患在接受完針灸的治療后要注意要背肌肉的功能訓(xùn)練;

4.在接受針灸的治療期間，在日常中要注意多用手來揉按腰部，在每天的早晚各操作一次，這樣可以適當(dāng)緩解腰部肌肉疼痛和以防腰痛再次發(fā)作，配合針灸的治療方式幫助病情痊愈。合理地進(jìn)行功能訓(xùn)練，預(yù)防和治療相結(jié)合。

用針灸的治療方式來對(duì)病患進(jìn)行腰部疼痛的治療在臨床治療中取得了顯著的效果，所以這一治療方式都被各大醫(yī)院或診所所青睞和推崇，逐漸被更多人接受。對(duì)腰痛選取穴位的方式主要有經(jīng)絡(luò)辨證、病因取穴、神經(jīng)節(jié)段，這些方式通過實(shí)踐性的臨床案例證明了這些針灸方式的適用性。通過調(diào)和經(jīng)血、疏通經(jīng)脈來達(dá)到治療效果，也證明了針灸對(duì)醫(yī)學(xué)行業(yè)的貢獻(xiàn)作用，而應(yīng)用針灸來治療人類的疾病還有很大的研究?jī)r(jià)值，具備很廣闊的研究前景，需要醫(yī)學(xué)界的研究人士去關(guān)注和探索實(shí)踐。