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    中西醫(yī)結(jié)合護理在新生兒黃疸中的應(yīng)用研究

    2019-10-21 02:39:56張勤
    健康護理 2019年13期
    關(guān)鍵詞:藍光黃疸膽紅素

    張勤

    摘要:目的:??本文探究中西醫(yī)結(jié)合護理在新生兒黃疸中的應(yīng)用。方法 ?選擇我院100例新生兒黃疸患兒作為研究對象,將其隨機分為對照組和觀察組,每組有患兒50例。對兩組患兒均給予常規(guī)黃疸治療,給予對照組患兒常規(guī)護理干預(yù),給予觀察組患兒在對照組基礎(chǔ)上加以中西醫(yī)結(jié)合護理,對兩組患兒的護理效果進行對比。結(jié)果 ?在護理總有效率的比較上,觀察組顯著地高于對照組,兩組之間的比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);在血清總膽紅素水平及黃疸指數(shù)下降的指標(biāo)比較上,觀察組顯著地低于對照組,兩組之間的比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論??中西醫(yī)結(jié)合護理在新生兒黃疸中的應(yīng)用價值較高,值得推廣。

    新生兒黃疸在臨床中屬于常見病,導(dǎo)致該病的原因是患兒肝膽紅素攝取功能出現(xiàn)異常,同時代謝醇類功能未能達到相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)。新生兒黃疸的癥狀是患兒頸面部、軀干呈現(xiàn)出黃疸現(xiàn)象,同時患兒出現(xiàn)惡心、嘔吐癥狀,如果這種癥狀不能及時治療,將引發(fā)敗血癥、膽道閉鎖、新生兒肺炎等疾病,影響到患兒的身體健康和發(fā)育。目前臨床上治療新生兒黃疸采取中西醫(yī)結(jié)合的方式,應(yīng)用藍光間歇照射結(jié)合茵陳蒿湯的方式,療效較為顯著。本文的研究對象主要是近期在本院住院的新生兒黃疸患兒,共計100例,通過對這些患兒實施中西醫(yī)結(jié)合護理方式,取得了較好的護理效果,有助于疾病的康復(fù),現(xiàn)將詳細闡釋研究報告。

    1資料與方法

    1.1一般資料

    本次研究選擇我院100例新生兒黃疸患兒作為研究對象,將其隨機分為對照組和觀察組,每組有患兒50例。

    1.2方法

    1.2.1治療方式

    針對于觀察組、對照組兩組患兒均實施同樣的治療方式,即間歇藍光照射方法,使用8502型嬰兒光療暖箱,暖箱內(nèi)設(shè)置420-470nm波長藍色熒光燈,調(diào)整燈管以及嬰兒皮膚的距離在33-45cm之間,設(shè)置165-320w的照射強度,保溫箱溫度始終保持32-34℃。照射時間為每天12h,每天照射1次,照射過程中2h更換一次體位,照射部位定期變換,光療時需要遮蓋患兒的雙眼、肛門、會陰部位,在藍光床中裸露患兒全身,不允許為患兒身體涂抹護膚品,同時為患兒服用中藥制劑茵陳篙口服液(國藥準(zhǔn)字Z11020607,北京華潤高科天然藥物有限公司,該藥物的成分包括茵陳、梔子、黃芩、金銀花,每天服藥三次,每次5ml,同時應(yīng)注意患兒保溫、預(yù)防感染、給予充足的營養(yǎng)、保持患兒電解質(zhì)平衡。

    1.2.2常規(guī)護理方式

    針對于對照組以及觀察組患兒均實施常規(guī)護理,護理操作包括對患兒生命體征進行嚴密監(jiān)測,具體觀察患兒的體溫、心率、脈搏等變化情況,一旦發(fā)現(xiàn)變化異常立即報告給主治醫(yī)生,并對患兒采取相關(guān)的治療措施;病房內(nèi)應(yīng)始終保持恒定的溫度,達到無菌效果;依據(jù)醫(yī)生的建議給藥;認真記錄患兒護理情況和診治情況。

    1.2.3中西結(jié)合護理方式

    對照組患兒增加中西醫(yī)結(jié)合護理方式,具體護理操作包括下列內(nèi)容。

    1.2.3.1心理方面護理

    間歇藍光照射方法作為一種治療新生兒黃疸的創(chuàng)新方法,普及范圍較小,因此患兒家屬不了解間歇藍光照射方法的作用機理,護理人員需要結(jié)合患兒家屬的受教育水平、理解力為其講解間歇藍光照射方法的治療原理、治療流程,為家屬答疑解惑,使家屬更加信任這種治療方法,進而能夠主動配合醫(yī)生進行治療,打造和諧的醫(yī)患關(guān)系。

    1.2.3.2飲食方面護理

    新生兒階段生長速度很快,因此必須為患兒提供充足的營養(yǎng),母乳喂養(yǎng)是首選的新生兒喂養(yǎng)方式,喂養(yǎng)應(yīng)遵循先少后多、由稀到稠的規(guī)律,喂養(yǎng)過程中應(yīng)保持患兒頭部高位、頭部偏向一側(cè),避免粗線溢奶、嗆奶、腔道阻塞等癥狀,喂養(yǎng)完成后應(yīng)為嬰兒輕拍背部,促進胃腸快速排空,有助于嬰兒消化。當(dāng)母乳不足時,可以適當(dāng)增加奶粉喂養(yǎng),必要情況下可以采取靜脈注射營養(yǎng)物質(zhì)的方式,為嬰兒帶來充足的能量。

    1.2.3.3光照護理方面

    對患兒實施藍光照射治療的過程中,應(yīng)注重增加巡視頻率,密切注意患兒的皮膚變化狀況,如果發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)發(fā)熱、腹瀉、嘔吐等癥狀,必須立即報告給主治醫(yī)師,及時采取正確的治療操作。藍光照射過程中每2小時為患兒定期更換體位,變換照射位置,隨時為患兒測量體溫,使其體溫處于36-37℃范圍內(nèi),如果患兒出現(xiàn)不適狀況,必須立即停止藍光照射治療。

    1.2.3.4中醫(yī)護理方面

    為患兒實施中醫(yī)按摩,考慮到新生兒皮膚細嫩,按摩之前應(yīng)將潤膚油涂抹在患兒腹部,順時針按壓患兒腹部,避免按壓患兒膀胱區(qū)。為患兒喂藥時,應(yīng)注意符合醫(yī)囑的給藥標(biāo)準(zhǔn),滴鼻過程中應(yīng)使患兒呈現(xiàn)仰臥位,頭部后仰,鼻孔沖上,有利于藥物流入。不應(yīng)在滴鼻后立即喂奶,避免出現(xiàn)嗆咳,瓶口應(yīng)遠離鼻腔,避免細菌感染。

    1.3療效參照指標(biāo)

    臨床治療效果分成治愈、顯效、無效三類。治愈代表經(jīng)過治療,患兒皮膚黃染等癥狀完全消除,血清總膽紅素<119.7umol/L;顯效代表經(jīng)過治療患兒皮膚黃染等癥狀得到一定改善,血清總膽紅素保持在119.7~171umol/L范圍內(nèi);無效代表治療后患兒癥狀無任何變化,甚至癥狀加重??傆行蕘碜杂谥斡室约帮@效率的總和。

    1.4觀察指標(biāo)

    經(jīng)過臨床治療,觀察兩組患兒血清總膽紅素水平和黃疸指標(biāo)的變化。

    2結(jié)果

    在護理總有效率的比較上,觀察組顯著地高于對照組,兩組之間的比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);在血清總膽紅素水平及黃疸指數(shù)下降的指標(biāo)比較上,觀察組顯著地低于對照組,兩組之間的比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

    3討論

    新生兒黃疸屬于兒科常見病,該病將引發(fā)多項并發(fā)癥,影響患兒的健康。針對于新生兒黃疸采取中西醫(yī)結(jié)合的治療方式,提高護理水平,為患兒進行心理、飲食、中醫(yī)按摩、中藥給藥等多方面護理,最終呈現(xiàn)出顯著的臨床治療效果,研究結(jié)果發(fā)現(xiàn),觀察組患兒對比對照組患兒,前者的疾病治理率、膽紅素及黃疸指數(shù)明顯較高(P<0.05),建議在臨床中廣泛使用中西醫(yī)結(jié)合護理方式。

    參考文獻:

    [1]梁潔梅.中西醫(yī)結(jié)合護理在新生兒黃疸中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥科學(xué),2019,9(8):163-165.

    [2]付芬芬.新生兒黃疸中西醫(yī)預(yù)防及護理干預(yù)研究進展[J].全科護理,2017,15(4):409-411.

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