孩子鼻炎怎么治？

黃紅英

【中圖分類號】R193 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ? ? ?【文章編號】1004-7484（2019）03-0087-02

引言

孩子鼻炎是臨床常見病癥，由于多種多樣的原因引發(fā)，是一種誘因復(fù)雜的病癥。許多家長會將孩子鼻炎當(dāng)作是感冒，使用消炎藥、感冒藥治療，不僅效果欠佳，還會影響鼻炎的治療;同時，鼻炎如果沒有得到及時有效的控制，可能會誘發(fā)嚴(yán)重的并發(fā)癥。

1 孩子鼻炎概述

孩子鼻炎不僅會出現(xiàn)膿涕、鼻塞等癥狀，還會出現(xiàn)煩躁不安、精神萎靡、發(fā)熱咳嗽等癥狀，同時，還有的患者會并發(fā)關(guān)節(jié)痛、鼻出血、中耳炎，年齡較大的孩子還會出現(xiàn)頭痛癥狀。鼻炎發(fā)展成慢性鼻炎之后，會出現(xiàn)張口呼吸和閉塞性鼻音，出現(xiàn)持續(xù)不斷的粘液鼻涕。長時間的張口呼吸、鼻阻塞會影響孩子胸部、面部的發(fā)育，對此，家長必須重視。

1.1孩子鼻炎癥狀

大人發(fā)生過敏性鼻炎會出現(xiàn)打噴嚏、流涕、鼻癢等癥狀，容易診斷，但是，小兒鼻炎的發(fā)生在體征與癥狀上有許多的不同，沒有典型性。常見的孩子過敏性鼻炎的臨床癥狀為：交替性鼻塞、鼻癢、流鼻涕、打噴嚏、耳悶、頭昏、鼻腔不通氣、流眼淚、眼睛通紅、頭痛等。

1.2孩子鼻炎分類

1.2.1鼻竇炎

鼻竇炎患者的體征與癥狀同感冒癥狀差異不大，臨床診斷存在一定難度，如果存在以下癥狀則表明可能發(fā)生鼻竇炎，患者需及時診治：其一，癥狀一直存在，維持10d以上;其二，一年四季多次出現(xiàn)呼吸道炎癥，表現(xiàn)為膿性鼻涕、發(fā)熱癥狀。

1.2.2鼻炎

兒童出現(xiàn)鼻炎的臨床癥狀為長時間持續(xù)性的咳嗽，伴有咳痰癥狀。但是，該痰液并非是氣管分泌，而是由于孩子鼻炎生成的鼻涕朝下方流動流至支氣管、氣管、咽喉，引發(fā)反射性咳嗽，從而咳出鼻涕。這樣的鼻涕長期存在會影響上呼吸道，從而引發(fā)慢性炎癥，引發(fā)痙攣或者支氣管炎，引發(fā)咳喘;相反的，還會使得鼻黏膜受到影響，使得血管發(fā)生變化，引發(fā)咽喉腫痛、鼻塞加重等癥狀，從而增強(qiáng)鼻竇炎癥。

1.3兒童鼻炎治療儀

鼻炎治療儀已經(jīng)成為當(dāng)下臨床治療鼻炎的一個重要手段。能夠減少藥物治療帶來的副作用;同時，由于鼻腔中存在較多的毛細(xì)血管，采取手術(shù)治療存在極大的危險，無法避免術(shù)中大量出血，因此，治療儀的運(yùn)用有效降低了以上不良反應(yīng)的發(fā)生概率，提高的治療效果。

1.4兒童鼻炎特點(diǎn)

①兒童還處于生長發(fā)育階段，機(jī)體抵抗力差，對于外界環(huán)境的適應(yīng)能力差，容易發(fā)生急性傳染病、上呼吸道感染、鼻炎等;②孩子的鼻竇口偏大，容易誘發(fā)感染;③孩子鼻道、鼻竇相對狹窄，鼻竇還在發(fā)育中，黏膜非常嫩，同時鼻腔中含有豐富的血管、淋巴管，發(fā)生感染便會使得黏膜腫脹，增加分泌量，非常容易使得竇口、鼻道阻塞，導(dǎo)致鼻竇、鼻腔出現(xiàn)引流、通氣障礙;④靠近鼻部的氣管，例如鼻咽部腺樣體肥大、咽部扁桃體以及先天唇腭裂都會影響鼻部正常呼吸;⑤過敏體質(zhì)的孩子容易發(fā)生哮喘、鼻竇炎、過敏性鼻炎等病癥;⑥孩子容易發(fā)生鼻外傷、鼻腔異物，并在此基礎(chǔ)上誘發(fā)繼發(fā)性感染;⑦孩子在游泳和接觸水的過程中，如果接觸到不干凈的水，容易誘發(fā)鼻竇炎、鼻炎。⑧常常用手挖鼻孔使得鼻腔受到刺激則容易誘發(fā)鼻前庭炎、鼻癤。

2 兒童鼻炎治療方法

2.1中藥治療

一般采用姜氏鼻炎膏，配方：白芷25g、辛夷20g、蒼耳子30g、細(xì)辛4g、龍膽草10g、黃芩35g，手工制作，支撐藥膏外用，2次/d，不僅能夠有效治療兒童鼻炎，還能夠治療其他類型的鼻炎。

2.2特異性免疫治療

針對塵螨誘發(fā)的過敏性鼻炎。通過舌下塵螨免疫治療，患者在治療前后會發(fā)生免疫指標(biāo)的變化，因為舌下黏膜偏薄，而存在于黏膜表層的朗格罕細(xì)胞在觸碰到抗原時，會接受到變應(yīng)原引起的信號，使得變應(yīng)原疫苗快速的吸收信號，由此引發(fā)脫敏反應(yīng)。其中包括Th1/Th2細(xì)胞樹枝的變化以及IgG4水平的升高。因為該方式經(jīng)由舌下用藥，一般不會引發(fā)過敏性休克以及其他不良反應(yīng)，少許患者會出現(xiàn)輕度腹瀉、皮疹癥狀，治療停止之后或者減少藥量后會得到緩解和消除。該治療方法的機(jī)制在于舌下黏膜存在許多的朗格罕細(xì)胞，能夠?qū)⑶粌?nèi)微量塵螨變應(yīng)原吸收然后轉(zhuǎn)變成螨多肽信息，然后將其中的Th0細(xì)胞提取，轉(zhuǎn)化成為Th1細(xì)胞，從而抑制變態(tài)反應(yīng)。

該方法具有良好的安全性：就全球運(yùn)用層面來說，該方法運(yùn)用至今尚未出現(xiàn)過嚴(yán)重不良反應(yīng)，在極大程度上保證了脫敏治療藥物使用的安全性、合理性;有效規(guī)避了注射型脫敏治療容易誘發(fā)的全身性副作用，例如：過敏性休克，嚴(yán)重的甚至?xí)鹚劳?由此可見，該方法有效降低了不良事件的發(fā)生概率，緩解了患者和醫(yī)護(hù)人員的心理壓力。

該方法通過過敏原提取物經(jīng)由舌下滴入，使得呼吸道黏膜形成耐受性，以此控制或者環(huán)境過敏情況，從而實(shí)現(xiàn)脫敏治療。該方法的臨床特點(diǎn)在于：

該方法在臨床普及運(yùn)用中發(fā)展迅速，是一種療效顯著的脫敏療法，滿足WHO對因治療和對癥治療理性化方案。該方法能夠治標(biāo)也能治本，能夠從根本上治療過敏疾病，臨床療效顯著，能夠徹徹底底的脫敏;以往采用的激素類藥物治療該病癥只有在病癥發(fā)生時才能發(fā)揮藥效，凸顯治療效果，而脫敏治療克服了該方法的不足之處，能夠治標(biāo)也能治本;同時，伴隨治療時間的增長，該方法對于程度不一的不良反應(yīng)會出現(xiàn)一定的耐藥性，嚴(yán)重影響治療。