五年制醫(yī)學(xué)本科生心理資本狀況調(diào)查研究

趙敏

摘要：目的：探討五年制醫(yī)學(xué)本生心理資本狀況及影響因素，制定提升醫(yī)學(xué)生積極心理資本的應(yīng)對(duì)措施。方法：對(duì)吉林省某醫(yī)學(xué)院校不同性別、年級(jí)和專業(yè)的648名醫(yī)學(xué)生進(jìn)行調(diào)查分析。結(jié)果：醫(yī)學(xué)生的心理資本的總體狀況中等偏上。獨(dú)生子女的醫(yī)學(xué)生的自我效能顯著高于非獨(dú)生子女;不同年級(jí)的醫(yī)學(xué)生在韌性和自我效能感兩個(gè)因子上存在顯著的差異。在醫(yī)學(xué)生的心理資本在性別、生源地及民族上的差異不顯著。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)本科生;心理資本

《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010-2020年）》中提出，到2020年我國要基本實(shí)現(xiàn)教育現(xiàn)代化，基本建成學(xué)習(xí)型社會(huì)，進(jìn)入人力資源強(qiáng)國行列。這樣一個(gè)目標(biāo)的提出，突顯了人力資源建設(shè)與培育的重要性。建設(shè)人力資源強(qiáng)國，意味著需要每個(gè)個(gè)體都能充分地挖掘自身潛能。而心理資本與人力資本恰恰是人力資源的核心要素，人力資本是外顯的教育結(jié)果如知識(shí)、技能等;而心理資本則是人力資源的內(nèi)在表現(xiàn)，是“個(gè)體在成長和發(fā)展過程中表現(xiàn)出來的一種積極心理狀態(tài)”。包括自我效能感、樂觀、希望、韌性四個(gè)核心因子。

五年制醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)本科生有別于其它大學(xué)生群體，醫(yī)學(xué)生學(xué)業(yè)年限長、課程任務(wù)繁重。而與沉重學(xué)業(yè)壓力不相匹配的是相對(duì)惡劣的職業(yè)環(huán)境：緊張的醫(yī)患關(guān)系，甚至充斥血腥與暴力的惡性事件，頻繁地沖擊著醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生的心靈。醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生承載著祖國未來醫(yī)療事業(yè)的健康發(fā)展，他們心理資本水平關(guān)系著未來能否順利踐行“健康所系，性命相托”的醫(yī)學(xué)誓言，因而醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生的心理資本值得我們深入探究。

一、研究對(duì)象與方法

（一）研究對(duì)象

本次調(diào)查選取了吉林省某高校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)、醫(yī)學(xué)影像專業(yè)、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué)專業(yè)，大一至大五年級(jí)700名學(xué)生為調(diào)查對(duì)象。發(fā)放700份問卷，回收有效問卷682份，回收率為97.43%。刪除無效問卷34份，剩余有效問卷為648份，有效率為95.01%。其中含男生89人（13.73%），女生559人（86.27%）;獨(dú)生子女114人（17.59%）、非獨(dú)生子女534人（82.41%）;平均年齡21.24±35歲。

（二）研究方法

本研究所采用張闊等人在2008年編制的積極心理資本問卷（PPQ）[2]。該問卷通過各個(gè)因子得分總和及總分反映個(gè)體的心理資本狀況，得分越高表明個(gè)體的積極心理資本越豐富。該問卷共包括26個(gè)項(xiàng)目，采用7點(diǎn)評(píng)定的形式獲取各項(xiàng)目得分，全問卷的α系數(shù)為0.90。

（三）統(tǒng)計(jì)方法

使用Spss22.0對(duì)回收后的問卷進(jìn)行了錄入和整理，采用T檢驗(yàn)、方差分析，事后比較檢驗(yàn)等統(tǒng)計(jì)學(xué)方法進(jìn)行分析研究。

二、研究結(jié)果

（一）醫(yī)學(xué)生心理資本的整體情況

醫(yī)學(xué)生的心理資本的總體得分以及各因子得分均處于中等偏上水平?？偡旨八膫€(gè)因子得分均不同程度的高于理論中值3.5（采用7級(jí)評(píng)分，取理論中值3.5作為評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)）。樂觀因子上得分最高，達(dá)到5.19±0.82，各因子得分排序依次為：樂觀>希望>自我效能>韌性

（二）醫(yī)學(xué)生的心理資本在不同性別和生源地上的差異比較

醫(yī)學(xué)生的心理資本總分及各維度在性別維度上無明顯差異，但男性在總分及各個(gè)因子上均略高于女性。醫(yī)學(xué)生的心理資本總分及各維度在不同生源地上也無明顯差異。

（三）醫(yī)學(xué)生的心理資本總分及各因子在是否是獨(dú)生子女方面的差異比較

獨(dú)生子女的醫(yī)學(xué)生相比于非獨(dú)生子女在自我效能感上存在顯著差異（T=-2.16，P=0.031）;在心理資本總分上及其余三個(gè)因子上差異不顯著。

（四）醫(yī)學(xué)生的心理資本總分及各因子在不同年級(jí)維度上的差異比較

從表1中結(jié)果顯示，不同年級(jí)的學(xué)生在自我效能和韌性維度存在顯著差異（F=3.541，P=0.07;F=4.903，P=0.001）。而在對(duì)事物積極的解釋風(fēng)格以及心理資本的整體水平上，不同年級(jí)之間，不存在顯著的差異。

事后檢驗(yàn)結(jié)果顯示，大一年級(jí)的醫(yī)學(xué)生的相對(duì)于大四年級(jí)和大五年級(jí)的醫(yī)學(xué)生對(duì)自己的評(píng)價(jià)更為自信;大五年級(jí)的醫(yī)學(xué)生自我評(píng)價(jià)較低，顯著低于大二年級(jí)和大三年級(jí)的醫(yī)學(xué)生。大一至大五年級(jí)，在對(duì)待事物的自信程度整體呈下降趨勢(shì)。

一年級(jí)、二年級(jí)的醫(yī)學(xué)生相比于三、四、五年級(jí)的醫(yī)學(xué)生能夠更快的從逆境中獲取積極的能力、更加堅(jiān)忍不拔;三、四、五年級(jí)的醫(yī)學(xué)生在復(fù)原力上無顯著的不同。

三、結(jié)果分析與討論

（一）醫(yī)學(xué)生的心理資本整體情況

本調(diào)查顯示醫(yī)學(xué)生的積極心理資本狀況較好。唐家林、付立菲（2010）、曹杏田，勵(lì)燁（2011）、李林英，肖雯（2011）的研究，也得出了一致的結(jié)論。整體上具有樂觀向上的解釋風(fēng)格，各維度水平發(fā)展順序?yàn)椋簶酚^>希望>自我效能>韌性，與徐辰以大學(xué)生研究對(duì)象得出的結(jié)果一致。人們對(duì)醫(yī)生的社會(huì)期待相較于其他職業(yè)比較高，在這樣的文化氛圍中，醫(yī)學(xué)生也容易形成較高的自我效能感，并保持一種積極的動(dòng)機(jī)準(zhǔn)備狀態(tài)，主動(dòng)構(gòu)建自己的心理資本。其次，醫(yī)學(xué)生處于人生發(fā)展的青年早期，對(duì)未來美好生活充滿憧憬和渴望，年齡因素及醫(yī)學(xué)生自身的發(fā)展規(guī)劃可能是導(dǎo)致醫(yī)學(xué)生心理資本水平較高的另一個(gè)原因。

（二）醫(yī)學(xué)生的心理資本在性別、生源地的分析與討論

本研究結(jié)果顯示，醫(yī)學(xué)生的心理資本總體上并無性別差異。這與付立菲等（2010）;李林英等（2011）;方必基（2012）;張紅霞，韓淼（2012）、劉丹，楊春（2017）等研究結(jié)論一致。但男性在總分及各個(gè)因子上均略高于女性。隨著社會(huì)進(jìn)程的發(fā)展男女平等觀念的深入人心，女性相比較于解放前，現(xiàn)在的女性積累了更多的心理資本，享有跟男性一樣的機(jī)會(huì)和權(quán)力，女性的心理水平得到了很大的提高，男女之間在心理資本上沒有明顯的差異。

城鎮(zhèn)學(xué)生和農(nóng)村學(xué)生在心理資本總量表得分不存在顯著差異，這與方必基（2012）、劉丹，楊春（2017）的研究結(jié)果一致，但也有研究結(jié)果顯示：城鎮(zhèn)學(xué)生在樂觀和韌性因子上，顯著高于農(nóng)村學(xué)生。

分析其原因，城市和農(nóng)村的生源地的醫(yī)學(xué)生，年齡相當(dāng)，學(xué)業(yè)水平相似，成長經(jīng)歷也大致相同，加之，農(nóng)村城市的差距越來越小，機(jī)會(huì)越來越平等，因而在心理資本的發(fā)展水平上，農(nóng)村生源地的醫(yī)學(xué)生與城市的醫(yī)學(xué)生差異不顯著也是可以理解的。研究結(jié)果出現(xiàn)不一致，可能是所抽取的調(diào)查被試的差異造成的。

（三）醫(yī)學(xué)生的心理資本在是否是獨(dú)生子女上的分析與討論

從分析結(jié)果可以看出，獨(dú)生子女醫(yī)學(xué)生衡量與評(píng)價(jià)自己在完成特定任務(wù)時(shí)更為有信心，自我效能水平顯著高于非獨(dú)生子女的醫(yī)學(xué)生。在其余三個(gè)因子及總分上，是否是獨(dú)生子女不對(duì)其產(chǎn)生顯著的影響，這與李林英等（2011）等人得出的結(jié)論一致。

分析原因可能是：獨(dú)生子女在家中受到的積極關(guān)注較多，父母有意識(shí)的鼓勵(lì)孩子自己去完成“跳一跳”可以完成的事情，即關(guān)注子女的“最近發(fā)展區(qū)”，使得獨(dú)生子女有更多的機(jī)會(huì)去自我實(shí)現(xiàn);父母的積極關(guān)注，會(huì)強(qiáng)化子女的自我效能感，在這樣的培養(yǎng)教育下獨(dú)生子女對(duì)待事物更富有自信。

（四）醫(yī)學(xué)生的心理資本在年級(jí)上的差異分析與討論

從分析結(jié)果可以看出：大一年級(jí)的醫(yī)學(xué)生對(duì)自己更為有信心，自我效能感最高，顯著高于大四年級(jí)和大五年級(jí)的醫(yī)學(xué)生。究其原因可能：第一，醫(yī)學(xué)專業(yè)的錄取分?jǐn)?shù)相對(duì)與其他專業(yè)來說是比較高的，經(jīng)過高考的選拔，他們脫穎而出，對(duì)自身比較有信心。第二，醫(yī)學(xué)院校低年級(jí)學(xué)習(xí)階段，內(nèi)容的大多為基礎(chǔ)和公共課，這些課程跟高中時(shí)期的課程類似，可以把高中學(xué)習(xí)的知識(shí)很好的“正遷移”到大學(xué)的低年級(jí)階段。大三、大四年級(jí)開始學(xué)習(xí)專業(yè)課，他們可“直接遷移”的知識(shí)較少，臨床實(shí)踐和理論學(xué)習(xí)同時(shí)進(jìn)行，醫(yī)學(xué)生會(huì)感覺到力不從心。第三，入學(xué)之后，需要面對(duì)更多的挑戰(zhàn)，人際關(guān)系、生活問題，四六級(jí)等資格證書的考試，也可能是造成自我效能感逐步降低的原因。

在韌性因子上，一年級(jí)的醫(yī)學(xué)生的韌性顯著高于三、四、五年級(jí)的醫(yī)學(xué)生。一年級(jí)學(xué)生經(jīng)過高中三年的磨礪，之后又經(jīng)過為期一個(gè)月的軍事上訓(xùn)練，使得大一、二年級(jí)的醫(yī)學(xué)的韌性因子上顯著高于三、四、五年級(jí)的醫(yī)學(xué)生。三、四、五年級(jí)的醫(yī)學(xué)生在韌性因子上無顯著差異。

四、建議

為進(jìn)一步提升醫(yī)學(xué)生的心理資本水平，學(xué)?？梢愿鶕?jù)不同年級(jí)的醫(yī)學(xué)生的實(shí)際情況和心理特征，采取有針對(duì)性的教育措施：對(duì)于剛?cè)胄５拇笠粚W(xué)生，要做好入學(xué)教育，請(qǐng)相關(guān)專業(yè)的輔導(dǎo)員對(duì)新入校的醫(yī)學(xué)生進(jìn)行環(huán)境方面的介紹，使新入者盡快適應(yīng)大學(xué)的校園生活，避免產(chǎn)生文化休克造成的不良反應(yīng);對(duì)于學(xué)業(yè)壓力較大的大四年級(jí)的學(xué)生，學(xué)校要不定期舉辦一些心理健康知識(shí)的講座，緩解學(xué)生的學(xué)習(xí)壓力;在大五實(shí)習(xí)前，做好宣傳指導(dǎo)工作，邀請(qǐng)實(shí)習(xí)回來的上一屆學(xué)生"傳金送寶"分享實(shí)習(xí)經(jīng)驗(yàn)和體會(huì)，做好心理適應(yīng)，避免心理恐慌;進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)期間，請(qǐng)醫(yī)院的醫(yī)務(wù)科、后勤部等相關(guān)部門做好實(shí)習(xí)工作安排，解決好學(xué)生的住宿生活等事宜;對(duì)于即將畢業(yè)的大五醫(yī)學(xué)生，學(xué)校要在及時(shí)有效地開展就業(yè)指導(dǎo)，發(fā)布就業(yè)招聘信息，做好應(yīng)聘、找工作方面的技術(shù)指導(dǎo)工作，幫助畢業(yè)生盡快地找到理想的工作。

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