糖尿病患者自我監(jiān)測(cè)的常見誤區(qū)

王志容

【中圖分類號(hào)】R47 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? ?【文章編號(hào)】1004-7484（2019）03-0059-01

糖尿病患者自我監(jiān)測(cè)的常見誤區(qū)很多，例如不定期測(cè)量糖化血化蛋白、血壓測(cè)定不定期等，這會(huì)對(duì)患者的身體造成不利影響。

1 糖尿病患者的自我監(jiān)測(cè)誤區(qū)

1.1 不定期測(cè)量糖化血化蛋白

糖尿病患者對(duì)自己身體進(jìn)行自我監(jiān)測(cè)的項(xiàng)目很多，為了保障結(jié)果的準(zhǔn)確，需要患者直接去醫(yī)院進(jìn)行監(jiān)測(cè)，糖化血化蛋白的監(jiān)測(cè)可以直接的反映出患者的兩個(gè)月到三個(gè)月范圍內(nèi)血糖的平均水平，也可以通過其了解到自己身體內(nèi)部的葡萄糖的代謝情況。醫(yī)生可以以化驗(yàn)結(jié)果為依據(jù)，了解患者之前使用的保健方案是否存在效果，也可以了解患者的飲食情況、運(yùn)動(dòng)情況，血糖控制情況以及對(duì)患者的建議。還需要監(jiān)測(cè)的目標(biāo)該有其尿酮、尿糖，目前市面上雖然已經(jīng)存在試紙，可以在家里自我監(jiān)測(cè)，但是準(zhǔn)確率無法得到缺乏保障。尿微量蛋白的檢測(cè)對(duì)于糖尿病患者的腎臟在早期出現(xiàn)的一些損害可以進(jìn)行測(cè)量，尿微量蛋白的檢測(cè)時(shí)間為一個(gè)月到三個(gè)月之間，如果患者本身就有腎臟方面的疾病，更加需要頻繁去檢查，對(duì)于其準(zhǔn)確測(cè)量只有在醫(yī)院化驗(yàn)室才能看到。尿酮是人體脂肪代謝產(chǎn)生的一種物質(zhì)，如果尿酮的數(shù)據(jù)變高，患者可能就會(huì)產(chǎn)生中毒，甚至?xí)斐苫杳?。如果患者監(jiān)測(cè)自己的血糖連續(xù)幾次都在13.3以上時(shí) ，就需要去醫(yī)院檢查。有部分糖尿病患者覺得自己在空腹或者是飯后數(shù)據(jù)都比較正常，。就將測(cè)量糖化血化蛋白忽略，其實(shí)，患者在飯后或者是空腹測(cè)量的血糖只能代表當(dāng)時(shí)那個(gè)時(shí)刻血糖情況，根本無法反映出某一段時(shí)間內(nèi)血糖的總體程度。

1.2 血壓測(cè)定不定期

對(duì)于糖尿病患者來說，需要對(duì)自己的身體健康密切重視，要密切關(guān)注自己的吃飯、飲食、尿量與體重，全身乏力情況，患者需要對(duì)自己心臟節(jié)律進(jìn)行定期檢查，觀察自己的下肢浮腫情況、皮膚上是否存在潰瘍等。糖尿病患者的部分化驗(yàn)指標(biāo)對(duì)于自己的身體健康狀況可以有很好的監(jiān)測(cè)作用。患者在家里就可以去監(jiān)測(cè)自己的血糖，通過檢測(cè)明確自己的身體狀況，然后根據(jù)測(cè)量結(jié)果來對(duì)自己的飲食進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整。如果患者的病情比較穩(wěn)定，在30天之內(nèi)監(jiān)測(cè)血糖的次數(shù)需要在五次到七次，血糖測(cè)量時(shí)間可以在空腹、餐后、夜間測(cè)量，一次只監(jiān)測(cè)一種血糖。例如這一次是監(jiān)測(cè)的空腹血糖，那么在幾天之后就可以監(jiān)測(cè)夜間血糖或者是餐后血糖。如果糖尿病患者比較特殊，是比較難控制的胰島功能差2型糖尿病病人，就需要在原來的基礎(chǔ)上 ，根據(jù)自己的病情發(fā)展，適當(dāng)?shù)脑黾訙y(cè)量的次數(shù)。如果患者病情比較嚴(yán)重的話，一天可能會(huì)測(cè)量四次到八次之間，直到患者的病情穩(wěn)定，之后可以減少檢測(cè)的次數(shù)，通常情況下，一周之內(nèi)需要測(cè)量四次到八次。對(duì)自己的自我監(jiān)測(cè)，還需要了解自己的血液情況，一般糖尿病患者的血壓很容易上升，對(duì)患者的心血管會(huì)造成一定的影響。對(duì)于糖尿病患者來說，一般正常的血壓值是140/80mmHg以下。但是，由于血壓設(shè)備可能會(huì)存在內(nèi)一定誤差，測(cè)量結(jié)果與醫(yī)院的水銀柱血壓計(jì)比較，可能會(huì)有所偏差。因此，如果患者的血壓需要監(jiān)測(cè) ，需要定期的去醫(yī)院進(jìn)行全面檢查。

1.3 運(yùn)動(dòng)前不測(cè)血糖

糖尿病患者不僅需要適量的調(diào)整自己的飲食，還需要進(jìn)行適量運(yùn)動(dòng)。部分患者都知道要運(yùn)動(dòng)，但是卻忽視了在運(yùn)動(dòng)之前需要進(jìn)行血糖測(cè)量。如果監(jiān)測(cè)結(jié)果將顯示患者的血糖比較低，就不需要進(jìn)行鍛煉，不然可能會(huì)出現(xiàn)暈倒。如果患者運(yùn)動(dòng)中出現(xiàn)頭昏目眩的情況，就需要立即將運(yùn)動(dòng)停止，如果病情比較嚴(yán)重，可以使用一些糖。有時(shí)候，在公園里，大部分人喜歡在石子路上走路來對(duì)腳底進(jìn)行按摩，促進(jìn)血液流動(dòng)。甚至部分人還會(huì)赤腳走路。不過這些情況與糖尿病患者關(guān)系很大，如果有糖尿病患者需要對(duì)自己的腳部位進(jìn)行保健，如果在石子路上上走，自己的腳可能會(huì)受傷，會(huì)可能造成患者的身體，尤其是腳部出現(xiàn)一些其他疾病。部分專家建議糖尿病患者，需要在腳趾間使用一些有彈性、透氣的物質(zhì)，例如棉花，避免腳部的過度摩擦。

2 糖尿病治療

對(duì)于糖尿病的治療，可以使用一些藥物進(jìn)行治療，例如患者可以使用雙胍類降糖藥。如果使用1型糖尿病用胰島素治療效果不佳，患者的病情依然不穩(wěn)定，使用這種藥物，就可以根據(jù)患者病情來減少胰島素使用的劑量;如果2型糖尿病繼發(fā)性失效，在使用胰島素治療時(shí)，可添加雙胍類藥物，也可以減少胰島素用量;也可以使用α葡萄糖苷酶抑制劑，這種藥物對(duì)于1型糖尿病與2型糖尿病都可以使用，這種藥物也可以與其他藥物共同使用，例如雙胍類、磺脲類、胰島等素;格列奈類胰島素促分泌劑的使用，對(duì)于糖尿病的治療也有一定效果，例如瑞格列奈是一種快速促胰島素分泌劑，在吃飯前患者可以口服，不吃飯就不可以使用，只有在主餐之前才能使用;使用胰島素增敏劑，可以改善人體糖代謝。這種藥物可以獨(dú)自使用，也可以與其他藥物聯(lián)合使用，例如雙胍類、磺脲類、胰島素聯(lián)用。如果患者本身就有肝臟病不能使用這種藥物，如果患者的心功能不全也不可以使用這種藥物。

3 小結(jié)

綜上所述，糖尿病患者需要根據(jù)患者自身身體情況來確定監(jiān)測(cè)的時(shí)間。在血糖穩(wěn)定的情況下，可以適當(dāng)降低監(jiān)測(cè)的頻率，血壓監(jiān)測(cè)數(shù)值如果一直不穩(wěn)定，也可以調(diào)整監(jiān)測(cè)頻率，還可以對(duì)自己的飲食進(jìn)行調(diào)整，加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，提升自己的身體素質(zhì)。糖尿病患者需要將血壓控制在規(guī)定范圍?；颊咝枰M量避免監(jiān)測(cè)誤區(qū)，使用正確的方法進(jìn)行自我監(jiān)測(cè)，如果必要的話，就需要去醫(yī)院進(jìn)行定期檢查。