膽囊結(jié)石的治療方法

【中圖分類號(hào)】R575 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? ?【文章編號(hào)】1004-7484（2019）03-0045-01

1 什么是膽囊結(jié)石

膽囊結(jié)石在現(xiàn)實(shí)生活中的發(fā)病率較高，是一種比較常見的腹部外科疾病，而且由于受雌性激素的影響，所以常常會(huì)出現(xiàn)在中老年女性體內(nèi)。結(jié)石可以分為三種類型，一種是由于膽汁膽固醇異常而形成的膽固醇結(jié)石，另一種是由于黑色膽色素沉積而形成的結(jié)石，還有一種是以膽固醇為主要成分的混合性結(jié)石。從外形上來看，膽固醇結(jié)石的質(zhì)地較硬、表面比較光滑，切口會(huì)有放射性花紋，而黑色膽色素結(jié)石呈現(xiàn)為易碎、散狀，對(duì)于以膽固醇為主的混合性結(jié)石就是具有膽固醇結(jié)石和黑色膽色素結(jié)石兩種結(jié)石的特征。但是要注意的是膽固醇結(jié)石和黑色膽色素結(jié)石多存在于膽囊內(nèi)部，而混合性結(jié)石通常存在于膽管上。

2 為什么會(huì)患有膽囊結(jié)石

根據(jù)專家的研究和大量患者數(shù)據(jù)可以發(fā)現(xiàn)，女性患膽囊結(jié)石的幾率很大，尤其是40歲以上的女人患膽囊結(jié)石疾病的機(jī)率會(huì)隨年齡的增加變得越來越大。對(duì)于普通女性來說，膽囊結(jié)石發(fā)病幾率最大的年齡是在40歲到50歲之間，而對(duì)于一些體型比較肥胖的，經(jīng)歷過多次生育的女性，或者是有膽系結(jié)石病家族史的人來說，患有膽囊結(jié)石的幾率會(huì)比其他人的更大?？傊懩医Y(jié)石的形成原因多種多樣，跟性別、年齡、家族遺傳狀況、以及身體狀況等=有關(guān)，而真正導(dǎo)致患上膽結(jié)石的原因是那些不確定因素導(dǎo)致膽固醇濃度和膽汁酸濃度異常，并進(jìn)而造成膽汁淤積形成結(jié)石。

3 患有膽囊結(jié)石的癥狀

患有膽囊結(jié)石在吃飽或者吃油膩之后可能會(huì)出現(xiàn)消化不良、腹脹、惡心等情況，并且當(dāng)膽囊結(jié)石發(fā)作時(shí)，膽囊還會(huì)出現(xiàn)炎癥，進(jìn)而導(dǎo)致腹部右上腹突然陣痛，與此同時(shí)，鎮(zhèn)痛的間歇時(shí)間會(huì)變得越來越短，但是大多數(shù)的患者在膽囊結(jié)石沒有顯現(xiàn)出來時(shí)是不會(huì)疼痛的。所以說，如果你的上腹突然出現(xiàn)劇烈疼痛，并且伴隨著惡心干嘔，你就要注意了！你可能是患有膽囊結(jié)石，建議你一定要及時(shí)去醫(yī)院治療。

4 膽囊結(jié)石的治療方法

第一種方法可以是直接取出結(jié)石，而針對(duì)于取出膽囊結(jié)石的方法可以通過開腹手術(shù)，用腹腔鏡直接將其切除，還可以通過微創(chuàng)實(shí)現(xiàn)保膽取石。第二種是用化學(xué)藥劑溶解結(jié)石，比如通過藥物溶石、中藥排石。第三種方法是使用超聲波來震碎結(jié)石已達(dá)到治療目的。無論是采取何種膽囊結(jié)石的治療方法，最終要達(dá)成的目的都是讓膽囊結(jié)石消失。

事實(shí)上，對(duì)于不同癥狀的膽囊結(jié)石，我們可以采用不同的方法來處理。比如：如果患有膽囊結(jié)石、急性膽囊炎、或者是伴膽囊結(jié)石、膽囊穿孔等，就可以采用開腹手術(shù)來切除膽囊。這種方法是直接切除膽囊的同時(shí)膽囊結(jié)石也就不存在了存在，可以避免膽囊結(jié)石復(fù)發(fā)。但是這種方法也有許多缺點(diǎn)，畢竟手術(shù)會(huì)給病人身體造成一定的傷害，而且手術(shù)切口如果處理不好就會(huì)感染，同時(shí)還會(huì)出現(xiàn)一些并發(fā)癥，比如：術(shù)后出血、脂肪瀉、膽囊切除綜合征，如果嚴(yán)重的話甚至可能引發(fā)結(jié)腸癌。

而對(duì)于一些有癥狀的膽囊結(jié)石，或者是慢性膽囊炎伴膽囊結(jié)石更加適合采用腹腔鏡切除膽囊。這種方法和上面說的開腹手術(shù)切除膽囊的原理是一樣的，就是把膽囊切除。只是這個(gè)運(yùn)用了腹腔鏡就不需要開腔剖腹，排除了患者出現(xiàn)手術(shù)并發(fā)癥的可能性，它的缺點(diǎn)就是如果沒有完全切除的話，就還需要采用開腹手術(shù)來切除膽囊。

第三種方法是藥物溶石。這種方法還在研究中，雖然目前溶解膽囊結(jié)石的藥物很多，但是至今還未發(fā)現(xiàn)一種能夠完全溶解膽囊結(jié)石的藥物。需要提醒的一點(diǎn)是，選擇這種方法需要經(jīng)過一個(gè)長(zhǎng)時(shí)間的治療，而且如果想要通過這種方法治療膽囊結(jié)石，就一定要選擇正規(guī)治療膽囊結(jié)石的醫(yī)院。

第四種是超聲碎石后通過中藥排石。因?yàn)檫@種膽囊結(jié)石的治療方法見效快，耗費(fèi)時(shí)間和精力相對(duì)于其他治療方法來說是更少的，所以通常情況下患者容易接受這種方法。但是這種方法也有局限性，比如它只適合于無癥狀的膽囊結(jié)石，除此之外，由于在治療時(shí)難以一次性震碎，那么就需要多次震碎，這會(huì)給病人帶來劇烈疼痛，還有就是如果出現(xiàn)震碎后的膽囊結(jié)石沒有順利的排到十二指腸，而是排到了其他地方的情況就會(huì)引起其他病變，甚至危及生命。綜上所訴，每一種治療膽囊結(jié)石的方法都有優(yōu)點(diǎn)和局限性，所以我認(rèn)為膽結(jié)石患者應(yīng)該根據(jù)自身情況并充分考慮主治醫(yī)生的建議，選取一個(gè)最適合自己的治療膽囊結(jié)石的方法。

對(duì)于患有膽囊結(jié)石的病人，一定要控制好自己的飲食，避免攝入過多的脂肪和膽固醇，膽囊結(jié)石的患者可以通過盡量食用植物油來避免攝入過多膽固醇，比如菜籽油，這種植物油含有降低膽固醇的物質(zhì)成分。除此之外還要經(jīng)常鍛煉身體，注意休息，保證充足的睡眠時(shí)間。那些做完手術(shù)正在恢復(fù)的病人在手術(shù)之后要定期檢查，通過半年一次的B超檢查能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決問題。最后，我想說的是，如果你患有膽囊結(jié)石，也不要害怕，這種疾病是可以通過治療最終痊愈的。

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作者簡(jiǎn)介：

趙梓良，普外科主治醫(yī)師，畢業(yè)于瀘州醫(yī)學(xué)院，擅長(zhǎng)：肝膽胃腸微創(chuàng)外科的診治，致力于外科相關(guān)疾病的科普