康曉琴
【中圖分類號】R196 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ? ? ?【文章編號】1004-7484(2019)03-0026-02
寶寶便秘影響食欲,尤其是寶寶便便時容易哭鬧,這對寶寶的正常發(fā)育造成了影響,父母更是著急。大部分寶寶便秘原因與日常看護(hù)不當(dāng)有關(guān)。文章主要針對寶寶便秘的處理方法展開探討。
1 寶寶便秘的表現(xiàn)和原因
1.1 寶寶便秘的表現(xiàn)
不同寶寶的排便頻率都有所差異,部分寶寶可能每天排便多次,而一部分寶寶可能幾天排一次便,只要大便的性狀和量基本相同且進(jìn)食、體征以及體重增長無明顯異常,通常無需擔(dān)心。母乳喂養(yǎng)的新生兒容易出現(xiàn)攢肚的情況,且大便性狀以及排便次數(shù)存在較大的差異,不管排便間隔時間差異,只要排便時間短且性狀不干結(jié)就可以判斷為無異常,不能將排便間隔時間過長作為便秘判斷的唯一標(biāo)準(zhǔn)。通常需要以下幾種狀況作為寶寶便秘的判斷標(biāo)準(zhǔn),如大便量少、干燥,排便困難甚至出現(xiàn)肛裂的情況,食欲下降,腹部脹滿等。
1.2 寶寶便秘的原因
寶寶便秘的發(fā)生機(jī)制可以總結(jié)為兩種類型,一種是腸管肛門結(jié)構(gòu)異常以及肛門功能紊亂引起的便秘,腸管肛門結(jié)構(gòu)異常包括肛門直腸畸形造成的肛門鎖閉或肛門狹窄、肛裂、腸梗阻、腸套疊等,腸管功能異常包括先天性巨結(jié)腸、各種慢性疾病造成的腸管功能異常、肌肉神經(jīng)疾病以及脊髓病變等,通常需要通過手術(shù)治療才能夠糾正。另一種是由于食物、習(xí)慣性便秘引起的,前者主要是由于食物攝入較少、結(jié)構(gòu)單一、食物中的蛋白質(zhì)含量過高、精細(xì)食物過多而缺乏纖維素、水分?jǐn)z入過少,后者主要是由于未形成規(guī)律的排便習(xí)慣、生活環(huán)境突然改變、長期抑制排便以及長期灌腸,而多數(shù)寶寶便秘通常都是由于后者引起的。
2 寶寶便秘時的處理方法
2.1 母乳喂養(yǎng)寶寶便秘的處理方法
單純母乳喂養(yǎng)的寶寶,在確保母乳充足且體重增長正常的情況下,媽媽需要均衡飲食,增加蔬果以及水分的攝入,減少油膩、高蛋白質(zhì)食物的攝入。若寶寶存在發(fā)熱、多汗的癥狀,需要增加母乳喂養(yǎng)的次數(shù),同時需要加強(qiáng)寶寶的排便訓(xùn)練,形成規(guī)律排便的習(xí)慣。此外,還需要增加寶寶的運(yùn)動量,可以讓寶寶爬行,與寶寶做游戲以及抱著寶寶走等方式,增加腸道蠕動??梢酝ㄟ^腹部按摩的方式,在寶寶的腹部通過順時針和逆時針按摩,加速腸道蠕動,對于剛出生的寶寶則需要謹(jǐn)慎腸套疊的問題,盡可能不要按摩腹部。
2.2 配方奶喂養(yǎng)寶寶便秘的處理方法
對于配方奶喂養(yǎng)的寶寶,奶粉沖調(diào)要適宜,不能過濃,很多新手媽媽擔(dān)心寶寶吃的較少而肚子餓,喜歡將配方奶調(diào)的比較濃稠,這樣會導(dǎo)致寶寶一次性攝入過多的蛋白質(zhì),從而導(dǎo)致大便干結(jié),引起便秘的癥狀,癥狀嚴(yán)重的患兒甚至出現(xiàn)肝腎功能損傷。因此對于奶粉喂養(yǎng)或添加輔食的寶寶需要多多飲水,保持正常的飲食規(guī)律,同時要定期排便。
2.3 添加輔食寶寶便秘的處理方法
對于已經(jīng)添加輔食的寶寶,可以適當(dāng)在飲食中增加含有纖維素的蔬菜和粗糧,能夠改善腸道功能,同時多喂水。還可以在輔食中加入促進(jìn)排便的食物,如火龍果、香蕉、獼猴桃等食物。需要引導(dǎo)寶寶形成規(guī)律的生活習(xí)慣,定期排便,同時要多帶寶寶到戶外運(yùn)動。必要時可以服用益生菌,不能盲目補(bǔ)充鈣質(zhì)。對于剛剛添加輔食的寶寶來說,可能由于食物過敏而發(fā)生便秘癥狀,因此家長在添加輔食的初期需要密切觀察,通過停止食用某些輔食來判斷是否是由于食物過敏引起的便秘癥狀。
3 如何讓寶寶形成規(guī)律排便習(xí)慣
1~3歲寶寶會進(jìn)入“大便占有欲”,主要表現(xiàn)為不愿排泄、排泄在褲子上或是玩弄大便的情況,出現(xiàn)這一現(xiàn)象的原因是由于:①寶寶在看到大便消失之后會感到不安;②寶寶希望能夠通過自己的方式排便,很多家長會將寶寶放在坐便器上排便,但是對于寶寶來說是非主觀意愿的方式,不想要遵從這一方式,因此可能憋住便意,直到家長將寶寶從坐便器上抱走。若此時家長對寶寶的態(tài)度不佳,很可能讓寶寶感到害怕,家長的態(tài)度越惡劣,寶寶往往只會越來越喜歡憋著便意而落在褲子上或是其他地方,久而久之形成了習(xí)慣性便秘的情況。
在進(jìn)行大小便訓(xùn)練的過程中,很多家長可能由于各種各樣的原因而暫時讓步。若寶寶的排便習(xí)慣突然改變,除了考慮到生活環(huán)境變化、身體不舒服等情況之外,可能是再次進(jìn)入“大便占有欲”期。在這種情況下,家長不能強(qiáng)迫、威脅和責(zé)罵寶寶,而是需要耐心的勸導(dǎo)寶寶,理解寶寶在排便訓(xùn)練中出現(xiàn)偶爾散漫的情況,可以讓寶寶在有便意的時候喊人。家長不能過于著急,強(qiáng)迫寶寶排便,這樣只會讓寶寶對排便有恐懼感,加重便秘的癥狀。家長可以讓寶寶在早晨或是餐后在坐便器上坐5~10分鐘,通過排便反射來形成較好的排便習(xí)慣。
對于1歲以內(nèi)的嬰兒不能食用蜂蜜,若發(fā)現(xiàn)寶寶便血,需要及時到醫(yī)院就診,盡早發(fā)現(xiàn)問題。對于較為輕微的便秘癥狀,多數(shù)情況下能夠通過飲食調(diào)整、增加運(yùn)動量,來改善便秘的癥狀。對于癥狀嚴(yán)重的患兒需要盡早帶去醫(yī)院排查各種病變,從而及時處理。
4 結(jié)束語
寶寶便秘的出現(xiàn)對寶寶的生長發(fā)育造成了較大的影響,便秘的出現(xiàn)與寶寶的腸管肛門結(jié)構(gòu)與功能、食物與習(xí)慣等因素有關(guān),需要科學(xué)分析便秘形成的原因,從而及時就診或是調(diào)整飲食,從而改善寶寶便秘的癥狀,家長不能隨意使用藥物,需要咨詢醫(yī)生之后才能夠用藥。